เหงื่อออกผิดปกติ
บทนำ
การแนะนำ เหงื่อออกเป็นวิธีที่ร่างกายควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย เมื่อเรารู้สึกร้อนหรือขณะออกกำลังกายเหงื่อออกจะช่วยให้ร่างกายลดอุณหภูมิร่างกายให้อยู่ในระดับปกติผ่านการระเหยของเหงื่อ อย่างไรก็ตามมันไม่ได้เป็นสิ่งที่ดีที่เหงื่อผิดปกติ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1. ต่อมเหงื่อขนาดเล็ก: มีต่อมเหงื่อขนาดเล็ก 2 ถึง 5 ล้านในผู้ใหญ่โดยมีค่าเฉลี่ย 143 ถึง 339 ต่อตารางเซนติเมตร ฝ่ามือและเท้ามีมากที่สุดประมาณ 620 ต่อตารางเซนติเมตรและต้นขามีอย่างน้อย 120 ต่อตารางเซนติเมตร กิจกรรมของต่อมเหงื่อขนาดเล็กนั้นถูกควบคุมโดยประสาทที่เห็นอกเห็นใจซึ่งส่วนใหญ่เป็นเส้นใย cholinergic การทดลองแสดงให้เห็นว่าการฉีดโคลีนอะซิเตทในท้องถิ่นสามารถทำให้เกิดการหลั่งเหงื่อจำนวนมากจากต่อมเหงื่อขนาดเล็ก การฉีดอะดรีนาลีนเฉพาะที่ยังสามารถทำให้เกิดการหลั่งของต่อมเหงื่อซึ่งจะทำให้เหงื่อออกเล็กน้อย การหลั่งของต่อมเหงื่อในคนปกติมีความสัมพันธ์อย่างชัดเจนกับอุณหภูมิปริมาณการออกกำลังกายและปัจจัยทางจิต 99% ของส่วนประกอบเหงื่อคือน้ำ 1% เป็นส่วนประกอบที่เป็นของแข็งและมีส่วนประกอบของยูเรียและกรดแลกติกส่วนใหญ่สารอนินทรีย์เป็นโซเดียมคลอไรด์มากที่สุดและมีแคลเซียมแมกนีเซียมฟอสฟอรัสและแคดเมียม เหงื่อยังมีกรดอะมิโนหลากหลายชนิด ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของเหงื่อคือ 1.001 ถึง 1.006 และค่า pH คือ 5.5 + 0.5 ปัจจัยที่มีผลต่อการหลั่งของต่อมเหงื่อขนาดเล็กคือ 1 อุณหภูมิ 2 ปัจจัยทางจิต 3 ยาเช่นแอสไพริน 4 อาหารเช่นการกินอาหารรสเผ็ดการดื่มซุปร้อน 5 โรคเช่นวัณโรคและเหงื่อออกตอนกลางคืน
2. ต่อม Apocrine: แบ่งออกเป็นสองเส้นทางแยกหนึ่งคือการเปิดรูขุมขนและอื่น ๆ คือการเปิดให้ผิวหนัง ส่วนประกอบของเหงื่อคือน้ำและส่วนประกอบที่เป็นของแข็งรวมถึงเหล็กสารที่มีกลิ่นสารที่มีสีเช่นสีเหลืองสีน้ำตาลสีเขียวสีฟ้าสีแดงและสีดำ มันสามารถก่อให้เกิดเหงื่อในเป้า
ต่อมยังคงมีกลไกระบายความร้อนและความเย็นเพื่อควบคุมอุณหภูมิของร่างกายชุ่มชื้นผิวด้วยยาเสพติดและสารเพื่อลดภาระการทำงานของไต
ครั้งแรกที่มีมา แต่กำเนิดทางพันธุกรรม
1. dysplasia ectodermal แต่กำเนิดไม่มีเหงื่อ
2. ซินโดรมไรลีย์เดย์ (การคายน้ำและอาการแห้งเป็น autosomal ถอย. กับ hyperhidrosis)
ซินโดรม 3.Spanlang Tappeiner (ผมร่วง hyperhidrosis. ซินโดรมทึบกระจกตาลิ้นเป็นมรดกที่โดดเด่น autosomal
ประการที่สองปัจจัยความเสียหายทางจิตและระบบประสาท
1. ภาวะเหงื่อออกมาก: เกิดจากความเครียดทางจิตใจ, ความปั่นป่วนทางอารมณ์และการกระตุ้นทางระบบประสาท
2. เหงื่อและโรคหัดเยอรมัน: ปัจจัยด้านจิตใจเป็นสาเหตุสำคัญ
3. จมูกแดง: อาจเป็นความผิดปกติของ vasomotor
ประการที่สามโรคที่เกิด
1. เหงื่อออกตอนกลางคืน: พบมากในผู้ป่วยวัณโรคเหงื่อออกตอนกลางคืน
2. กลุ่มอาการของ Sjogren: ไม่มีเหงื่อออกทั่วร่างกาย
3. อาการท้องผูกท้องถิ่น: เห็นได้ใน ichthyosis แต่กำเนิด; ระบบ scleroderma; โรคเรื้อน; ผิวหนังอักเสบจากรังสีเรื้อรัง; myelitis ตามขวาง; syringomyelia
4. Hyperhidrosis: พบในฮีโมฟีเลียและกาฬโรค
ประการที่สี่ยาเสพติดที่เกิดจากการทำงานหนัก
เมื่อฉีดเมธิลีนบลูเหงื่อก็คือสีฟ้าและไอโอไดด์สามารถทำให้เหงื่อออกแดงได้การบริหารช่องปากของคลอโรฟีนทำให้เหงื่อออกแดง
5. การผสมของแบคทีเรียและสารอินทรีย์ในเหงื่อ
เช่นบิดเป็นเรื่องธรรมดาในต่อมรักแร้ Apocrine
6. เหงื่อยูเรีย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
(1) ประวัติทางการแพทย์
ควรสอบถามประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดเกี่ยวกับสาเหตุของการทำงานหนักผิดปกติ หากคุณประสาทประสาทอารมณ์ไม่ว่าจะมีอาการบาดเจ็บของเส้นประสาทประวัติยาและการเจ็บป่วย หากคุณมีฮีโมฟีเลียคุณสามารถทำให้เกิดเหงื่อออกและ chlorpheniramine อาจทำให้เกิดเหงื่อแดง คุณควรถามว่าคุณมีผู้ป่วยรายเดียวกันที่บ้านเพื่อแยกแยะปัจจัยทางพันธุกรรมหรือไม่
(2) การตรวจร่างกาย
ควรให้ความสำคัญกับการตรวจร่างกายว่ามีสัญญาณของผิวหนังที่ทำให้เหงื่อออกหรือไม่ หากพบว่าผู้ป่วยมีภาวะไอครีโนซิสเป็นสาเหตุของการเกิดอาการท้องอืดท้องเฟ้อ รอยโรคที่เป็นแผ่นของโรคเรื้อนวัณโรคนอกเหนือจากอาชาท้องถิ่นมักไม่มีเหงื่อในท้องถิ่น ความเสียหายจากรังสีผิวหนังอักเสบเรื้อรังนอกเหนือไปจากผิวแห้งลีบ telangiectasia มักจะไม่มีเหงื่อในท้องถิ่น ดังนั้นการตรวจร่างกายอย่างละเอียดสามารถหาสาเหตุของการทำงานหนักผิดปกติเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
(3) การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
เหงื่อออกมากสามารถทดสอบในเชิงบวกต่อฮีโมโกลบิน การทดสอบเหงื่อออก: เหมาะสำหรับความผิดปกติของการทำงานหนักในท้องถิ่นหลังจากใช้ไอโอดีนกับแผลที่ผิวหนังหลังจากการอบแห้งตามลำดับการฉีด intradermal 1: 1,000 ความเข้มข้นของสารละลายด่าง Pilocarpine 0.1-0.2ml เบา ๆ ดูดปลายเข็ม ขัดผิวและโรยหน้าด้วยแป้งบาง ๆ ทันที หลังจากผ่านไปประมาณ 3-5 นาทีแป้งผิวธรรมดาจะมีจุดสีน้ำเงินซึ่งบ่งบอกว่าการทำงานของเหงื่อเป็นปกติ หากไม่มีจุดเล็ก ๆ สีน้ำเงินในแผลแสดงว่ามีความผิดปกติของการขับเหงื่อบางส่วนโดยไม่มีเหงื่อออก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
Tide เหงื่อ: หมายถึงต่อมเหงื่อเหงื่อหลั่งความเสียหายคราบโรคเรื้อนวัณโรคนอกเหนือไปจากความผิดปกติทางประสาทสัมผัสในท้องถิ่นมักจะเหงื่อท้องถิ่นฟรี ความเสียหายจากรังสีผิวหนังอักเสบเรื้อรังนอกเหนือไปจากผิวแห้งลีบ telangiectasia มักจะไม่มีเหงื่อในท้องถิ่น ดังนั้นการตรวจร่างกายอย่างละเอียดสามารถหาสาเหตุของการทำงานหนักผิดปกติเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
เหงื่อออกทั่วร่างกาย: เหงื่อออกมากเกินไปสามารถลดการไหลเวียนของเลือดในร่างกายมนุษย์และการไหลเวียนช้าลงซึ่งทำให้การกระจายความร้อนของร่างกายลดลงส่งผลให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น เหงื่อออกเป็นจำนวนมากยังสามารถทำให้เกลือของร่างกายหายไปและเซลล์ก็เสียหายจากการขาดโซเดียม หากเด็กมีร่างกายอ่อนแอเหงื่อออกตอนกลางคืนเมื่อเขาหลับเช่นน้ำไหลแม้เหงื่อออกตลอดทั้งคืนผ่านเสื้อผ้าเปียก ๆ พร้อมด้วยความหงุดหงิดร้องไห้การสูญเสียน้ำหนักและอาการอื่น ๆ มันเป็นเหงื่อออกทางพยาธิวิทยา สาเหตุที่พบบ่อยคือโรคกระดูกอ่อนจากการขาดวิตามินดี นอกจากเหงื่อออกตอนกลางคืนจะมาพร้อมกับความหงุดหงิดนอนไม่หลับง่ายต่อการตื่นขึ้นมากะโหลกศีรษะสี่เหลี่ยมผมร่วง areata หน้าอกไก่และอาการอื่น ๆ
เหงื่อออกเสมหะปาล์ม: มันเป็นโรคที่เกิดจากการหลั่งมากเกินไปของต่อมเหงื่อที่เกิดจากการกระตุ้นขี้สงสารมากเกินไป การปกคลุมด้วยความเห็นอกเห็นใจครอบงำเหงื่อออกของร่างกายภายใต้สถานการณ์ปกติเส้นประสาทขี้สงสารควบคุมอุณหภูมิของร่างกายโดยการควบคุมเหงื่อออก แต่เหงื่อออกของผู้ป่วยและการล้างหน้าจะสูญเสียการควบคุมตามปกติอย่างสมบูรณ์ Hyperhidrosis ในการหมดหนทางวิตกกังวลหรือตื่นตระหนก
อีกด้านหนึ่งของใบหน้ามีเหงื่อออกที่ด้านอื่น ๆ แต่ไม่มีเหงื่อ: โดยทั่วไปแล้วเส้นประสาทส่วนปลายของโรคเบาหวานทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติที่ครอบงำการหลั่งของต่อมเหงื่อและมีปรากฏการณ์ของเหงื่อออกที่ด้านข้างของใบหน้า ทางการแพทย์เหงื่อออกทางด้านหนึ่งของร่างกายในขณะที่อีกด้านไม่มีเหงื่อเรียกว่า "เหงื่อ" ในการทดสอบการนอนตำแหน่งหงายจะถูกนับเป็นเวลา 1 นาทีแล้วนับชีพจรเป็นเวลา 1 นาทีหลังจากยืน ความตื่นเต้นง่ายเห็นใจได้รับการปรับปรุงโดยการเพิ่มชีพจรจากตำแหน่งการโกหกไปยังตำแหน่งยืน 10-20 ครั้ง หากตำแหน่งลดลงจาก 10 เป็น 20 เท่าจากตำแหน่งยืนไปยังตำแหน่งโกหก
หนาวสั่นเป็นระยะ, ไข้, เหงื่อออก, มีไข้, อาการล่าถอย: อาการมาลาเรียทั่วไป, ตอนส่วนใหญ่เป็นระยะ, ประจักษ์เป็นไข้เย็นเป็นระยะ ๆ มักจะมีความเย็นที่ชัดเจนในการโจมตีร่างกายทั้งหมดสั่นซีดริมฝีปากเขียวอาการสั่นนานประมาณ 10 นาทีถึง 2 ชั่วโมงจากนั้นอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมักจะสูงถึง 40 ° C หรือสูงกว่าล้างผิวผิวแห้งหงุดหงิด หลังจากที่มีไข้สูงประมาณ 2 ถึง 6 ชั่วโมงร่างกายจะมีเหงื่อออกและอุณหภูมิของร่างกายลดลงต่ำกว่าปกติหรือปกติหลังจากเหงื่อออก หลังจากช่วงระยะเวลาต่อเนื่อง, หนาวสั่นเป็นระยะ ๆ ข้างต้นและตอนไข้สูงซ้ำแล้วซ้ำอีก
เหงื่อออกมากเกินไปของมือและเท้า: hyperhidrosis มือและเท้าเป็นที่ประจักษ์ส่วนใหญ่ในฝ่ามือของมือขับเหงื่อบนฝ่าเท้าผู้ป่วยอ่อนเพียงแสดงฝ่ามือฝ่ามือที่รุนแรงของผู้ป่วยสามารถหลั่งเหงื่อที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าเมื่อเหงื่อออกฝ่ามือเย็น นิ้วมือสามารถรู้สึกอบอุ่นเมื่อมีเหงื่อออกเนื่องจากผิวหนังของมือมักเปียกชุ่มต้นปาล์มที่เห็นได้ชัดมักมีผิวหนังอักเสบ
เหงื่อก็เหมือนน้ำมันเหงื่อก็เหนียวเหมือนน้ำมัน หรือที่เรียกว่าเหงื่อเหนียว "แหล่งกำเนิดของโรคเบ็ดเตล็ด, แรดเทียน? แหล่งที่มาของเหงื่อ": "เมฆของน้ำมันและเหงื่อนั่นก็คือเหงื่อก็เช่นกัน" เหงื่อก็เหมือนฟริต มันเหมือนเหงื่อที่ฝนตกซึ่งเป็นเหงื่อที่อันตรายคล้ายกับโรค
ไม่มีเหงื่อหรือเหงื่อน้อยลงในร่างกายส่วนล่าง: ไม่มีเหงื่อหรือเหงื่อน้อยในร่างกายส่วนล่างเป็นอาการที่ผิดปกติของการทำงานหนักในเส้นประสาทส่วนปลายเบาหวาน
Khan: Chlohidrosis เป็นโรคหายากที่เกิดจากการทำงานหนักของต่อม Apocrine ซึ่งมักเกิดจากแบคทีเรียที่ผลิตเม็ดสี ต่อมเหงื่อขนาดเล็กไม่ค่อยปล่อยเหงื่อออกสีและการกินยาหรือสีย้อมบางอย่างโดยไม่ตั้งใจอาจทำให้เหงื่อออกได้ นอกจากนี้ยังมีบันทึกของเหงื่อสีเหลืองและเหงื่อในวรรณคดีการแพทย์จีน เช่น "แหล่งที่มาของโรค" บันทึกเหงื่อสีเหลือง: "เหงื่อสีเหลืองเป็นโรค, ร่างกายบวม, ไข้, เหงื่อและกระหายที่แข็งแกร่งเป็นฮวงจุ้ย, เสื้อผ้าย้อมเหงื่อน้ำเจิ้งหวาง Ruyi."
