ไข้ต่อเนื่อง
บทนำ
การแนะนำ ไข้อย่างต่อเนื่องอาจเกิดจากโรคต่าง ๆ มันเป็นตัวกระตุ้นไข้ที่ทำหน้าที่ในร่างกายซึ่งทำให้เอ็นไซม์ภายนอก (EP) ถูกรวมเข้าไปในสมองเพื่อทำหน้าที่เกี่ยวกับศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายซึ่งทำให้เกิดการปลดปล่อยของตัวกลางกลางของไข้ที่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในจุดที่กำหนดในที่สุดทำให้เกิดไข้และไข้ อย่าหนีรักษาความร้อนค่อนข้างราบเรียบหรือความร้อนต่ำ ไข้ถาวรส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นไข้ติดเชื้อและไข้ไม่ติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรค เมื่อคนไม่สามารถรักษาอุณหภูมิของร่างกายได้ตามปกติจะมีการขัดขวางการทำงานของร่างกายหลายอย่าง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ไข้สูงต่อเนื่อง
(1) โรคติดเชื้อ
1 วัณโรค: ผู้ป่วยที่มีอาการไข้จะมีวัณโรคเฉียบพลันที่มีเลือดออกมาเผยแพร่, วัณโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, วัณโรค, วัณโรครุกรานและไข้ระยะยาวอื่น ๆ ที่ไม่สามารถอธิบายได้
ไข้รากสาดเทียมไข้รากสาดเทียม 2: พบมากในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงในกรณีของไข้ถาวรนานกว่า 1 สัปดาห์ควรให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของไทฟอยด์
3 เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย: ไข้ถาวรมานานกว่า 1 สัปดาห์พร้อมกับผิวหนังและข้อบกพร่องเยื่อเมือก, บ่นบ่นหัวใจเปลี่ยนแปลงม้ามโต, โลหิตจาง, ปัสสาวะกล้องจุลทรรศน์และวัฒนธรรมเลือดอื่น ๆ ที่มีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
4 ฝีตับแบคทีเรีย: หนาวสั่นและมีไข้สูงปวดตับตับ, อ่อนโยน, ปวดเสมหะ, การวินิจฉัยทั่วไปจะง่ายขึ้น
5 ฝีตับ amebic: เป็นระยะ ๆ หรือถาวรไข้ปวดตับตับ, อ่อนโยน, การสูญเสียน้ำหนักและโรคโลหิตจาง
(2) โรคไม่ติดเชื้อ
มะเร็งตับอันดับ 1: การวินิจฉัยโดยทั่วไปนั้นง่ายกว่า เมื่อมีไข้เป็นข้อร้องเรียนหลักมันเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเช่นไข้ถาวรหรือความร้อนที่ผ่อนคลายหรือมีไข้ต่ำผิดปกติคนจำนวนน้อยที่มีไข้สูง (เช่นมะเร็งตับอักเสบหรือกระจาย) สามารถเข้าใจผิดสำหรับตับบวมหรือโรคติดเชื้อ
2 มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ได้อธิบายใด ๆ ตามการอักเสบหรือการรักษาวัณโรคเป็นเวลา 1 เดือนที่ไม่ถูกต้องไม่ได้อธิบายไข้ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคนี้การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพ
3 histiocytosis มะเร็ง: ไข้เป็นอาการที่พบบ่อย ไม่ทราบสาเหตุของการเกิดไข้ในระยะยาวพร้อมด้วย hepatosplenomegaly และข้อมูลระบาดวิทยาอาการและอาการแสดงไม่สนับสนุนการติดเชื้อเฉียบพลันและความผิดปกติของเม็ดเลือดความเป็นไปได้ของโรคนี้จะต้องได้รับการพิจารณา
4 โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน: อาจมีไข้ละเลงเลือดการตรวจไขกระดูกสามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวผิดปกติ
5 โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของหลอดเลือด:
(1) โรคลูปัส erythematosus ระบบ: ไข้ในระยะยาวพร้อมกับมากกว่าสองความเสียหายของเม็ดเลือดขาวในเลือดควรพิจารณาโรคนี้ SLE ไม่สามารถมีผื่นทั่วไปในระหว่างการเกิดโรคได้ แต่จะมีไข้สูงเท่านั้น
(2) polyarteritis เป็นก้อนกลม: ประจักษ์เป็นไข้ระยะยาวที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อปวดข้อก้อนใต้ผิวหนัง (แขนขาที่ต่ำกว่าพร้อมกระจายหลอดเลือดเส้นหรือเป็นแถบของสายเหมือน), ความดันโลหิตสูงของความเสียหายของไตอาการระบบทางเดินอาหาร
(3) โรคไขข้ออักเสบ: อาจมีอาการหนาวสั่นมีไข้ผื่นแดงปวดข้อไม่ชัดเจนต่อมน้ำเหลือง, hepatosplenomegaly, iridocyclitis, myocarditis เพิ่มขึ้นเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเม็ดเลือดแดงอัตราการตกตะกอนปัจจัยไขข้ออักเสบ แอนติบอดี้ต่อต้านมะเร็งและเซลล์ลูปัสเป็นลบ
(4) โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม: พบมากในผู้หญิงที่โดดเด่นด้วยโรคลูปัส erythematosus, โรคความแข็ง, dermatomyositis อาการทางคลินิกของการมีส่วนร่วมของไตน้อยลงมีอาการไข้
ความร้อนต่ำอย่างต่อเนื่อง
1 วัณโรค: สาเหตุที่พบบ่อยของไข้ต่ำ, วัณโรคปอดที่พบบ่อย, ไข้ต่ำและเบื่ออาหารควรตรวจสอบวัณโรคทันที (smear หรือ TB-PCR) และการตรวจเอกซเรย์ทรวงอก
2 โรคไตอักเสบไตเรื้อรัง: สาเหตุของไข้ต่ำในผู้ป่วยเพศหญิง จะไม่มีอาการชัดเจนสัญญาณหรือการทดสอบปัสสาวะโดยไม่มีความผิดปกติความร้อนต่ำเป็นเพียงการทำงาน
3 การติดเชื้อแผลเรื้อรัง: อุณหภูมิผิดปกติที่ผิดปกติมักจะมาพร้อมกับอาการและสัญญาณในท้องถิ่นเมื่อแผลล้างอาการหายไป
4 เอดส์ (เอดส์): ประจักษ์เป็นไข้ผิดปกติในระยะยาวท้องเสียเรื้อรังนานกว่า 1 เดือนไม่มีการสูญเสียน้ำหนักทั่วไปสำหรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทั่วไปต่อมน้ำเหลืองระบบไม่ได้อธิบายเชื้อราแบคทีเรียซ้ำติดเชื้อโปรโตซัวรวมกับข้อมูลทางระบาดวิทยาในเวลา HlVP24 เขย่าการตรวจหาแอนติเจน
5 การติดเชื้อ cytomegalovirus: ไข้ต่ำที่ยั่งยืนคล้ายกับการติดเชื้อ mononucleosis, ไวรัสตับอักเสบจากการวินิจฉัยต่อต้านการตรวจสอบ CMVIgM
6 hyperthyroidism: ไข้ต่ำในช่วงต้นที่มีอาการสั่นชีพจรเต้นเร็ว, ความอยากอาหารมากเกินไป, การสูญเสียน้ำหนักมือสั่นคอพอกบ่นท้องถิ่น การตรวจจับของ T3T4, rT3 และอื่น ๆ
7 เนื้องอกมะเร็ง: วัยกลางคนขึ้นไปมีไข้ต่ำไม่ได้อธิบายเพิ่มขึ้นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงควรให้ความสนใจกับการตรวจสอบเนื้องอกเช่นมะเร็งตับหลัก มะเร็งปอดมะเร็งไตและมะเร็งลำไส้ใหญ่
8 ภาวะทางระบบประสาท: พบมากในหญิงสาวที่เห็นได้ชัดในฤดูร้อน ความแตกต่างของอุณหภูมิร่างกายในระหว่างวันสามารถรักษาตัวเองได้เนื่องจากการรักษาด้วยยาที่ไม่มีประสิทธิภาพ
9 ไข้ต่ำหลังจากการติดเชื้อ: หลังจากการควบคุมการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสเฉียบพลันยังคงมีไข้ต่ำขาดความอยากอาหาร ฯลฯ และมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางของผู้ป่วย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะต้องสรุปและวิเคราะห์ตามข้อมูลวัตถุประสงค์ที่ได้เรียนรู้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายซึ่งอาจมีความเป็นไปได้หลายทางในการวินิจฉัยและควรพิจารณาเพิ่มเติมในการตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ดังนั้นไข้ต่อเนื่องสามารถทำเลือดกิจวัตรประจำวันปัสสาวะเม็ดเลือดแดงอัตราการตกตะกอนโพแทสเซียมในเลือด, โซเดียม, การตรวจคลอไรด์, การทำงานของตับ, การทำงานของไต, การทำงานของไต, การทดสอบแรงยึดเหนี่ยวของคาร์บอนไดออกไซด์ ตรวจหาเชื้อมาลาเรียปรสิตชนิดน้ำไขสันหลังชีวเคมีและวัฒนธรรม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ความร้อนไม่สม่ำเสมอ: ไม่มีไข้อย่างสม่ำเสมอและไม่จำเป็นต้องมีระยะเวลา สามารถเห็นได้ในโรคปอดที่หลากหลายโรคหัวใจโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
ความร้อนเพื่อการผ่อนคลาย: อุณหภูมิของร่างกายยังคงสูงกว่า 39 องศาและช่วงความผันผวนมีขนาดใหญ่ช่วงความผันผวนของอุณหภูมิของร่างกายสูงกว่า 2 องศาภายใน 24 ชั่วโมง แต่ทั้งคู่อยู่เหนือระดับปกติ
ความร้อนมากเกินไป: อุณหภูมิของร่างกายอยู่ที่ 39 ° C ถึง 40 ° C เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์และช่วงความผันผวนตลอด 24 ชั่วโมงไม่เกิน 1 ° C พบได้ในระยะรุนแรงของไข้เช่นปอดบวมปอดบวมไข้ไทฟอยด์ไข้รากสาดใหญ่และไข้รากสาดใหญ่
ความร้อนเป็นระยะ: สลับระหว่างช่วงเวลาที่มีความร้อนสูงและไม่มีช่วงเวลาความร้อนความผันผวนของอุณหภูมิของร่างกายสามารถเข้าถึงได้หลายองศาและไม่มีระยะเวลาความร้อน (ระยะเวลาต่อเนื่อง) สามารถอยู่ได้นาน 1 วันถึงหลายวัน พบในมาลาเรีย, pyelonephritis เฉียบพลันและอื่น ๆ
ความร้อนจากการถดถอย: อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นถึง 39 ° C และจากนั้นก็ลดลงสู่ระดับปกติหลังจากผ่านไปสองสามวันช่วงเวลาที่มีความร้อนสูงและระยะเวลาที่ไม่มีความร้อนยังคงสลับกันอย่างสม่ำเสมอ เห็นได้จากการกลับมาสู่ความร้อนโรคของฮอดจ์กินวงจรความร้อนและอื่น ๆ
ความร้อนคล้ายคลื่น: อุณหภูมิร่างกายค่อยๆสูงขึ้นเป็น 39 ° C หรือสูงกว่าและค่อยๆลดลงสู่ระดับปกติหลังจากผ่านไปสองสามวันจากนั้นค่อยๆเพิ่มขึ้นหลังจากผ่านไปหลายวันซ้ำหลายครั้ง พบได้ในโรคแท้งติดต่อ
