หัวใจล้มเหลว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายหมายถึงกลุ่มอาการทางคลินิกที่เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวอย่างมีนัยสำคัญหรือการเพิ่มขึ้นของการโหลดของหัวใจในช่วงระยะเวลาหนึ่งส่งผลให้หัวใจและหลอดเลือดหัวใจลดลง อาการทางคลินิก ได้แก่ อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรงตัวเขียวอาการไอมีเสมหะเป็นฟองสีชมพูอาการเจ็บป่วยที่สำคัญการโจมตีอย่างรวดเร็วของภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน สาเหตุหลักมาจากความแออัดของปอดที่เกิดจากความแออัดของปอด, การเต้นของหัวใจลดลงและการกระจายของอวัยวะต่ำ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ผนังด้านหน้าของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและ cardiomyopathy พองหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ

2. ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายเฉียบพลันมีน้ำหนักมากเกินไป, โรคลิ้นหัวใจในวัยชราเช่น mitral regurgitation, การสำรอกของหลอดเลือด ภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ, กล้ามเนื้อ papillary, กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างทะลุผนัง ฯลฯ

3. เฉียบพลัน afterload กระเป๋าหน้าท้อง, ความดันโลหิตสูง, ความดันโลหิตสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างรวดเร็วหรือมะเร็ง, cardiomyopathy อุดกั้นหลัก, หลอดเลือดตีบรุนแรง, การใช้งานมากเกินไปของ vasoconstrictors

4. ซ้าย atrial ล้มเหลว: ส่วนใหญ่เห็นในตีบ mitral รุนแรงบางครั้งใน myxoma atrial ซ้ายหรืออุดตันก้อนใหญ่ของ mitral วาล์ว

5. ภาวะหัวใจเต้นรุนแรง: tachyarrhythmia (เช่น ventricular arrhythmia ที่เป็นมะเร็ง) หรือหัวใจเต้นช้าอย่างมีนัยสำคัญ

6. โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด: สิทธิบัตร ductus arteriosus, กระเป๋าหน้าท้อง, จำนวนมากของ shunts จากซ้ายไปขวา, ฯลฯ พบมากในเด็กผู้สูงอายุที่หายาก

7. อื่น ๆ : เช่นการเต้นของหัวใจต่ำหลังการผ่าตัดติดเชื้อ ฯลฯ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, คลื่นอัลตราซาวด์หลอดเลือดหัวใจ, ความดันลิ่มในเส้นเลือดฝอยในปอด

1. การตรวจสอบทั่วไป

รวมถึงชีวเคมีในเลือดอิเล็กโทรไลปัสสาวะกิจวัตรอิเล็กโทรคาร์ดิโอแกรม ฯลฯ

2. การตรวจ X-ray

ช่องซ้ายขยายใหญ่ขึ้นเงาเฮฮาเพิ่มขึ้นและปอดมีเงาเหมือนเมฆในช่วงอาการบวมน้ำที่ปอด

3. คลื่นไฟฟ้าหัวใจลตร้าซาวด์

1 การประเมินฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจ: ฟังก์ชั่น systolic และฟังก์ชั่น diastolic

2 พบโรคหัวใจขั้นพื้นฐานและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีผลกระทบต่อภาวะหัวใจล้มเหลว

4. อื่น ๆ

การตรวจด้วย Radionuclide การทดสอบออกซิเจนในหัวใจและปอดการสวนหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1, โรคหอบหืดหลอดลม: โรคหอบหืด cardiogenic และโรคหอบหืดหลอดลมมีอาการอย่างเฉียบพลัน, ไอ, หายใจลำบาก, โรคหอบหืดและอาการอื่น ๆ ทั้งสองหลักการของการรักษาจะแตกต่างกันมาก โรคหอบหืดหลอดลมเป็นโรคปอดอุดกั้นย้อนกลับที่มีความต้านทานทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นผู้ป่วยมักจะมีประวัติของโรคหอบหืดซ้ำหรือประวัติศาสตร์ของโรคภูมิแพ้ คนหนุ่มสาวเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น หลอดลมโรคหอบหืดไอมักไม่มีเสมหะหรือเสมหะสีขาวเหนียวรวมกับการติดเชื้อไอและดีซ่านมักมีอาการถุงลมโป่งพองเว้นแต่ปอดบวมหรือ atelectasis โดยทั่วไปไม่มีเสียงเปียกตรวจหัวใจเป็นปกติ การทดสอบการทำงานของปอดทำให้ความต้านทานทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นและ eosinophils ในเลือดเพิ่มขึ้น (เซลล์ eosophilic มีค่ามากกว่า 250 ถึง 400 ต่อไมโครลิตร)

2 ผู้ใหญ่ดาวน์ซินโดรหายใจทุกข์ (ARDS) ARDS ยังเป็นที่รู้จักกันในนามช็อกปอดปอดเปียกปอดปั๊ม, โรคเยื่อเมมเบรนสำหรับผู้ใหญ่ ความยากลำบากในการหายใจอาการตัวเขียวเสียงเปียกของปอดเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ เสียงดัง ฯลฯ จะสับสนได้ง่ายกับภาวะหัวใจล้มเหลวทางซ้ายเฉียบพลัน โดยทั่วไปแล้ว ARDS จะไม่มีประวัติของโรคปอดและกระบวนการของโรคที่สามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ปอดโดยตรงหรือโดยอ้อมอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการได้ โรคที่พบบ่อย ได้แก่ การบาดเจ็บที่ปอด, การจมน้ำ, การกระแทก, บายพาสหัวใจและปอด, ปอดอักเสบจากแบคทีเรียหรือไวรัสและตับอ่อนอักเสบที่เป็นพิษ