ปวดคอและหลังอย่างรุนแรงเมื่อตื่นนอนตอนเช้า
บทนำ
การแนะนำ ผู้ป่วยที่มีอาการเครียดคอเรื้อรังและหลัง fascial fibrosis มักจะบ่นว่ามีอาการปวดบริเวณคอและหลัง (บางครั้งรวมถึงหน้าอกและหลัง) ซึ่งเห็นได้ชัดที่ชุมทางด้านข้างตรงกลางของไหล่และคอและหน้าอกมันเป็นลักษณะอาการปวดอย่างรุนแรงในตอนเช้า มันบรรเทาลงหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง แต่ดูเหมือนว่าอาการปวดจะปรากฏขึ้นอีกครั้งเนื่องจากมีกิจกรรมมากเกินไปในตอนเย็นและมันก็ดีขึ้นหลังจากพักซึ่งคล้ายกับภาวะกระดูกสันหลังอักเสบแบบ hypertrophic พยาธิกำเนิดของโรคนี้มีความซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับหลายปัจจัย พบมากที่สุดคือเย็นและชื้น การบาดเจ็บเรื้อรังตำแหน่งของร่างกายที่ไม่พึงประสงค์และการติดเชื้อไวรัสบางชนิดอาการแพ้ต่อโรคไขข้อ ฯลฯ ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่คอและหลังในตอนเช้า
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การเกิดโรคของโรคนี้มีความซับซ้อนมากขึ้นและมีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการคนทั่วไปมีการระบุไว้ด้านล่าง
1. เย็น: สาเหตุส่วนใหญ่ ผู้ป่วยนอนในที่เย็น, ช่องระบายอากาศ ฯลฯ หรืออยู่ในพื้นที่เย็นเป็นเวลานาน แต่มีเสื้อผ้ากันความหนาวเย็นไม่เพียงพอโดยเฉพาะในปลายฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิ เนื่องจากความหนาวเย็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการนอนหลับหากคอและไหล่ถูกสัมผัสเป็นเวลานานหรือถูกลมเย็นพัดเข้าไปมันจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของเลือดที่คอและหลังรวมถึง vasoconstriction, ischemia, ความแออัดและอาการบวมน้ำ fibrositis ด้วยเหตุนี้ผู้ได้รับผลกระทบจึงมีความอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศโดยเฉพาะในช่วงฤดูเปลี่ยนแปลง
2. ความชื้น: สาเหตุที่พบบ่อยของโรคนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันอยู่ร่วมกับความเย็นก็มีแนวโน้มที่จะพัฒนาในสภาพแวดล้อมที่มีอากาศชื้นไม่เพียง แต่อารมณ์จิตได้รับผลกระทบ แต่ยังเกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญผิวหนัง การไหลเวียนของเลือดใน Fascia นั้นง่ายต่อการทำให้เกิดความแออัดของหลอดเลือดขนาดเล็ก, ความแออัด, และการหลั่งออกมาเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดช้าลง แน่นอนมันเกี่ยวข้องกับระดับความดันบรรยากาศด้วย
3. การบาดเจ็บเรื้อรังและท่าทางไม่ดี: นอกจากการบาดเจ็บสาหัสต่าง ๆ พังผืดที่คอและหลังพังผืดกล้ามเนื้อและอื่น ๆ ทำให้เส้นประสาทส่วนปลายได้รับผลกระทบจากอาการของการบีบอัดทางคลินิกที่พบบ่อยเนื่องจากปัจจัยความเครียดเรื้อรังต่างๆโดยเฉพาะ เมื่อคอถูกงอ (รวมถึงหมอนสูง) ไม่เพียง แต่ความดันภายในของพื้นที่ intervertebral จะเพิ่มขึ้น แต่ยังทำให้เกิดความตึงเครียดสูงของเนื้อเยื่ออ่อนของคอและหลังเกิดขึ้นและความเสียหายที่เกิดจากการฉีกขาดเล็กน้อยจะค่อยๆเกิดขึ้น "การบาดเจ็บภายนอก" นี้จะเพิ่มขึ้นในที่สุดเนื่องจากเนื้อเยื่อ fibroid และด้วยการหดตัวช้าเส้นเลือดฝอยในท้องถิ่นและเส้นประสาทส่วนปลายจะถูกบีบและอาการจะปรากฏขึ้น การบาดเจ็บประเภทนี้มีความสัมพันธ์ที่ดีกับอาชีพมันเป็นเรื่องธรรมดามากในพนักงานหน้าคอในคอและหลังเช่นพนักงานออฟฟิศนักทำแผนที่นักบัญชีนักออกแบบผู้ประกอบการสายการประกอบและคนงานสิ่งทอ
4. ปัจจัยอื่น ๆ : รวมถึงการติดเชื้อไวรัสบางชนิดผลของปฏิกิริยาการแพ้ต่อโรคไขข้ออักเสบต่อพังผืดปากมดลูก มันแสดงให้เห็นว่าพังผืดปากมดลูกสามารถได้รับผลกระทบจากหลายปัจจัยและสถานะการอักเสบปลอดเชื้อปรากฏขึ้น การศึกษาสาเหตุเพิ่มเติมยังไม่ได้รับการสำรวจในอนาคต
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
อาการทางคลินิก:
1. อาการปวดแบบกระจาย: ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดบริเวณหลังคอ (บางครั้งรวมถึงหน้าอกและหลัง) ซึ่งเห็นได้ชัดที่รอยต่อของด้านตรงกลางของไหล่และคอและหน้าอกมันเป็นลักษณะอาการปวดอย่างรุนแรงในตอนเช้าและกิจกรรมบรรเทาลงหลังจากไม่กี่นาทีหรือครึ่งชั่วโมง อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าในช่วงเย็นอาการปวดจะเกิดขึ้นอีกเนื่องจากมีกิจกรรมมากเกินไปและจะดีขึ้นหลังจากการพักผ่อนซึ่งคล้ายกับภาวะกระดูกร้าว
2. มีปัจจัยจูงใจจำนวนมาก: มีปัจจัยจูงใจที่ชัดเจนจำนวนมากในการโจมตีของผู้ป่วย ในหมู่พวกเขาเย็นชื้นและทำงานหนักเป็นเรื่องธรรมดาและมีหลายสถานการณ์ที่คล้ายกันในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์ที่ผ่านมาของพวกเขา
3. ความอ่อนโยนของจุดและก้อนใต้ผิวหนัง: ผู้ป่วยสามารถใช้นิ้วของพวกเขาเพื่อระบุจุดปวดอย่างชัดเจน (หนึ่งหรือสองสามจุด) นอกเหนือจากความเจ็บปวดในท้องถิ่นความดันสามารถถูกส่งไปตามขั้วประสาทใยกระจายที่จุดปวด มีอาการปวดบริเวณใกล้เคียง หากผิวหนังมีบางก้อนก้อนกลมสามารถสัมผัสได้ลึกลงไปในจุดปวดและมีขนาดมากกว่า 5 มม. × 5 มม. บางครั้งก้อนเนื้อ "lipoma" ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 1 ซมสามารถสัมผัสได้ (พร้อมด้วยความเจ็บปวดจากรังสี)
4. กิจกรรมของรยางค์บนได้รับผลกระทบ: เนื่องจากพังผืดพังผืด, กิจกรรมการหดตัวของกล้ามเนื้อลึกจะถูก จำกัด เมื่อรยางค์บนยกขึ้นหรือไปข้างหน้าผู้ป่วยมีความรู้สึกแข็ง โดยเฉพาะในฤดูหนาว
วินิจฉัย:
1. ประวัติ: มีประวัติความเป็นมาของความเครียดทั้งเย็นและเปียกหรือเรื้อรัง
2. อาการและสัญญาณ: โดยทั่วไปจะมีอาการและอาการแสดงตามที่อธิบายไว้ในอาการทางคลินิก
3. ฟิล์ม X-ray: มันสามารถแสดงให้เห็นว่าเส้นโค้งสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังส่วนคอหายไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการโจมตี แต่ไม่สามารถมองเห็นความจำเพาะอื่น ๆ ได้
4. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: ทางคลินิก, การตรวจสอบหลักของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, แอนตี้สเตรทโทไลโซซินและปัจจัยไขข้ออักเสบ, ผลลัพธ์ในเชิงบวกบ่งชี้ว่าสาเหตุคือโรคไขข้ออักเสบหรือโรคไขข้อรูมาตอยด์ การวินิจฉัยแยกโรค
5. อื่น ๆ : โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบที่ซับซ้อนเช่น MR
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
กล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อปากมดลูก: หนึ่งในอาการทางคลินิกของกระดูกปากมดลูกกระดูกปากมดลูกยังเป็นที่รู้จักซินโดรมกระดูกคอปากมดลูกเป็นคำทั่วไปสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมปากมดลูกปากมดลูกเจริญ proliferative ปากมดลูกกระดูกซินโดรมปากมดลูกหมอนรองเป็น โรคที่ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพความเสื่อม
อาการปวดคอของมารดา:“ คุณแม่บางคนมักรู้สึกปวดหลังคอหลังให้นมลูกเวลาที่ให้อาหารขยายออกไปอาการจะชัดเจนขึ้นซึ่งเรียกว่าอาการปวดคอที่ให้นมบุตร มารดาที่เป็นพยาบาลบางรายต้องทนทุกข์ทรมานกับหัวนมที่ไม่คงที่เนื่องจากหัวนมหดตัวซึ่งจะทำให้แม่มองลงและปรับหัวของทารกได้ทุกเวลานอกจากนี้เวลาในการให้นมแม่นั้นนานขึ้นและง่ายต่อการทำให้เครียดที่คอและกล้ามเนื้อหลัง ความไม่สบาย นอกจากนี้ความทุกข์ทรมานจากโรคบางอย่างเช่นกระดูกปากมดลูกก็จะเพิ่มระดับของการบีบอัดของเส้นประสาททำให้เกิดอาการเจ็บคอ, ชาของไหล่, แขน, นิ้วมือและแม้กระทั่งอาการวิงเวียนศีรษะใจสั่นคลื่นไส้แขนขา ความอ่อนแอ
อาการปวดคอ: ปวดคออ่อนเพลียบริเวณแขนขาชา ฯลฯ เป็นอาการทางคลินิกของ hyperosteogeny Osteoproliferation หรือที่เรียกว่า proliferative osteoarthritis, osteoarthritis (OA), โรคข้อเสื่อม, โรคข้ออักเสบในวัยชรา, โรคข้ออักเสบ hypertrophic, เกิดจากการเสื่อมเนื้อเยื่ออ่อนของกระดูกอ่อน, แผ่นดิสก์ intervertebral, เอ็น ฯลฯ การเสื่อมสภาพการก่อตัวของกระดูกเดือยที่ขอบของข้อต่อการเปลี่ยนแปลงในการเจริญเติบโตมากเกินไป synovial และการทำลายกระดูกทำให้เกิด hyperplasia กระดูกรองทำให้เกิดความผิดปกติร่วมกันโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อเคลื่อนไหว จำกัด ฯลฯ เมื่ออยู่ภายใต้ภาระที่ผิดปกติ . ทั้งประถมศึกษาและมัธยมศึกษา
