เสียชีวิตกะทันหัน
บทนำ
การแนะนำ หมายถึงคนที่ดูเหมือนจะมีสุขภาพดีในเวลาปกติเสียชีวิตอย่างกะทันหันเนื่องจากการโจมตีอย่างฉับพลันหรือการเสื่อมสภาพของโรคธรรมชาติที่อาจเกิดขึ้น คำอธิบายที่แม่นยำยิ่งขึ้นก็คือหากอวัยวะนั้นไม่สามารถทนทานและตายได้มันจะเรียกว่าการตายอย่างกะทันหัน อย่างไรก็ตามอวัยวะเหล่านี้ไม่ใช่เนื้อร้ายโดยปกติแล้วเนื้อร้ายมักเกิดจากการบาดเจ็บในขณะที่การเสียชีวิตอย่างกะทันหันเกิดจากการใช้กำลังมากเกินไปเช่นเดียวกับคอมพิวเตอร์ที่ overkill การเสียชีวิตอย่างกะทันหันเป็นความผิดปกติอย่างฉับพลันของอวัยวะที่มีชีวิตเช่น B, สมอง, ปอดและแม้กระทั่งความตายที่เกิดจากการหยุดกิจกรรมกะทันหัน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การจำแนกสาเหตุ
(a) โรคหัวใจ
1. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
2, myocarditis เฉียบพลัน
3 cardiomyopathy พองหลักโรค Keshan
4 ไม่ทราบสาเหตุหลอดเลือดตีบ hypertrophic
5 หลอดเลือดตีบ
6 ตีบปอดและ Tetralogy จาก Fallot
7, tamponade หัวใจเฉียบพลันเช่นตกเลือดเยื่อหุ้มหัวใจแตกหัวใจ
8 เนื้องอกของเหลว atrial ใหม่ก้อนเหมือนบอลลูน
9 วาล์ว mitral ย้อย
10, ไม่ทราบสาเหตุ: กลุ่มอาการของโรคยืดช่วง QT กับ / X หูหนวก แต่กำเนิด
11, กระเป๋าหน้าท้องดาวน์ซินโดรมก่อนการกระตุ้นที่ซับซ้อนโดยภาวะ atrial
12, โรคหัวใจซิฟิลิสมีความไม่เพียงพอของหลอดเลือดวาล์ว
13 ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในปอดหลัก
(B) โรคหลอดเลือดระดับมหภาค
1 เส้นเลือดอุดตันที่ปอด
2. ปากทางหลอดเลือดแตก
3. การผ่าตัดหลอดเลือด
4 ปากทางหลอดเลือดหัวใจหรือการแตกบาง arteriovenous
5, เลือดออกในสมอง (ความดันโลหิตสูงในสมองเลือดออกในสมองโป่งพองในสมองหรือความผิดปกติของสมอง arteriovenous arteriovenous ที่เกิดจาก subarachnoid ตกเลือด
6 ช่องถุงเจลาตินที่สาม
7, การตั้งครรภ์นอกมดลูกแตก, ม้ามแตกธรรมชาติที่เกิดจากการมีเลือดออกภายใน, เลือดออกในทางเดินอาหารเช่น varices หลอดอาหาร, เลือดออกแผลใน
(สาม) โรคทางเดินหายใจ
1, ระบบทางเดินหายใจดึงดูดสิ่งแปลกปลอมเสมหะคอและอื่น ๆ
2. โรคหอบหืดยังคงมีอยู่
3, อัมพาตทางเดินหายใจเฉียบพลัน, radiculitis หลายโปลิโอและอื่น ๆ
(4) ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์และกรดเบส
1, hypokalemia
2 โพแทสเซียมในเลือดสูง
3 แมกนีเซียมในเลือดต่ำ
4 แคลเซียมในเลือดสูง
5 แคลเซียมในเลือดต่ำ
6 ดิสก์ที่รุนแรง
(5) แพ้ยาพิษ
1, พิษยาต้านจังหวะการเต้นของหัวใจ: digitalis, quinidine, procaine phenolamine, psoprolol, verapamil และอื่น ๆ
2 พิษยาต้านปรสิต: บิสมัทโพแทสเซียมทาร์เทรต, อีเทน, ควินินคลอรีน, chlorpyrifos และอื่น ๆ
3, พิษการแพทย์แผนจีน: อาร์ทิมิส, aconite ยาเสพติด
4. แพ้ไซยานินสเตรปโตมัยซินและเซรั่มที่เตรียมไว้
(6) การระงับความรู้สึกและอุบัติเหตุในการผ่าตัด
1. การจัดการที่ไม่ดีของการระงับความรู้สึกและการหลั่งมากเกินไปของระบบทางเดินหายใจ
2. ยาระงับความรู้สึกทางเพศถูกเข้าใจผิดสำหรับพื้นที่ subarachnoid
3. ยาชาทั่วไปมีขนาดใหญ่เกินไปและกล้ามเนื้อคลายไม่ได้ใช้อย่างถูกต้อง อุบัติเหตุจากการฉีดยาชาเฉพาะที่, การดมยาสลบที่อุณหภูมิต่ำ, อุณหภูมิต่ำเกินไป
4, หัวใจ, การผ่าตัดช่องท้อง
(7) อุบัติเหตุที่เกิดจากการวินิจฉัยหรือการรักษา
1, ใส่ท่อช่วยหายใจ, แช่งชักหักกระดูก, หลอดลม, bronchoscopy
2, gastroscopy
3, เยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มหัวใจเจาะ
4. การบีบอัดของไซนัส carotid
5, การสวนหัวใจ, angiography หัวใจและหลอดเลือด, angiography สมองและอื่น ๆ
6. เครื่องกระตุ้นหัวใจถูกตั้งค่าและผิดพลาด
7 จำนวนมากของการแช่เลือดเย็น
(8) อื่น ๆ
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้ ฯลฯ
กลไก
ขั้นแรกให้หัวใจหยุดเต้น
ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นการตายของหัวใจและปฏิกิริยาของยาความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อุบัติเหตุจากการดมยาสลบ กลไกที่พบบ่อยของการล้มตายในระหว่างการผ่าตัดมักจะโดดเด่นด้วยการเสียชีวิตชั่วคราวซึ่งเกิดจากภาวะหัวใจห้องล่างหรือการจับกุมกระเป๋าหน้าท้องที่เกิดจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่แน่นอนหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ กลไกพยาธิสรีรวิทยาของมันคือ:
1 การขาดออกซิเจน: เพิ่มการเผาผลาญอาหารแบบไม่ใช้ออกซิเจนภายใต้สภาวะที่ไม่เป็นพิษการสะสมของสารที่เป็นกรดและการปลดปล่อยของโพแทสเซียมไอออนยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายตัวมีวินัยในตนเองและการนำไฟฟ้าเหนี่ยวนำให้เกิดการจับกุมกระเป๋าหน้าท้อง มันนำไปสู่ภาวะหัวใจห้องล่างอย่างรวดเร็วและภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
2 การเก็บรักษาก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และภาวะเลือดเป็นกรด: ภาวะขาดอากาศหายใจที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ สามารถนำไปสู่การกักเก็บก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจโดยตรงยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายและการนำไฟฟ้าหรือกระตุ้นหัวใจ โพแทสเซียมในเลือดทำให้หัวใจหยุดเต้น
3 ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: เสียงตกขาวมากเกินไปอาจทำให้หัวใจเต้นช้าหรือแม้กระทั่งการมีกระเป๋าหน้าท้องหรือทำให้เกิดการเต้นของหัวใจห้องล่างผ่านกล้ามเนื้อกระตุกหลอดเลือดหัวใจ ภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจเกิดจากการกระตุ้นโดยตรงหรือเส้นประสาทเวกั excitatory ในระหว่างการผ่าตัด
ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ 4: ภาวะโพแทสเซียมสูงสามารถยับยั้งการนำและการหดตัวของหัวใจส่งผลให้บล็อกการนำและการเต้นของหัวใจห้องล่าง; hypokalemia ช่วยเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของกล้ามเนื้อหัวใจตายและก่อให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วและกระเป๋าหน้าท้อง ภาวะน้ำตาลในเลือดมักจะอยู่ร่วมกับภาวะโพแทสเซียมสูงซึ่งสามารถทำให้รุนแรงขึ้นผลของภาวะโพแทสเซียมสูงในหัวใจ ผลของแมกนีเซียมในหัวใจนั้นคล้ายคลึงกับโพแทสเซียมในเลือด
5 ความผิดปกติของ electrophysiological: การศึกษาช่วงปลายแสดงให้เห็นว่าการเกิดสลับขั้วของ ventricular ventricular repolarization ของ heterogeneity ของ ventricular repolarization นั้นสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเกิดภาวะหัวใจห้องล่าง (ventricular fibrillation) คลื่นไฟฟ้าแสดงให้เห็น
ประการที่สองเลือดหัวใจเฉียบพลันถูกปิดกั้น
หลอดเลือดแดงใหญ่กระทันหันระบบกระเป๋าหน้าท้องไหลออกหรืออุดตันอย่างรุนแรงของวาล์ว atrioventricular อาจทำให้เกิดการอุดตันของหัวใจและการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน โรคที่ทำให้เลือดไหลไปทางช่องซ้ายอย่างกะทันหันคือหลอดเลือดตีบ ไม่ทราบสาเหตุตีบหลอดเลือดตีบ hypertrophic ซ้าย myxoma atrial ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหรืออยู่บนเตียงเป็นเวลานานอาจก่อให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดดำที่แขนขาส่วนล่างทำให้เกิดการอุดตันของกระเป๋าหน้าท้องและการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
ประการที่สามผ้าอนามัยแบบสอดเยื่อหุ้มหัวใจเฉียบพลัน
หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, การแตกของหัวใจ, โป่งพองของไซนัสหลอดเลือด, ซิฟิลิสขึ้นไปโป่งพองของหลอดเลือดและการแยกแตกโป่งพองไปที่เยื่อหุ้มหัวใจ, ทำให้เกิดภาวะหัวใจวายเฉียบพลันและช็อกและผู้ป่วยอาจตายทันทีหรือภายในครึ่งชั่วโมง
ประการที่สี่ช็อต
การกระแทกทุกประเภทสามารถฆ่าได้ อัตราการเสียชีวิตของ cardiogenic shock หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันสูงมากและผู้ป่วยมักตายภายใน 24 ชั่วโมง
ประการที่ห้าการทำงานของวงจรกลางระบบทางเดินหายใจเกิดความเสียหาย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
echocardiography สองมิติ Doppler echocardiography
ก่อนประวัติศาสตร์ทางการแพทย์
ประวัติทางการแพทย์มีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน จากการโจมตีถึงตายภายในไม่กี่วินาทีหรือน้อยกว่านั้นส่วนใหญ่เป็นภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน ผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปีที่ถูกฆ่าตายในสถานที่สาธารณะหรือสถานที่ทำงานโดยไม่คำนึงถึงประวัติของโรคหัวใจควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคหลอดเลือดหัวใจ สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจก่อนหน้านี้หากคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นลมหมดสติหรือมีจังหวะผิดปกติอย่างรุนแรงคุณควรตื่นตัวจนเสียชีวิต เพศหญิงกำลังตายน้อยกว่าส่วนใหญ่เกิดจากความดันโลหิตสูงในปอด การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกและเด็กเล็กส่วนใหญ่เกิดจากการหายใจไม่ออกหรือโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด การเสียชีวิตอย่างกะทันหันเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดหรือการตรวจร่างกายและภาวะหัวใจหยุดเต้นที่เกิดจากภาวะ vagal ที่มากเกินไปเป็นเรื่องปกติ ภาวะหัวใจหยุดเต้นกระทันหันที่เกิดจากการแพ้ยาเกิดขึ้นภายใน 15 นาทีหลังจากฉีดยาเช่นไซยานินและสเตรปโตมัยซิน การเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากพิษของยาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระหว่างการฉีดยาเข้าทางหลอดเลือดดำโดยใช้ยา antiarrhythmic หรือ antiparasitic หรือภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังรับประทานยา
ประการที่สองการตรวจร่างกาย
การไหลเวียนของเลือดหยุดลงทันทีหลังจากการเสียชีวิตอย่างกะทันหันและสามารถพบได้ในร่างกาย ชุดของอาการและสัญญาณต่าง ๆ เช่นการสูญเสียสติรูม่านตาขยายการหายตัวไปของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ความดันโลหิตการจับกุมทางเดินหายใจหรือเป็นระยะ
ประการที่สามการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ความเป็นกรดในเลือดของผู้ป่วยที่เสียชีวิตกะทันหันจะเพิ่มขึ้นนอกจากนี้การตรวจสอบทางชีวเคมีของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันที่เกิดจากความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลสามารถหาสาเหตุที่เกี่ยวข้อง: hypokalemia, ภาวะโพแทสเซียมสูงและ hypocalcemia
ประการที่สี่การตรวจสอบอุปกรณ์
การตรวจสอบอุปกรณ์ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคลื่นไฟฟ้าซึ่งไม่เพียง แต่สามารถวินิจฉัยสาเหตุ แต่ยังให้พื้นฐานที่สำคัญสำหรับการช่วยฟื้นคืนชีพ แผนภูมิคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่กำลังจะตายมีสามประเภท:
1 ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง: พบมากที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 4-6 นาทีแรกของภาวะหัวใจหยุดเต้นที่พบบ่อยในโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหัวใจอินทรีย์อื่น ๆ , hypokalemia, การดมยาสลบอุบัติเหตุ quinidine เป็นลมหมดสติผ่าตัดไฟฟ้าหัวใจ ภายใต้สถานการณ์ของการจมน้ำ
2 กระเป๋าหน้าท้อง: คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นเส้นตรงส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกลุ่มอาการไซนัสป่วยบล็อก atrioventricular สูงและโพแทสเซียมในเลือดสูง ความต่อเนื่องมักจะเป็นประสิทธิภาพการตายและชั่วคราวสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการประยุกต์ใช้ P.C
3 แยกไฟฟ้าเครื่องกล: จังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างช้าและผิดปกติหรือคลื่นไฟฟ้า peristaltic พบมากในระยะสุดท้ายของความล้มเหลวของปั๊มหัวใจอินทรีย์หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายหลังจากการแตกของหัวใจการกู้คืนมักจะไม่ได้ผล
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ครั้งแรกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (โรคหลอดเลือดหัวใจ)
โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจและผู้ป่วยกว่า 60% ไม่มีประวัติของโรคหลอดเลือดหัวใจก่อนที่จะเสียชีวิตอย่างกะทันหัน โดยทั่วไปพบในผู้ชายอายุ 35-40 ปีโดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะมีสุขภาพที่ดี แต่มีปัจจัยหนึ่งหรือหลายปัจจัยเช่นความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูงและการสูบบุหรี่ ผู้ป่วยจำนวนน้อยมีประวัติของโรคหลอดเลือดหัวใจก่อนที่จะเสียชีวิตอย่างกะทันหันเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและอาการกำเริบที่พบบ่อย, คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่พบว่ามีอาการของโรคมะเร็ง ฯลฯ สำหรับอาการออร่าเหล่านี้ควรใช้มาตรการเชิงรุกเพื่อลดการเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน 20% -40% ของผู้ป่วยที่เสียชีวิตอย่างกะทันหันที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจมีคลื่นไฟฟ้าแสดงกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งสามารถถูกฆ่าตายจากหลายนาทีถึงหลายชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการและ 60% -80% ของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นกระทันหัน .
ประการที่สอง myocarditis
myocarditis เฉียบพลันของไวรัสเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในเด็กและคนหนุ่มสาวไวรัสที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ Coxsackie A, B, Echo และไวรัสไข้หวัดใหญ่ไวรัส Coxsackie B มีโอกาสมากที่สุดที่จะบุกรุก myocardium ทารกและเด็กเล็กมีแนวโน้มที่จะตายมากกว่าในระยะเฉียบพลันในขณะที่ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ถูกฆ่าตายในช่วงพักฟื้น ก่อนที่จะเสียชีวิตมักมีอาการทางระบบของการติดเชื้อไวรัสเช่นมีไข้อาการระบบทางเดินหายใจปวดเมื่อยตามร่างกาย ฯลฯ การตรวจการเต้นของหัวใจอาจทำให้เกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายเช่นหัวใจที่ขยายตัวกิจกรรมกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอและหัวใจล้มเหลว เช่นกลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วยบล็อก atrioventricular สมบูรณ์และอื่น ๆ
ประการที่สาม cardiomyopathy หลัก
การเสียชีวิตอย่างกะทันหันที่เกิดจาก cardiomyopathy หลักมักจะมีประวัติครอบครัวส่วนใหญ่มี cardiomyopathy hypertrophic หลักและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันสามารถเกิดขึ้นได้ 10% -25% พบมากในผู้ชายอาจมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นลมหมดสติและอาการอื่น ๆ ชายแดนด้านซ้ายหรือปลายยอดมักจะสามารถได้ยินและการหดตัวของบ่นกลางและปลายรวมกับ isoamyl ไนไตรท์หรือ isoproterenol หลังจากเสียงบ่นดังขึ้น ประมาณ 10% ของผู้ป่วยที่มีคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถพบคลื่น Q ผิดปกติที่คล้ายกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย Echocardiography สามารถแสดงให้เห็นถึงความไม่สมดุลของผนังกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนและลดความกว้างของการหดตัวซึ่งเป็นการค้นพบที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้
ประการที่สี่โรค Keshan
โรค Keshan เป็นโรคประจำถิ่นที่มีลักษณะทางระบาดวิทยา: ประชากรที่ได้รับผลกระทบเป็นประชากรในชนบทมีลักษณะภูมิภาคและฤดูกาลที่เห็นได้ชัดภาคตะวันออกเฉียงเหนือมองโกเลียในและมณฑลส่านซีพบได้บ่อยในฤดูหนาวพบมากในผู้หญิงและมณฑลเสฉวนและมณฑลอานฮุย ลูและสถานที่อื่น ๆ ที่พบบ่อยในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนส่วนใหญ่ในเด็ก สามารถประจักษ์เป็นช็อก cardiogenic หรือหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, การขยายตัวของหัวใจและความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจส่วนใหญ่มักจะนำหน้าด้วยภาวะหัวใจห้องล่างอย่างรวดเร็วหรือบล็อก atrioventricular สมบูรณ์
ห้า, โรคลิ้นหลอดเลือด
(a) หลอดเลือดตีบ
ผู้ป่วยเด็กส่วนใหญ่มีภาวะหลอดเลือดตีบของไขข้อมักจะรวมกับการสำรอกหลอดเลือดหรือ mitral ตีบเว้นแต่ว่าจะมาพร้อมกับหลอดเลือดแดงรูมาติกและเสียชีวิตอย่างกะทันหันน้อยกว่า ผู้ป่วยสูงอายุส่วนใหญ่ที่มีหลอดเลือดตีบง่ายมัก sclerosing ลิ้นเสื่อมและกลายเป็นปูนในกรรมพันธุ์วาล์วสองใบหรือวาล์วหลอดเลือดใบเดียวผู้ป่วยมักจะมีประวัติของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบบริเวณหน้าอกวาล์วหลอดเลือดสามารถได้ยิน และบ่น systolic, การตรวจเอ็กซ์เรย์พบว่ามีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนกระเป๋า, คลื่นไฟฟ้ามีบล็อก intraventricular รุนแรง
(สอง) วาล์วตัวของหลอดเลือดไม่เพียงพอ
เห็นได้ในความไม่เพียงพอของวาล์วเอออร์ตาซิฟิลิสโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตอย่างกะทันหัน พบมากในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมีอาการบ่นเหมือน diastolic ในพื้นที่วาล์วเอออร์ตาและมีอาการหลอดเลือดรอบข้างชัดเจน การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าเส้นเลือดใหญ่ที่พองขึ้นและช่องท้องด้านซ้ายขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากและเงาของหัวใจก็ใหญ่โตเหมือนรองเท้าบู๊ต คลื่นไฟฟ้าหัวใจมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนและประสิทธิภาพความเครียดอย่างมีนัยสำคัญที่เหลือ
หกซินโดรมส่วนขยายระยะเวลาไม่ทราบสาเหตุโทร
โรคส่วนใหญ่มีประวัติครอบครัวมักจะเกิดขึ้นในครอบครัวของพี่น้องหลายคนคุณสมบัติทางคลินิกหลักคือหูหนวกพิการ แต่กำเนิดเป็นลมหมดสติ, เต้นผิดปกติ, การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบปกติจะพบว่าความกว้างของคลื่น T นั้นมีรอยบากมีความแหลมสูง biphasic หรือกลับด้านและการสลับขั้ว u-wave นั้นล่าช้า ตอนแรกของโรคเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กเล็กโดยเฉพาะในวัยเด็กและสามารถดำเนินการต่อไปตอนแรกของ 10-30 ปีซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันสำหรับเด็กที่มีสุขภาพดีและคนหนุ่มสาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตกะทันหัน
เซเว่น, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
เลือดออกในตับอ่อนอักเสบในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคที่สำคัญที่อายุน้อยกว่าและอายุน้อยกว่าและมักจะวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน การเจาะของแผลในกระเพาะอาหารถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ฯลฯ ผู้ป่วยจำนวนน้อยที่ได้รับการตรวจก่อนเกิดมีประวัติของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและมีมากกว่าครึ่งหนึ่งที่มีความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจเช่นการเต้นก่อนวัยอันควรการเปลี่ยนแปลง ST-T และบล็อกการนำกระแสผู้ป่วยแต่ละรายแสดงรูปแบบกล้ามเนื้อหัวใจตาย เพื่อลดการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับผู้ป่วยที่มีช่องท้องเฉียบพลันควรคิดถึงความเป็นไปได้ของโรคนี้และให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจและตรวจสอบระดับอะไมเลสในเลือด positronbumin เชิงบวกในหน้าอกและน้ำในช่องท้องหรือเลือดที่ไม่ใช่ส่วนปลายเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญของโรค
แปดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
ผู้ป่วยที่ได้รับการล้มป่วยหลังการผ่าตัดหรืออยู่บนเตียงเป็นเวลานานมีปัญหาในการหายใจอย่างฉับพลัน, ไอ, หงุดหงิดและถ่ายโอนอย่างรวดเร็วไปยังช็อต, กลุ่มผม, อาการโคม่า, หยุดหายใจและตายส่วนใหญ่เนื่องจากเส้นเลือดอุดตันในปอด นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในกระบวนการหลอดเลือดหัวใจตีบการบาดเจ็บของสมองการบาดเจ็บที่ทรวงอกและ pneumoperitoneum เทียม
เก้า hypokalemia
ภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันซึ่งเป็นเรื่องปกติในการอดอาหารในระยะยาวการระบายของเหลวขนาดใหญ่อาเจียนบ่อยหรือใช้ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียดระยะยาวและสเตียรอยด์จำนวนมากและยาบางชนิดเช่น quinidine ผลเสริมฤทธิ์กันของ digitalis และยาอื่น ๆ อาการทางคลินิกจะเหนื่อยหน่ายและอ่อนเพลีย ท้องอืดเป็นลมหมดสติอย่างกะทันหันชัก ฯลฯ การตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าสามารถพบได้ในการเต้นของหัวใจห้องล่างก่อนกำหนดบ่อยหรือหลายแหล่งและอิศวรกระเป๋าหน้าท้องสั้น ภาวะหัวใจห้องล่างยังสามารถมีประสิทธิภาพของ repolarization ล่าช้าเช่นการยืดระยะ interlobular, คลื่นต่ำหรือผกผันของคลื่น T, และคลื่น u ขนาดใหญ่ ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดอาจต่ำเพียง 1.5-2.5 มิลลิโมลต่อลิตร
X. ภาวะโพแทสเซียมสูง
ภาวะโพแทสเซียมสูงที่เกิดจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างรุนแรงการบาดเจ็บจากการบีบอัดในพื้นที่ขนาดใหญ่อาการไตวายและ oliguria ภาวะเลือดเป็นกรดอย่างรุนแรงหรือการใช้ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียดระยะยาว เมื่อความเข้มข้นของโพแทสเซียมในซีรั่มสูงถึง 7-8 mmlo / L รูปแบบทางไฟฟ้าในช่วงต้นสามารถแสดงเป็นคลื่น T tabular สูงและปลายแคบแล้วที่ซับซ้อน QRS จะขยายตัวอัตราการเต้นของหัวใจจะช้าลงและในที่สุดก็ปรากฏขึ้นช้าและไม่มีประสิทธิภาพ จังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างอัตโนมัติหรือมีกระเป๋าหน้าท้องและการตาย
จินพิษยาเสพติดหรือโรคภูมิแพ้
พิษของยาเสพติดเช่นทิงเจอร์คลอรีนควินนิดีนและดิจิตัลเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันด้วยภาวะหัวใจเต้นรุนแรงส่วนใหญ่ทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างที่มีกระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อร่างกายมีภาวะ hypokalemia ภาวะหัวใจหยุดเต้นควรเกิดขึ้นในกระบวนการฉีดฟินิโตอินโซเดียมทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วแคลเซียมคลอไรด์อะมิโนฟิลลีน ฯลฯ ซึ่งควรดำเนินการอย่างจริงจัง ผู้ป่วยที่มีกระเป๋าหน้าท้องกระทันหันกะทันหันระหว่าง verapamil และ Ptyrolol พบมากในผู้ป่วยที่มีการทำงานของต่อมไซนัสต่ำ การใช้ไซยานินสเตรปโตมัยซินและการเตรียมซีรั่มบางอย่างอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นเนื่องจากมีอาการแพ้และเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
