วิกฤตคอลิเนอร์จิก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ปัจจัยทางสรีรวิทยาพยาธิวิทยาหรือยาเสพติดเช่น neostigmine เกินพิษยาฆ่าแมลง organophosphorus ฯลฯ ทำให้เกิด acetylcholine จะสะสมในกล้ามเนื้อชุมทางประสาทและยังคงทำหน้าที่ในการรับ acetylcholine เมมเบรนยังคง depolarize กระบวนการของการปิดกั้น repolarization, ชุมทางเส้นประสาท - กล้ามเนื้อถูกบล็อก, และการส่งสัญญาณเป็นระเบียบ. นอกจากอัมพาตของกล้ามเนื้อหายใจเช่นหายใจลำบาก, มีอาการพิษจากกล้ามเนื้อและไนอาซินเช่นอาเจียน, ปวดท้องและท้องร่วง การขยายรูม่านตาเหงื่อออกน้ำมูกไหลเพิ่มการหลั่งหลอดลมอัตราการเต้นของหัวใจช้าลง การใช้ neostigmine สามารถทำให้อาการของ myasthenia gravis แย่ลงการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ cholinesterase ควรหยุดลงและตัวรับ atyline blocker atropine, 654-2 (acanitine) และการฉีดเข้ากล้ามอื่น ๆ สามารถบรรเทาอาการได้

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ในปีที่ผ่านมาตามการศึกษา ultrastructural โรคส่วนใหญ่เกิดจากแผลของตัวรับเมมเบรน acetylcholine postsynaptic (AChR)

2. ปรากฏการณ์ทางคลินิกหลายอย่างเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโรคและกลไกภูมิคุ้มกัน ปัจจัยทางสรีรวิทยาพยาธิวิทยาหรือยาเสพติดเช่น neostigmine เกินพิษยาฆ่าแมลง organophosphorus ฯลฯ ทำให้เกิด acetylcholine จะสะสมในกล้ามเนื้อชุมทางประสาทและยังคงทำหน้าที่ในการรับ acetylcholine เมมเบรนยังคง depolarize กระบวนการของการตีพิมพ์ซ้ำถูกปิดกั้น, ชุมทางเส้นประสาทและกล้ามเนื้อถูกปิดกั้น, และการส่งสัญญาณไม่เป็นระเบียบ, ยกเว้นอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเช่นหายใจลำบาก.

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เลือดประจำปัสสาวะประจำ

1. วิกฤต Myasthenia gravis: นั่นคือการขาดวิกฤตของ Xinshi มักเกิดจากการติดเชื้อการบาดเจ็บและการลดลง อัมพาตของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจ, ไอ, กลืน, และเป็นอันตรายถึงชีวิต

2. วิกฤต Cholinergic: วิกฤตใหม่ของยาเกินขนาด นอกเหนือจากวิกฤตกล้ามเนื้ออ่อนแรงดังกล่าวมีอาการสะสมมากเกินไปของ acetylcholine:

1 พิษของกล้ามเนื้อ: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดท้อง, รูม่านตาขนาดเล็ก, เหงื่อออกมากเกินไป, น้ำมูกไหล, สารคัดหลั่งจากหลอดลม, อัตราการเต้นของหัวใจช้า

2 อาการคล้ายพิษไนอาซิน: การสั่นของกล้ามเนื้อ, ชัก, ความรู้สึกแน่น

3 อาการประสาทส่วนกลาง: ความวิตกกังวลนอนไม่หลับสับสนทางจิตและอื่น ๆ

3. การต่อต้านอาชญากรรม: เป็นการยากที่จะแยกแยะลักษณะของวิกฤตและไม่สามารถใช้เพื่อหยุดยาหรือเพิ่มขนาดของยาเพื่อปรับปรุงอาการบ่อยขึ้นหลังการรักษาระยะยาวที่มีขนาดใหญ่

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

บัตรประจำตัวของ myasthenia gravis, วิกฤต cholinergic และวิกฤติครุ่นคิด สามารถระบุวิกฤตสามประเภทด้วยวิธีการต่อไปนี้:

1 การทดสอบ Tengxilong

2 การทดสอบ atropine

3 การตรวจสอบ EMG