ปวดและไม่สบายในทวารหนักและทวารหนัก
บทนำ
การแนะนำ อาการปวดบริเวณทวารหนักเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคบริเวณทวารหนักเนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาความเจ็บปวดของโรคบริเวณทวารหนักเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในช่องท้องลดลง, perineum ขอบทวารหนักและทวารหนั
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
โรคที่ทำให้เกิดอาการปวดทวารหนักสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวด
(1) ความเจ็บปวดทางทวารหนักและการถ่ายอุจจาระบุคคลที่เกี่ยวข้อง:
ผู้ป่วยรู้สึกปวดแสบปวดร้อนระหว่างถ่ายอุจจาระและมีอาการปวดรุนแรงเป็นระยะหลังจากถ่ายอุจจาระซึ่งมักกินเวลานานประมาณสิบนาทีถึงหลายชั่วโมงสภาพนี้ส่วนใหญ่เกิดจากรอยแยกทางทวารหนัก
ผู้ป่วยที่มีประวัติของอาการริดสีดวงทวารภายในย้อยส่วนใหญ่ของความเจ็บปวดที่เกิดจากริดสีดวงทวารภายในหลังจากถ่ายอุจจาระทำให้เกิดอาการบวมน้ำในท้องถิ่นและปวดถาวรเงื่อนไขนี้ส่วนใหญ่รู้สึกผิด strangulated
เมื่อผู้ป่วยรู้สึกถ่ายอุจจาระความเจ็บปวดคล้ายฝังเข็มที่ด้านหนึ่งของทวารหนักไม่กี่นาทีหลังจากถ่ายอุจจาระความเจ็บปวดจะหายไปตามธรรมชาติส่วนใหญ่ cryptitis ทวารหนัก
อาการปวดกะทันหันที่เกิดขึ้นในระหว่างการถ่ายอุจจาระก้อนกลมสีม่วง - ดำปรากฏขึ้นที่ด้านข้างของผิวหนังด้านข้างทางทวารหนักและอาการบวมน้ำที่รุนแรงและพร้อมด้วยอาการปวดถาวรควรพิจารณาริดสีดวงทวารภายนอกลิ่มเลือดอุดตัน
(2) ความเจ็บปวดทางทวารหนักไม่เกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระ:
สีแดงที่ไม่สามารถอธิบายได้รอบทวารหนักพร้อมกับอาการของระบบเช่นมีไข้ปวดรอบทวารหนักและปวดในคลองทวารหนักปวดกระโดดและเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องบางครั้งมวลรอบ ๆ ทวารหนักสามารถสัมผัสก้อนและบางส่วนมีความรู้สึกตกส่วนใหญ่ อาการที่เกิดจากการติดเชื้อบริเวณทวารหนัก
หากมีการติดเชื้อทางทวารหนักในระยะยาวทำให้มีอาการปวดมากขึ้นและมีจำนวนอุจจาระลดลงอาจทำให้เกิดความผิดปกติของมะเร็งทวารหนักได้
นอกจากนี้ยังมีอาการปวดทวารหนักสองสามอันที่เกิดจากสิ่งแปลกปลอมบางคนกินกระดูกไก่กระดูกปลาและเมล็ดแตงโมเปลือกหอยพวกมันถูกบุกรุกในคลองทวารหนักและจะมีอาการปวดฉับพลันในทวารหนักความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่ออุจจาระรุนแรง นอกจากนี้ยังมีกรณีที่ร่างกายต่างประเทศถูกผลักดันโดยทวารหนัก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
บัฟเฟอร์นิ้วทดสอบบัฟเฟอร์ก้น
มีความผิดปกติบางอย่างในไส้ตรงซึ่งส่วนใหญ่เป็นอาการทางคลินิกของ UC ที่ไม่รุนแรงแม้ว่าจะมีอาการกำเริบซ้ำไปซ้ำมา เนื่องจากรอยโรคนั้นอยู่ที่ทวารหนักเท่านั้นจึงเป็นลักษณะมีสาม proctitis ที่มีอาการปวดท้องลดลงท้องผูกและมีเลือดออกเล็กน้อย สารหลั่งจากเยื่อเมือกและตกเลือดมักจะยึดติดกับพื้นผิวของอุจจาระ บางครั้งมีเลือดออกเป็นอาการหลักและการวินิจฉัยของ proctitis เลือดออกเป็นเรื่องธรรมดามาก อาการทั่วไปไม่รุนแรงมีการสูญเสียน้ำหนักน้อยโรคโลหิตจาง hypoproteine mia และอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ปวดบริเวณทวารหนัก: เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคบริเวณทวารหนักเนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างกายวิภาคและสรีรวิทยาความเจ็บปวดของโรคบริเวณทวารหนักเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในช่องท้องลดลง, perineum ขอบทวารหนักและทวารหนั
การตีบทวารหนักและทวารหนัก: หมายถึงการตีบ, การเสียรูปหรือองศาที่แตกต่างกันของการอุดตันของลำไส้ทวารหนัก, คลองทวารหนักและทวารหนัก, เรียกว่าตีบทวารหนักและทวารหนัก. เนื่องจากการตีบการตีบทวารหนักและการตีบทวารหนัก (มากกว่า 2.5-5 ซม. เหนือเส้น dentate หรือทวารหนักของทวารหนัก) การตีบมักจะอยู่ภายใน 10 ซม. ซึ่งสัมพันธ์กับธรรมชาติของรอยโรคหลักปลายด้านบนของการตีบนั้นขยายออก การพังทลายของผม แผล, การก่อตัวของโรคลมชักหรือถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่ออื่น ๆ โดยทั่วไปโรคนี้สามารถให้ข้อมูลที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัย แต่แผลบนนั้นปกปิดได้มากกว่าและควรทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ความผิดปกติของบริเวณทวารหนัก: มันเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารทั่วไปมันมีความซับซ้อนทางพยาธิสภาพหลายอย่างไม่เพียง แต่บริเวณทวารหนักเองเท่านั้นที่มีข้อบกพร่องในการพัฒนา หนึ่งในการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในความไม่สมประกอบนี้นอกเหนือไปจากการเกิดความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของอวัยวะอื่น ๆ ในบางกรณีบางกรณีที่มีความผิดปกติหลายอย่างหรือเป็นอันตรายต่อชีวิตของเด็กป่วย
