เจ็บหน้าอกเรื้อรังหรือปวดหลังไม่ชัดเจน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ผู้ป่วยที่มีขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาวของกระดูกสันหลังทรวงอกบ่นของอาการปวดหลังถาวรและประวัติของมันสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนถึงหลายปี ผู้ป่วยทั้งหมด 12 รายที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดด้านหน้ารายงานโดยเคนจิฮันไนบ่นว่ามีอาการเจ็บหน้าอกบ่อยหรือมีอาการปวดหลังเบลอ ขบวนการสร้างกระดูกเอ็นยาวหลังของทรวงอก (OPLL) ไม่ใช่โรคที่พบได้ทั่วโลก แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกในบางประเทศในตะวันออกไกลที่จะทำให้เกิดเอ็นในระยะยาวของแขนขาและโรงพยาบาล โดยทั่วไปคิดว่ามีสาเหตุมาจากขบวนการสร้างกระดูกของ heterotopic chondrocytes แต่นักวิชาการบางคนเชื่อว่ามันเกี่ยวข้องกับ fibrocartilage และ intramembranous กระดูกนักวิชาการบางคนเชื่อว่าแผ่นดิสก์ intervertebral เสื่อมอาจส่งผลกระทบต่อการก่อตัวของขบวนการสร้างกระดูก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุยังไม่ชัดเจน

(สอง) การเกิดโรค

เช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของขบวนการสร้างกระดูกเอ็นยาวหลังการเกิดโรคของทรวงอก OPLL ยังไม่ชัดเจน โดยทั่วไปคิดว่ามีสาเหตุมาจากขบวนการสร้างกระดูกของ heterotopic chondrocytes แต่นักวิชาการบางคนเชื่อว่ามันเกี่ยวข้องกับ fibrocartilage และ intramembranous กระดูกนักวิชาการบางคนเชื่อว่าแผ่นดิสก์ intervertebral เสื่อมอาจส่งผลกระทบต่อการก่อตัวของขบวนการสร้างกระดูก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

ตรวจสอบ:

1. การตรวจเอ็กซเรย์: ฟิล์มเอกซเรย์ทรวงอกหรือเอกซ์เรย์ด้านข้างมักพบเอ็นเอ็นยาวหลังที่มีความหนาแน่นของเงาสูงสามารถต่อเนื่องหรือแยกได้

2. Myelography: มันสามารถแสดงช่วงของการก่อตัวของกระดูกซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการกำหนดช่วงของการบีบอัด

3. การตรวจ CT มีความสำคัญในการวินิจฉัยที่ชัดเจนและสามารถวัดอัตราการตีบของกระดูกสันหลังการสร้าง CT แบบสามมิติไม่เพียง แต่แสดงขอบเขตและรูปร่างของกระดูก

4. การตรวจ MRI: สามารถแสดงขอบเขตของการบีบอัดไขสันหลังและอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการทางคลินิกที่พบบ่อยและมีหลายเหตุผลและตำแหน่งและความรุนแรงของอาการเจ็บหน้าอกไม่จำเป็นต้องสอดคล้องกับตำแหน่งและความรุนแรงของแผล การบาดเจ็บการอักเสบเนื้องอกและปัจจัยทางกายภาพและทางเคมีที่เกิดจากความเสียหายของเนื้อเยื่อกระตุ้นเส้นประสาทระหว่างซี่โครงเส้นประสาท phrenic, รากประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทเวกัสมีการกระจายในหลอดอาหารหลอดลมปอดปอดเยื่อหุ้มหัวใจและเส้นเลือด เจ็บหน้าอก

การทำงานหนักเกินไปการอักเสบของถุงน้ำดีหรือนิ่วเย็นและเย็นขาดเลือดยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลัง

อาการทางคลินิก:

1. อาการปวดหลัง: รอยโรคทรวงอกที่เกิดจาก OPLL สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ ตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงเริ่มมีอาการสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายบ่นเฉพาะอาการปวดหลังที่ยังคงอยู่เมื่อพวกเขาไปโรงพยาบาลและประวัติทางการแพทย์ของพวกเขากินเวลานานหลายเดือนถึงหลายปี ผู้ป่วยทั้งหมด 12 รายที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดด้านหน้ารายงานโดยเคนจิฮันไนบ่นว่ามีอาการเจ็บหน้าอกบ่อยหรือมีอาการปวดหลังเบลอ

2. อาการกระตุกเกร็งส่วนล่าง: มันอาจเกิดจากการออกกำลังกายอ่อน ๆ และรุนแรงถึงขั้นสุดขีดที่ต่ำกว่ารุนแรงและสามารถมาพร้อมกับองศาของความรู้สึกที่แตกต่างกัน

3. ฟังก์ชั่นถ่ายปัสสาวะผิดปกติ: ขึ้นอยู่กับระดับของแผลอาจมีความผิดปกติและไม่หยุดยั้ง

4. การเดินที่ไม่คงที่: แขนขาตอนล่างอ่อนแรงและมีความรู้สึกว่าเหยียบอยู่บนอากาศหรือรู้สึกเดินบนผ้าฝ้าย

ภาวะแทรกซ้อน: ซับซ้อนด้วยอัมพาตอย่างสมบูรณ์ของขา