Purpura

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ จ้ำเป็นอาการที่พบบ่อยในโรคเลือดออก ในทางคลินิกเลือดที่รั่วไหลใต้ผิวหนังและเยื่อเมือกและมีตัวเขียว, เสมหะและเสมหะความดันไม่จางหายมักจะมาพร้อมกับน้ำมูกเหงือกและแม้กระทั่งเลือดปัสสาวะในอุจจาระและเลือดในปัสสาวะ โรคที่ทำให้เกิดอาการตกเลือดใต้ผิวหนังจะเรียกรวมกันว่าจ้ำซึ่งส่วนใหญ่เป็นจ้ำแพ้ที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดและจ้ำ thrombocytopenic หลักที่เกิดจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แพ้จ้ำในปฏิกิริยาการแพ้แพ้ (แพ้) เป็นปฏิกิริยาเฉียบพลันระบบ, โรคภูมิแพ้ที่เกิดจากการฉีดของซีรั่มม้าในการรักษาโรคคอตีบ คล้ายกับอาการของจ้ำหลอดเลือดนี้ ดังนั้นใช้จ้ำแพ้เพื่อตั้งชื่อมัน จ้ำเด็กหรือที่เรียกว่าจ้ำเป็นโรคที่พบบ่อยในเด็กที่มีโรคไข้เลือดออก ในทางคลินิกเลือดที่รั่วไหลออกมาใต้ผิวหนังและเยื่อเมือกและมีข้อบกพร่องเช่นเสมหะและ ecchymosis โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กวัยเรียนและเป็นเรื่องปกติในการแพทย์ตะวันตกเช่นจ้ำ thrombocytopenic และจ้ำแพ้

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุโดยตรงของโรคมักจะยากที่จะระบุและปัจจัยที่เกี่ยวข้องคือ:

การติดเชื้อครั้งแรก: แบคทีเรีย (การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่เกิดจากβ-hemolytic streptococcus นอกเหนือจาก Staphylococcus aureus, ปอดอักเสบ, Mycobacterium วัณโรค), ไวรัส (หัดเยอรมัน, ไข้หวัดใหญ่) และพยาธิในลำไส้ แมลง

ประการที่สองอาหาร: ปลากุ้งปูไข่นมและอาหารอื่น ๆ ของโปรตีนเพศตรงข้าม

ประการที่สามยาเสพติด: ยาปฏิชีวนะ (สีฟ้า, โซ่, สีแดง, chloramphenicol), sulfonamides, isoniazid, ยาแก้ปวดลดไข้ (กรดซาลิไซลิก, phenylbutazone, ควินิน ฯลฯ )

ประการที่สี่อื่น ๆ : เช่นเย็นเกสรแมลงกัดต่อยการฉีดวัคซีนและอื่น ๆ ปัจจัยข้างต้นทำให้เกิดแอนติเจน - แอนติบอดีที่ซับซ้อนในการทำปฏิกิริยาซึ่งฝากบนผนังหลอดเลือดหรือเยื่อชั้นใต้ดินไต, เปิดใช้งานส่วนประกอบ, ปล่อยสารก่อภูมิแพ้ ฯลฯ , ความเสียหายเส้นเลือดฝอย, arterioles, ทำให้เกิดหลอดเลือดฝอยที่กว้างขวางและยังปรากฏ Necrotizing arteriitis ทำให้เพิ่มการซึมผ่านและความเปราะบางของผนังหลอดเลือดทำให้เลือดออกและบวมน้ำของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเยื่อบุและอวัยวะภายใน การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันสามารถทำได้กับระบบทางเดินอาหารและข้อต่อ แผลที่ไตส่วนใหญ่เป็นโรคไตอักเสบแบบไม่รุนแรงในกรณีที่รุนแรงอาจมีเนื้อร้ายเส้นเลือดฝอยไตหรือมีส่วนร่วมของไต

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

แอนติบอดีต่อต้านเกล็ดเลือดสีผิวแขนคานทดสอบ IgE แอนติบอดี

โรคนี้เป็นของกลุ่มอาการของโรคเลือดและควรจะแตกต่างจากผื่นด่างที่เกิดจากโรคที่อบอุ่น การเกิดขึ้นของ hyperthermia เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสี่ครั้งโรคติดต่อทุกครั้งแรกเห็นไข้สูงปวดศีรษะแล้วเห็นผื่นการโจมตีเป็นเฉียบพลันการส่งผ่านที่รวดเร็วและแม้กระทั่งอาการโคม่าและชัก

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: ถ้าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เวลาที่มีเลือดออกนาน, เวลาการแข็งตัวปกติ, ลิ่มเลือดไม่ดี systolic, การทดสอบแอนติบอดีต่อต้านเกล็ดเลือดในเชิงบวก, การทดสอบแขนคานบวก, การแนะนำของ purpura thrombocytopenic; หากการหดตัวเป็นปกติจะได้รับแจ้งจากจ้ำแพ้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1 ข้อบกพร่องคล้ายแอสไพริน: เป็นโรคทางพันธุกรรมที่โดดเด่น autosomal เกล็ดเลือดปล่อยความผิดปกติ ผู้ป่วยมีความไวต่อแอสไพรินโดยเฉพาะจำนวนเกล็ดเลือดเป็นปกติและ pF-3 ไม่มีประสิทธิภาพ ในทางคลินิกการกระจายตัวของเสมหะผิวไม่สม่ำเสมอมีเลือดออกที่เยื่อเมือกชัดเจนและเลือดออกจะรุนแรงมากขึ้นในระหว่างการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด

2, แสง pseudohemophilia หลอดเลือด: มีเลือดออกเยื่อเมือกหรืออวัยวะภายใน ในผู้ป่วยบางรายเวลาเลือดออกนานขึ้นการทดสอบความอดทนของแอสไพรินเป็นบวก VIII: C ลดลง VIIIR: Ag ลดลงอัตราการยึดเกาะของเกล็ดเลือดลดลงและเกล็ดเลือดรวมกับ ristocetin ลดลง

3 จ้ำแพ้: เป็นโรคเลือดออกในโรคภูมิแพ้ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดภูมิคุ้มกัน อาการที่พบบ่อยของไข้ติดเชื้อและวิงเวียนทั่วไป ความสมมาตรของแขนขา, เสมหะสีม่วงที่ปรากฏในแบทช์, ecchymoses และเสมหะส่วนใหญ่เป็นมือและเท้า มักจะมาพร้อมอาการปวดท้อง อาการปวดข้อหรือบวมเลือดในอุจจาระผู้ป่วยบางรายมีอาการปัสสาวะและอาการบวมน้ำ จำนวนเกล็ดเลือดเวลาการแข็งตัวและการทดสอบการหดตัวของลิ่มเลือดเป็นเรื่องปกติในการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจไขกระดูกไม่ปกติและการทดสอบแขนคานนั้นเป็นไปในเชิงบวก