เจาะจงหลายจุดพีเตเชีย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เข็มที่มีลักษณะคล้ายเข็มจำนวนมากส่วนใหญ่เป็นเชื้อ mononucleosis เชื้อ mononucleosis ที่ติดเชื้อนั้นเป็นระบบการแพร่กระจายของเชื้อในระบบ mononuclear-macrophage เฉียบพลันและโรคมักจะถูก จำกัด ด้วยตนเอง ไวรัส Epstein-Barr เป็นเชื้อสาเหตุของโรคนี้โครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของไวรัส Epstein-Barr ภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนมีความคล้ายคลึงกับไวรัสอื่น ๆ ในกลุ่ม herpesvirus แต่แอนติเจนนั้นแตกต่างกัน ไวรัส Epstein-Barr เป็นไวรัส DNA และอนุภาคไวรัสที่ไม่เสียหายประกอบด้วยนิวเคลียส, เยื่อหุ้มเซลล์, อนุภาคเปลือกและเปลือกหุ้ม นิวเคลียสประกอบด้วย DNA ของไวรัสและเยื่อหุ้มเซลล์เป็นรูปทรงสัณฐานสเตอริโอ - สมมาตรประกอบด้วยหน่วยย่อยโปรตีนแบบท่อและซองจดหมายนั้นได้มาจากเยื่อหุ้มเซลล์เจ้าบ้าน โรค EB มีความต้องการการเจริญเติบโตที่พิเศษมากและแพร่กระจายเฉพาะในวัฒนธรรมเช่นเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแอฟริกาเซลล์เม็ดเลือดของแผ่นพับเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวและเซลล์สมองมนุษย์ที่แข็งแรงดังนั้นการแยกเชื้อไวรัสจึงเป็นเรื่องยาก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ไวรัส Epstein-Barr เป็นเชื้อสาเหตุของโรคนี้โครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของไวรัส Epstein-Barr ภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนมีความคล้ายคลึงกับไวรัสอื่น ๆ ในกลุ่ม herpesvirus แต่แอนติเจนนั้นแตกต่างกัน ไวรัส Epstein-Barr เป็นไวรัส DNA และอนุภาคไวรัสที่ไม่เสียหายประกอบด้วยนิวเคลียส, เยื่อหุ้มเซลล์, อนุภาคเปลือกและเปลือกหุ้ม นิวเคลียสมี DNA ของไวรัสเปลือกเยื่อหุ้มเซลล์เป็นรูปทรงสัณฐานสเตอริโอ - สมมาตรประกอบด้วยหน่วยย่อยโปรตีนแบบท่อซองจดหมายนั้นได้มาจากเยื่อหุ้มเซลล์เจ้าบ้าน โรค EB มีความต้องการการเจริญเติบโตที่พิเศษมากและแพร่กระจายเฉพาะในวัฒนธรรมเช่นเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแอฟริกาเซลล์เม็ดเลือดของแผ่นพับเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวและเซลล์สมองมนุษย์ที่แข็งแรงดังนั้นการแยกเชื้อไวรัสจึงเป็นเรื่องยาก

ไวรัส Epstein-Barr มีส่วนประกอบของแอนติเจนหกตัวเช่นเยื่อหุ้มเซลล์แอนติเจนเยื่อหุ้มเซลล์แอนติเจนในช่วงต้น (สามารถแบ่งออกเป็นส่วนแพร่กระจาย D และส่วนที่มีการแปล R), แอนติเจนส่วนประกอบที่สมบูรณ์ (เช่นละลายแอนติเจน S), ไวรัสนิวเคลียร์ EB แอนติเจนของเมมเบรน (lymphacytedetectedmembranceantigen LYDMA) ซึ่งเป็นครั้งแรกที่ห้าสามารถผลิตแอนติบอดีที่เกี่ยวข้อง LYDMA ยังไม่ได้ตรวจพบแอนติบอดีที่สอดคล้องกัน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Heterophilic agglutination ทดสอบสีผิว

กรณีที่มองข้ามเป็นระยะ ๆ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกภาพเลือดทั่วไปและการทดสอบการเกาะติดกันของ heterophilic เชิงบวกในอนาคตทั้งสองมีความสำคัญมากขึ้นเมื่อโรคระบาดเกิดขึ้นข้อมูลทางระบาดวิทยามีค่าอ้างอิงที่สำคัญ

เมื่อยากต่อการตรวจทางเซรุ่มวิทยาการวินิจฉัยสามารถทำได้ตามการรวมกันของเลือดและเลือด แม้ว่าอาการทางคลินิกจะพบได้บ่อยในผู้ที่มีไข้สูงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก เซรุ่มอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสส่วนใหญ่จะเพิ่มขึ้นในช่วงที่เป็นโรคแม้ว่าจะไม่มีอาการตัวเหลือง แต่ก็คุ้มค่าที่จะให้ความสนใจ การทดสอบเลือดและการเกาะติดกันทั่วไปของเฮเทอโรฟิลิกมีการเปลี่ยนแปลงหรือเป็นบวกในวันที่สองของการเกิดโรค แต่การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญมักจะเห็นได้ระหว่างสัปดาห์ที่ 1 และ 2 และการทดสอบการเกาะติดกันของเฮเทอโรฟิลิค การเน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจซ้ำเป็นสิ่งสำคัญสิ่งหนึ่งหรือสองผลลัพธ์เชิงลบไม่สามารถปฏิเสธการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

สามารถแตกต่างจาก mastocytosis, polycythemia