พังผืดในช่องท้อง
บทนำ
การแนะนำ การอักเสบเรื้อรัง mediastinal หรือที่เรียกว่าพังผืด mediastinal mediastinal มีความซับซ้อนมากขึ้น เป็นที่ทราบกันว่าวัณโรคฮีสโตพลาสโมซิส actinomycetes Sarcoidosis ซิฟิลิสตกเลือด mediastinal mediastinal ตกเลือดโพสต์บาดแผลและพิษยาอาจทำให้เกิดพังผืด mediastinal มันอาจจะเกี่ยวข้องกับการแพ้ภูมิตัวเอง ไม่ทราบสาเหตุของผู้ป่วยบางราย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) สาเหตุของการเกิดโรค:
เป็นที่ทราบกันว่าวัณโรคฮีสโตพลาสโมซิส actinomycetes Sarcoidosis ซิฟิลิสตกเลือด mediastinal mediastinal ตกเลือดโพสต์บาดแผลและพิษยาอาจทำให้เกิดพังผืด mediastinal มันอาจจะเกี่ยวข้องกับการแพ้ภูมิตัวเอง ไม่ทราบสาเหตุของผู้ป่วยบางราย
(2) การเกิดโรค:
โรคนี้ดำเนินไปอย่างช้าๆก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นสูงในเมดิแอสตินัมซึ่งเป็นขุยหรือเป็นก้อน เกิดขึ้นที่ตรงกลางตอนบนของประจันหน้า ส่วนใหญ่บุก vena cava ที่เหนือกว่า, innominate vein หรือ azygous vein ที่จะทำให้เกิดการตีบหรืออุดตัน, อวัยวะอื่น ๆ เช่นหลอดเลือดปอดขนาดใหญ่หรือหลอดอาหาร, หลอดลม, หลอดลมอาจได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยสามารถมีทั้งพังผืดปากมดลูกและพังผืด retroperitoneal
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ทรวงอก fluoroscopy, ลำไส้เล็กส่วนต้นแบเรียม, angiography
โรคนี้มักจะไม่มีอาการในระยะแรก แต่ก็สามารถปรากฏอาการของการยึดเกาะหรือการบีบอัดของประจันส่วนใหญ่สำหรับซินโดรม Vena Cava ที่เหนือกว่าเพิ่มความดันเลือดดำบวมของหัวใบหน้าลำคอและแขนขาด้านบนผนังหน้าอก หลอดเลือดดำไหลเวียนจะขยาย ผู้ป่วยมีอาการเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะหายใจลำบากและตัวเขียว เนื่องจากสถานประกอบการของการไหลเวียนของหลักประกันการอุดตันโดยทั่วไปสามารถลดลงเรื่อย ๆ และอาการสามารถปรับปรุงหรือหายไป รอยโรคที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดอาการที่สอดคล้องกันของการอุดตันในอวัยวะต่าง ๆ
เช่นกลืนลำบาก, ไอ, หายใจถี่, ความดันหลอดเลือดแดงปอดที่เกิดจากความดันหลอดเลือดแดงปอดเพิ่มขึ้น การมีส่วนร่วมของหลอดเลือดดำในปอดสามารถนำไปสู่ความแออัดของหลอดเลือดในปอด, ไอเป็นเลือด, การบีบอัดเป็นครั้งคราวของเส้นประสาท phrenic ที่เกิดจากอัมพาตกระบังลม, การกดขี่ของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ, เสียงแหบและอื่น ๆ
นอกเหนือจากการพึ่งพาอาการทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงการถ่ายภาพการตรวจชิ้นเนื้อ mediastinal (การตรวจชิ้นเนื้อหน้าอกเปิดหรือการตรวจชิ้นเนื้อ mediastinal) มีค่ามาก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคควรจะแตกต่างจากการอุดตันที่เหนือกว่าของ Vena Cava ที่เกิดจากโรค กลุ่มอาการของโรค vena cava ที่เหนือกว่าเกิดจากโรคนี้ผู้ป่วยไม่มีไข้และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเป็นเรื่องปกติ การวินิจฉัยของโรคนี้และมะเร็งปอดกลางหรือ mediastinal เช่นเดียวกับเนื้องอก mediastinal มะเร็งไม่ใช่เรื่องยากในเนื้องอกที่เห็นได้ชัด แต่สามารถสับสนในระยะแรกบางครั้ง misdiagnosed ปฏิกิริยาแพ้ angioedema หัวใจล้มเหลวทางขวาหรือแม้กระทั่งการตีบเรื้อรัง เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบทางเพศและอื่น ๆ
โรคนี้มักจะไม่มีอาการในระยะแรก แต่ก็สามารถปรากฏอาการของการยึดเกาะหรือการบีบอัดของประจันส่วนใหญ่สำหรับซินโดรม Vena Cava ที่เหนือกว่าเพิ่มความดันเลือดดำบวมของหัวใบหน้าลำคอและแขนขาด้านบนผนังหน้าอก หลอดเลือดดำไหลเวียนจะขยาย ผู้ป่วยมีอาการเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะหายใจลำบากและตัวเขียว เนื่องจากสถานประกอบการของการไหลเวียนของหลักประกันการอุดตันโดยทั่วไปสามารถลดลงเรื่อย ๆ และอาการสามารถปรับปรุงหรือหายไป รอยโรคที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดอาการที่สอดคล้องกันของการอุดตันในอวัยวะต่าง ๆ เช่นกลืนลำบาก, ไอ, หายใจถี่, ความดันหลอดเลือดแดงปอดที่เกิดจากความดันหลอดเลือดแดงปอดเพิ่มขึ้น การมีส่วนร่วมของหลอดเลือดดำในปอดสามารถนำไปสู่ความแออัดของหลอดเลือดในปอด, ไอเป็นเลือด, การบีบอัดเป็นครั้งคราวของเส้นประสาท phrenic ที่เกิดจากอัมพาตกระบังลม, การกดขี่ของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ, เสียงแหบและอื่น ๆ
นอกเหนือจากการพึ่งพาอาการทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงการถ่ายภาพการตรวจชิ้นเนื้อ mediastinal (การตรวจชิ้นเนื้อหน้าอกเปิดหรือการตรวจชิ้นเนื้อ mediastinal) มีค่ามาก
