โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายหรือที่รู้จักกันว่า megaloblastic anemia เป็นของหายากในประเทศจีนสาเหตุมักเกิดจากการตั้งครรภ์การให้นมการ malabsorption ของกระเพาะอาหารการขาดสารอาหารหรือการต่อต้านกรดโฟลิกในช่องปาก ยาเสพติดเช่น acetaminophen, methotrexate

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

โรคโลหิตจางที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยนั้นแตกต่างจากโรคโลหิตจางชนิดร้ายแรงเนื่องจากในอดีตมีสาเหตุมาจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งช่วยลดการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน (ฮีโมโกลบิน) หลังคือการขาดปัจจัยเม็ดเลือดเช่นกรดโฟลิคและวิตามินบี 12 ซึ่งทำให้การก่อตัวของกรด deoxyribonucleic (DNA) ในการพัฒนาของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะขัดขวางการแบ่งตัวของเซลล์สร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงผิดปกติพร้อมด้วยอาการทางระบบประสาท เส้นประสาทฝ่อ)

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การเพาะเชื้อแบคทีเรียไขกระดูกในเลือด

1. การตรวจเลือดตามปกติสำหรับความรุนแรงของโรคโลหิตจางและโรคโลหิตจางโดยมีการเปลี่ยนแปลงจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือด ตามพารามิเตอร์ของเซลล์เม็ดเลือดแดง (MCV, MCH และ MCHC) สัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถแบ่งออกเป็นโรคโลหิตจางซึ่งให้เบาะแสที่เกี่ยวข้องสำหรับการวินิจฉัย จำนวน reticulocyte ทางอ้อมสะท้อนให้เห็นถึงไขกระดูกเม็ดเลือดแดง hyperplasia และเงื่อนไขการชดเชยรอยเปื้อนเลือดสามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในจำนวนหรือสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือดและไม่ว่าจะมีปรสิตมาลาเรียและเซลล์ที่ผิดปกติ

2. การตรวจไขกระดูกรอยเปื้อนเซลล์ไขกระดูกสะท้อนถึงการแพร่กระจายองค์ประกอบของเซลล์สัดส่วนและการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของเซลล์ไขกระดูก การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกสะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างการแพร่กระจายองค์ประกอบของเซลล์และสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อเม็ดเลือดไขกระดูก การตรวจไขกระดูกมีค่าการวินิจฉัยสำหรับโรคโลหิตจางโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางเนื้อร้ายไขกระดูก myelofibrosis หรือหินอ่อนและการแทรกซึมของเซลล์เนื้องอก extramedullary จะต้องให้ความสนใจกับข้อ จำกัด ของการสุ่มตัวอย่างไขกระดูกเมื่อมีความขัดแย้งระหว่างการตรวจไขกระดูกและการเจาะเลือดควรทำการตรวจไขกระดูกหลายครั้ง

3. การเกิดโรคของโรคโลหิตจางมีการตรวจสอบเช่นการเผาผลาญเหล็กของโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กและการตรวจสอบโรคเบื้องต้นสำหรับการขาดธาตุเหล็กกรดโฟลิคเซรั่มและระดับวิตามินบี 12 ของโรคโลหิตจาง megaloblastic และการตรวจสอบโรคหลักที่นำไปสู่การขาดวัสดุ การตรวจวินิจฉัยโรคเบื้องต้นของโรคโลหิตจางโรคโลหิตจาง hemolytic สามารถเกิดขึ้นได้ฟรีฮีโมโกลบินลดลง haptoglobin โพแทสเซียมเพิ่มขึ้นบิลิรูบินทางอ้อมเพิ่มขึ้น บางครั้งมีความจำเป็นต้องทำการทดสอบเช่นเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดง, เอนไซม์, globin, heme, autoantibody, alloantibody หรือ PNH โคลน, โครโมโซม, การแสดงออกของแอนติเจน, เซลล์วัณโรค, การตรวจยีนของเซลล์เม็ดเลือดไขกระดูกและ T เซลล์ย่อยและ ปัจจัยที่หลั่งหรือเซลล์ไขกระดูก autoantibodies ฯลฯ

การวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของประวัติศาสตร์การตรวจร่างกายและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของผู้ป่วยโรคโลหิตจางสามารถกำหนดสาเหตุหรือการเกิดโรคของโรคโลหิตจางจึงทำให้การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ก่อนอื่นมันควรจะแตกต่างจากโรคเลือดแดงหลังไม่ได้ผลกับการรักษาวิตามินบี 12 และสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เห็นได้ชัด ในช่วงกำเริบมักจะมีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกซึ่งควรจะแตกต่างจากโรคโลหิตจาง hemolytic ประเภทอื่น ๆ ผู้ป่วยมีความอยากอาหารขาดกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารและต้องแยกแยะจากมะเร็งกระเพาะอาหารอย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าโรคนี้อาจเป็นมะเร็งระยะแรกได้

1 โรคโลหิตจาง megaloblastic

2 glossitis และการขาดกรดในกระเพาะอาหาร

3 การเสื่อมของเส้นประสาทส่วนปลายและไขสันหลังรวมกันการเสื่อมสภาพ อาการของระบบประสาทรวมถึง: มึนงงต่อพ่วงที่เกิดจากอาการชาหรืออาชาของแขนขาเสื่อมโพสต์เยื่อหุ้มสมองของไขสันหลังที่เกิดจากการหายตัวไปของเอ็นกล้ามเนื้อตอบสนองลดลงกล้ามเนื้อลดลงตำแหน่งยุ่งเหยิง hyperreflexia และกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น อาการทางระบบประสาทสามารถโดดเด่นในโรคและแม้กระทั่งผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคประสาทอักเสบส่วนปลายหรือเส้นโลหิตตีบหลายและการเข้าชมครั้งแรกไปยังแผนกประสาทวิทยา