ความแออัด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความผิดปกติมากเกินไปหมายถึงการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดของหลอดเลือดในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะ สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทของความแออัดของหลอดเลือดและความแออัดของหลอดเลือดดำ ปริมาณเลือดของเนื้อเยื่อท้องถิ่นหรือหลอดเลือดแดงอวัยวะเพิ่มขึ้นเพื่อให้ปริมาณเลือดในหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้นซึ่งเรียกว่าความแออัดของหลอดเลือด เนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดดำที่กลับมาปริมาณเลือดในเส้นเลือดฝอยและ venules ของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะในท้องถิ่นจะเพิ่มขึ้นซึ่งเรียกว่าความแออัดของหลอดเลือดดำ พูดกว้างมันเป็นรัฐที่ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นในส่วนของอวัยวะ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วไม่รวมถึงความแออัด (ความแออัด) ที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของเลือดดำ แต่ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงเพียงนิ้วเดียว นอกจากการอักเสบการกระตุ้นความอบอุ่นกลไกการทำงานทางเคมีและจิตใจยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการอักเสบ สิ่งเร้าเหล่านี้สามารถทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งในเลือดผ่านการกระตุ้นของการขยายตัวของหลอดเลือดหรือการเป็นอัมพาตของเส้นประสาท vasoconstrictor เมื่อหลอดเลือดแดงแออัดเลือดจำนวนมากจะถูกเร่งและสีแดงเฉพาะที่เพิ่มขึ้นอุณหภูมิบวมและสมาธิสั้น เส้นเลือดเล็ก ๆ ในเนื้อเยื่อและอวัยวะภายในร่างกายมีการขยายตัวมากเกินไปและปริมาณเลือดในร่างกายจะเพิ่มขึ้นมากกว่าปกติ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ความแออัดของหลอดเลือด:

เพิ่มการขยายตัวของหลอดเลือดขยายตัวลดลงความตื่นเต้นง่ายของเส้นประสาท vasoconstrictor เพิ่มขึ้นปล่อยสาร vasoactive ฯลฯ ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด, การเร่งความเร็วของการไหลเวียนของเลือดและการเพิ่มขึ้นของเลือดเลือดแดงไปสู่จุลภาค คนทั่วไปคือ:

1 ความแออัดทางสรีรวิทยาเช่นเยื่อบุทางเดินอาหารหลังการกินกล้ามเนื้อโครงร่างในระหว่างการออกกำลังกายและความแออัดของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์;

2 hyperemia อักเสบที่เห็นในระยะแรกของการตอบสนองการอักเสบในท้องถิ่น axonal reflex ที่เกิดจากการกระทำของปัจจัย proinflammatory ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด vasodilatation และการกระทำของสาร vasoactive เช่นฮีสตามีนและ bradykinin เพื่อให้ arterioles พองและแออัด;

3 หลังจากการบีบอัดและภาวะเลือดคั่งเกินขนาดหากอวัยวะหรือเนื้อเยื่อในท้องถิ่นอยู่ภายใต้การกดทับในระยะยาวหลังจากเห็นแขนขาที่ถูกพันด้วยผ้าพันแผลหรือน้ำในช่องท้องจำนวนมากกดอวัยวะภายในช่องท้องความตึงเครียดของหลอดเลือดในเนื้อเยื่อจะลดลง การขยายตัวทางเพศนำไปสู่ความแออัดในท้องถิ่น

2. ความแออัดของหลอดเลือดดำ (ภาวะซึมเศร้า):

1 การบีบอัดทางหลอดเลือดดำทำให้ลูเมนตีบหรืออุดตันเช่นการบีบอัดเนื้องอกหลอดเลือดดำเฉพาะที่การตั้งครรภ์การบีบอัดมดลูกของอุ้งเชิงกรานหลอดเลือดดำที่พบบ่อยทวารทวารลำไส้ถูกจองจำการลำไส้กลืนกันและแรงบิดในลำไส้

2 การอุดตันหลอดเลือดดำเช่นการเกิดลิ่มเลือดดำและความล้มเหลวในการสร้างการไหลเวียนของหลักประกันที่มีประสิทธิภาพ

3 หัวใจล้มเหลวเช่น mitral ตีบและหัวใจล้มเหลวซ้ายที่เกิดจากความดันโลหิตสูงนำไปสู่ความแออัดของปอดหัวใจล้มเหลวที่เหมาะสมเกิดขึ้นในโรคหัวใจปอดส่งผลให้เกิดความแออัดของอวัยวะในระบบ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

ดังนั้นทางคลินิกผู้ป่วยที่มีความแออัดควรได้รับการตรวจสอบ:

ก่อนการตรวจร่างกาย

การมีประวัติทางการแพทย์ทำให้เราประทับใจและเปิดเผยครั้งแรกและยังนำเราไปสู่แนวคิดเกี่ยวกับธรรมชาติของโรค

ประการที่สองการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะต้องสรุปและวิเคราะห์ตามข้อมูลวัตถุประสงค์ที่ได้เรียนรู้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายซึ่งอาจมีความเป็นไปได้หลายทางในการวินิจฉัยและควรพิจารณาเพิ่มเติมในการตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ดังนั้นตามประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิกผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดคั่งสามารถรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สอดคล้องกันเช่น fluoroscopy และ angiography

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ความแออัดของหลอดเลือด: โดยทั่วไปความแออัดของหลอดเลือดเป็นช่วงสั้น ๆ และเป็นประโยชน์ต่อร่างกายที่เรียกว่าแออัดทางสรีรวิทยา เช่นความแออัดของผิวหนังหลังอาบน้ำร้อน, ความแออัดของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารหลังอาหาร ความแออัดของหลอดเลือดทางพยาธิวิทยาจะพบในภาวะเลือดคั่งอักเสบ

ความแออัดของหลอดเลือดดำ: หมายถึงการลดลงของเลือดที่ถูกดึงออกมาจากเนื้อเยื่อ, การสะสมของเลือดใน venules และ capillaries เลือดและเส้นเลือดฝอยในท้องถิ่นของเลือดชะงักงันขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญและปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น แต่เลือดปะก็ลดลง ตามเหตุผลและขอบเขตของการแพร่กระจายสามารถแบ่งออกเป็นความแออัดในท้องถิ่นและระบบ ความแออัดในท้องถิ่นเกิดขึ้นเนื่องจากการบีบอัดหลอดเลือดดำในท้องถิ่นและการอุดหลอดเลือดดำ ความแออัดของระบบเกิดขึ้นเนื่องจากหัวใจล้มเหลวและความดันในช่องอกเพิ่มขึ้น

ภายใต้เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา, ความแออัดของหลอดเลือดดำเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าความแออัดของหลอดเลือดแดง, ดังนั้นอดีตมีความหมายทางคลินิกมากขึ้น. เมื่อภาวะชะงักงันในเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดออกซิเจนความผิดปกติของการเผาผลาญเนื้อเยื่อและการสะสมของสารกลาง, ไฟแช็กทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของเซลล์เนื้อเยื่อท้องถิ่นการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่สอดคล้องกันและการลดลงการทำงานเนื้อร้ายเนื้อเยื่อท้องถิ่นอย่างรุนแรงและเซลล์เนื้อเยื่อ หดตัวเนื่องจากการขาดสารอาหาร ภาวะหยุดนิ่งในเลือดที่พบบ่อยมีภาวะหยุดนิ่งเลือดปอดเรื้อรังและภาวะหยุดนิ่งตับเรื้อรัง

ความแออัดของหลอดเลือด: การขยายตัวของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กในอวัยวะและเนื้อเยื่อของ hyperemia เพิ่มจำนวนของเส้นเลือดฝอยเปิดเพิ่มปริมาณเลือดแดงในท้องถิ่นเพิ่มขึ้นและทำให้ปริมาณเนื้อเยื่อท้องถิ่นเพิ่มขึ้นและกิจกรรมการเผาผลาญและการทำงานที่เพิ่มขึ้น เนื้อเยื่อพื้นผิวแออัดด้วยสีแดงสดและอุณหภูมิที่สูงขึ้น

ความแออัดของหลอดเลือดดำ: เนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดดำที่กลับมา, เลือดจะถูกสะสมใน venules ที่พองและเส้นเลือดฝอย, ดังนั้นปริมาณของอวัยวะและเนื้อเยื่อของความแออัดเพิ่มขึ้น. เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดช้าและขาดออกซิเจนในพื้นที่แออัด, oxyhemoglobin จะลดลงและเพิ่มขึ้น deoxyhemoglobin เมื่อหลังเกิน 50g / L (5g%), นิ้ว (นิ้วเท้า), ริมฝีปากและสิ่งที่คล้ายกันคือสีน้ำเงิน - ม่วง, เรียกว่า purpura ( ตัวเขียว) การขาดออกซิเจนในพื้นที่แออัดช่วยลดอัตราการเผาผลาญของเนื้อเยื่อและลดการผลิตความร้อนเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือด, การกระจายความร้อนมากเกินไปดังนั้นอุณหภูมิที่พื้นผิวของร่างกายจะลดลง