ฝีเย็บ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การฉีกขาดระดับฝีเย็บ III หรือการฉีกขาดฝีเย็บที่สมบูรณ์รวมทั้งการฉีกขาดช่องคลอดการฉีกขาดฝีเย็บและการฉีกขาดกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักการแตกอย่างรุนแรงสามารถขยายไปยังผนังทวารหนักทำให้เกิดอุจจาระและก๊าซมักมากในกาม สาเหตุของอุบัติเหตุเกิดจากการจัดการที่ไม่เหมาะสมในระหว่างกระบวนการจัดส่งและการบาดเจ็บเป็นครั้งคราว สำหรับแม่ที่มีเต้าเสียบแคบ ๆ ที่ด้านหลังของหมอนก็จำเป็นต้องตัดด้านขนาดใหญ่เมื่อมีการส่งคีมถ้าจำเป็นสามารถทำแผลสองด้านเพื่อปกป้อง perineum เนื่องจากมีการนำวิธีการใหม่ ๆ มาใช้อย่างจริงจังผู้ดูแลการคลอดจึงได้รับการปกป้อง perineum อย่างเหมาะสมและลดอุบัติการณ์ของการฉีกขาดของ perineal III ระดับสูง เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ในเมือง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ในการสังเกตกระบวนการแรงงานเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องประเมินขนาดของทารกในครรภ์ให้ถูกต้องเข้าใจตำแหน่งของทารกในครรภ์และพื้นที่โล่งและป้องกันเหตุฉุกเฉิน สำหรับแม่ที่มีเต้าเสียบแคบ ๆ ที่ด้านหลังของหมอนก็จำเป็นต้องตัดด้านขนาดใหญ่เมื่อมีการส่งคีมถ้าจำเป็นสามารถทำแผลสองด้านเพื่อปกป้อง perineum perineum ถูกตัดตรงกลางในมือของคนที่มีทักษะมีด้านที่เหนือกว่า แต่เมื่อเทคนิคการปฏิบัติการไม่ชำนาญ perineum จะไม่ได้รับการปกป้องอย่างดีบาดแผลที่อยู่ในระดับกึ่งกลางของ perineum อาจฉีกขาดไปข้างหลัง การฉีกขาดเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเอาใจใส่

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสุขภาพทางนรีเวชการตรวจสุขภาพทางนรีเวชทางช่องคลอดการตรวจสุขภาพทางนรีเวช

ตรวจสอบการวินิจฉัย: เยื่อบุช่องท้องจะหายไปเมื่อมีการตรวจและปลายของช่องคลอดและทวารหนักเชื่อมต่อ ผิวด้านหลังทวารหนักคือรอยเหี่ยวย่นในแนวรัศมีและกล้ามเนื้อหูรูดจะถูกหดกลับเพื่อสร้างความหดหู่เล็กน้อยทั้งสองด้านของทวารหนัก ในระหว่างการตรวจทางทวารหนักผู้ป่วยจะได้รับการตรวจภายในเพื่อทดสอบการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด หากไส้ตรงฉีกขาดเยื่อเมือกทวารหนักจะเป็นสีแดงและออกไปด้านนอก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

แตกต่างจากโรคต่อไปนี้ที่สามารถทำให้เกิดอุจจาระมักมากในกาม:

1. ความผิดปกติของระบบประสาทและการบาดเจ็บ: การถ่ายอุจจาระเป็นกิจกรรมที่สะท้อนภายใต้การปกคลุมด้วยเส้นประสาทอัตโนมัติของอวัยวะภายในและสมองเส้นประสาทเหล่านี้มีความผิดปกติหรือความเสียหายที่อาจทำให้เกิดความมักมากในกามเช่นอุจจาระไม่หยุดยั้ง หากกระดูกสันหลังตีบ thoracolumbar ทำลายเส้นประสาทไขสันหลังหรือเส้นประสาทไขสันหลังสามารถทำให้เกิดอัมพาตและทำให้เกิดอุจจาระมักมากในกามนอกจากนี้ผนังทวารหนักที่อยู่ใกล้กับการผ่าตัดเยื่อบุทวารหนักผนังทวารหนักบกพร่องทางประสาทสัมผัสปัญญาอ่อน

2. ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและความเสียหาย: การหดตัวทางทวารหนักและฟังก์ชั่นการถ่ายอุจจาระถูก innervated โดยปกคลุมด้วยเส้นเสียง, กล้ามเนื้อหูรูดภายในและภายนอกและกล้ามเนื้อ levator ani เพื่อรักษากล้ามเนื้อผ่อนคลายเหล่านี้ลดความตึงเครียดหรือตัดออกหรือรูปแบบพื้นที่ขนาดใหญ่ ความมักมากในกามอาจเกิดจากการลดลงของกล้ามเนื้อผ่อนคลายความตึงเครียดที่เกิดจากทวารหนักย้อยและติ่งสิว ผู้สูงอายุหรือทุกข์ทรมานจากโรคบางอย่างยังสามารถทำให้กล้ามเนื้อไม่หยุดยั้งทางทวารหนัก atrophic, ฝีบริเวณทวารหนัก, มะเร็งทวารหนักทวารหนักและอื่น ๆ ที่ตัดการผ่าตัดหรือการผ่าตัดของกล้ามเนื้อหูรูดยังสามารถทำให้เกิด โรคท้องร่วงเรื้อรังและมะเร็งบริเวณทวารหนั ในระหว่างการตรวจเยื่อบุช่องท้องก็หายไปและปลายของช่องคลอดและไส้ตรง ผิวด้านหลังทวารหนักคือรอยเหี่ยวย่นในแนวรัศมีและกล้ามเนื้อหูรูดจะถูกหดกลับเพื่อสร้างความหดหู่เล็กน้อยทั้งสองด้านของทวารหนัก ในระหว่างการตรวจทางทวารหนักผู้ป่วยจะได้รับการตรวจภายในเพื่อทดสอบการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด หากไส้ตรงฉีกขาดเยื่อเมือกทวารหนักจะเป็นสีแดงและออกไปด้านนอก