เลือดในอุจจาระ
บทนำ
การแนะนำ เลือดที่ปล่อยออกจากทวารหนักนั้นเป็นเลือดไม่ว่าจะเป็นเลือดหรือเลือดทั้งหมดสีแดงสดแดงเข้มหรือกลาสีเรือเหมือนทั้งหมดเรียกว่าเลือดในอุจจาระ เลือดในอุจจาระทำให้เลือดออกในทางเดินอาหารโดยเฉพาะในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เลือดในอุจจาระด้วย hematemesis คือการรวมตัวกันของเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนสีของอุจจาระขึ้นอยู่กับระดับของการมีเลือดออกปริมาณของเลือดออกและเวลาที่ใช้ในลำไส้เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนเป็นอุจจาระสีดำส่วนใหญ่ นอกจากนี้ยังสามารถเป็นสีแดงเข้มหรือสีแดงสด เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างนั้นส่วนใหญ่จะเป็นสีแดงสดหรือแดงเข้มถ้ามันอยู่ในลำไส้เป็นเวลานาน อุจจาระสีดำคล้ายน้ำมันดินแสดงว่ามีเลือดออกมากกว่า 60 มล. ผู้ป่วยที่มีเลือดในอุจจาระไม่สามารถมีค่า hematemesis และผู้ที่อาเจียนเลือดจะมีอุจจาระสีดำมากกว่า เลือดในอุจจาระยังสามารถเป็นส่วนหนึ่งของอาการของโรคทางระบบและบางครั้งก็สามารถทำให้ "เลือดเลือด" โดยการกลืนเลือดจากภายนอกทางเดินอาหาร
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุที่พบบ่อยของเลือดในอุจจาระ:
โรคทางเดินอาหารส่วนล่าง
(1) โรคทางทวารหนักร่องทวารแยกและริดสีดวงทวาร
(2) ทวารหนักโรคทางทวารหนั
(3) โรคลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก, โรคบิดแบคทีเรีย, โรคบิดอะมีบา, ลำไส้ท้องถิ่น, ภาวะลำไส้กลืนกัน, วัณโรคลำไส้, ลำไส้ไทฟอยด์, ลำไส้เล็กส่วนปลาย diverticulitis, เมลานินเยื่อบุผิวลำไส้ระบบทางเดินอาหาร, ซ้ำลำไส้ เนื้องอก, เนื้องอกในลำไส้เล็ก, หลอดเลือดแดง mesenteric embolization, เป็นต้น
2. โรคทางเดินอาหารส่วนบนหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นโรคทางเดินน้ำดี ฯลฯ
3. โรคทางระบบและพิษ
(1) การตกเลือด, coagulopathy, โรคเลือด, โรคเลือดออกในทารกแรกเกิด, การติดเชื้ออย่างรุนแรงและ DIC
(2) ไข้เลือดออกจากโรคระบาดของโรคติดเชื้อเฉียบพลันและโรคปรสิต, ไข้ไทฟอยด์, ไข้รากสาดเทียมและไข้รากสาดใหญ่, เลปโตสไปโรซิส, โรคพยาธิปากขอ, schistosomiasis, การติดเชื้อ ฯลฯ
(3) พิษหรือพิษยาพิษแบคทีเรียอาหารเป็นพิษแบคทีเรียพิษพืชพิษพิษยาพิษสารเคมีและอื่น ๆ
(4) การตกเลือด telangiectasia ทางพันธุกรรม
โรคดังกล่าวทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้และแผล, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในลำไส้, ความเสียหายของเยื่อเมือกในทางเดินอาหารหรือการซึมผ่านเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่เลือดในอุจจาระ.
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจอัลตราซาวนด์ของโรคระบบทางเดินอาหารในการตรวจทางทวารหนัก
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
สังเกตสีของอุจจาระปริมาณของเลือดไม่ว่าจะเป็นเมือกหนองในเลือดหรือไม่และเลือดผสมกับอุจจาระหรือไม่ กล้องจุลทรรศน์สตูลสามารถตรวจจับส่วนประกอบทางพยาธิวิทยาของการอักเสบในลำไส้ไข่พยาธิและปรสิตบางชนิด (เช่นอะมีบา) เลือดสะดวกสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยไม่ต้องใช้เซลล์เม็ดเลือดแดงและควรทำการตรวจเลือดที่ลึกลับ
ฮีโมโกลบินเลือดและจำนวนเม็ดเลือดแดงช่วยทำความเข้าใจเกี่ยวกับการสูญเสียเลือด ตรวจสอบฟังก์ชั่นการแข็งตัว การเพาะเลี้ยงอุจจาระ, การฟัก schistosomiasis, การทดสอบทางภูมิคุ้มกันเช่นการทดสอบการตกตะกอนในซีรั่มแหวนไข่และการทดสอบ hemagglutination ทางอ้อมเซลล์เม็ดเลือดแดงแห้งการทำปฏิกิริยาของไขมัน Dar และปฏิกิริยาภายนอกฟิชเชอร์
2. การตรวจสอบพิเศษ
(1) Proctoscopy และ sigmoidoscopy สามารถเข้าใจแผลได้โดยตรงเช่นริดสีดวงทวารภายในติ่งเนื้อแผลเนื้องอกและอื่น ๆ และสามารถใช้เนื้อหาสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการตรวจชิ้นเนื้อ
(2) การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่สามารถสังเกตเห็นรอยโรคลำไส้ใหญ่
(3) มุมมองของอาหารแบเรียมระบบทางเดินอาหาร, ภาพถ่ายและแบเรียม angiography สวนสำหรับการวินิจฉัยของแผลในทางเดินอาหาร, ผนังอวัยวะ, ติ่ง, เนื้องอก, ฯลฯ
(4) angiography celiac คัดเลือกและการสแกน radionuclide มีประโยชน์ในการวินิจฉัยเลือดออกในทางเดินอาหารไม่ได้อธิบาย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ตามประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการตรวจร่างกายเสริมที่จำเป็นการวินิจฉัยโดยทั่วไปสามารถยืนยันได้
