Mikroskopické vyšetření pleurálního výpotku

Pleurální efuzní mikroskopie je vyšetření počtu volných tekutých červených krvinek, počtu bílých krvinek a jejich typů, mezoteliálních buněk, parazitů a vajec v hrudní dutině. Dávejte pozor na běžné stravovací návyky a věnujte pozornost osobní hygieně. Odběr vzorků pleurálního výpotku byl získán thoracentézou. Ihned po odebrání vzorku by měl být vzorek odeslán k prohlídce, aby se zabránilo degeneraci buněk, destrukci nebo tvorbě sraženin a ovlivnilo výsledek. Základní informace Odborná klasifikace: Klasifikace vyšetření dýchacích cest: vyšetření hrudníku a ascitu Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální hodnota: Ne Nad normální: Negativní: Výsledek negativního testu by měl být normální. Pozitivní: Pozitivní výsledky testu jsou běžné u empyému, pohrudnice, tuberkulózy, plicního infarktu, hrudních metastáz nebo primárních maligních nádorů. Tipy: Dávejte pozor na běžné stravovací návyky a věnujte pozornost osobní hygieně. Normální hodnota Normální kontrolní hodnota je záporná. Klinický význam V patologických stavech, jako je zvýšený kapilární hydrostatický tlak cisterny nebo snížený koloidní osmotický tlak nebo zvýšený intratorakální podtlak a tlak pleurálního výtoku v pleurální tekutině, může vést k nadměrné produkci pleurální tekutiny a významnému snížení absorpce, což má za následek patologické Pleurální výpotek (pleuraleffusion), také známý jako pleurální výpotek. Běžné příčiny jsou pleurální nebo sousední tkáňové infekce, primární nebo metastatické nádory. Kromě tradiční cytologie, biochemie a mikrobiologického vyšetření byly vyvinuty vyšetření pleurálního výpotku za účelem použití imunologických a molekulárně biologických metod k dalšímu rozlišení povahy výpotků. Abnormální výsledky empyému, pohrudnice, tuberkulózy, plicního infarktu, metastáz na hrudi nebo primárních maligních nádorů, plísňových infekcí, lupus pohrudnice, chylotorax, perforace jícnu, uremický pleurální výpotek. Lidé, kteří musí být vyšetřeni, mají výše zmíněné pacienty s pleurálním výpotkem, jako je empyém, pohrudnice, tuberkulóza a plicní infarkt. Pozitivními výsledky mohou být nemoci: pneumokonióza uhelných pracovníků, empyém cholesterolu, bakteriální infekce Před vyšetřením je zakázáno: Dbejte na běžné stravovací návyky a dbejte na osobní hygienu. Požadavky na kontrolu: Aktivně spolupracujte s lékařem. Odběr vzorků pleurálního výpotku byl získán thoracentézou. Ihned po odebrání vzorku by měl být vzorek odeslán k prohlídce, aby se zabránilo degeneraci buněk, destrukci nebo tvorbě sraženin a ovlivnilo výsledek. Proces inspekce 1, počet červených krvinek: identifikace exsudátu a úniku není významný. Pokud jsou červené krvinky ve výtoku> 5 × 109 / l, výtok je načervenalý, pokud> 100 × 109 / L, lze jej považovat za způsobený maligním nádorem, tuberkulózou, plicní embolií nebo traumatem. 2. Počet bílých krvinek: Když je pleurální výpotek ohraničen 100 × 106 / l, je více než 80% unikající kapaliny nižší než tato hodnota a více než 80% exsudátu je vyšší než tato hodnota. Exsudát je často> 500 × 106 / l a bílé krvinky v tuberkulózních a rakovinných výpotcích obvykle přesahují 200 × 106 / l, zatímco hnisavé výpotky jsou až 10000 × 106 / l. 3, klasifikace bílých krvinek: méně buněk v prosakování, hlavně lymfocyty a mezoteliální buňky, exsudát je více typů buněk. (1) neutrofie (více než 50%), běžná u hnisavé infekce, tuberkulózní pleurální výpotek brzy, plicní infarkt, absces septum. (2) lymfocytóza (více než 50%): vyskytuje se hlavně u tuberkulózy, virových, nádorových, výtoků z chylothoraxu a revmatické pohrudnice, systémového lupus erythematodes a urémie; plazmatické buňky, lymfocytóza může být myelom . Pokud je obtížné rozlišit výtoky z non-Hodgkinova lymfomu, chronickou lymfocytární leukémii a benigní lymfocytózu, lze provést správný úsudek pomocí imunocytochemie nebo imunofenotypizace pomocí průtokové cytometrie. 3) eosinofilie (více než 10%): nejčastější příčinou je hemotorax a pneumotorax, které se vyskytují také u plicního infarktu, parazitárních nebo plísňových infekcí, alergického syndromu, reakcí na léky, revmatismu, Hodgkinovy ​​choroby, Nádory kůže, systémový lupus erythematodes atd., Mohou být doprovázeny krystaly Charcot-Leyden. 4. Zvýšené mezoteliální buňky: běžné u unikajících tekutin. V tuberkulózním pleurálním výpotku, rozedma plic a revmatoidní pohrudnici je málo mezoteliálních buněk. Nádorové buňky mohou být někdy podobné mezoteliálním buňkám a často vyžadují pastu nebo HE barvení nebo imunocytochemické barvení. 5, paraziti a vejce: chylomikronový pleurální výpotek se nachází v mikrofilárii, amebický plicní absces pleurální výpotek lze pozorovat v amoebových tropozoitech. Nevhodné pro dav Vyšetření je méně invazivní a obvykle nemá kontraindikace. Nežádoucí účinky a rizika Riziko infekce: Používáte-li nečistou jehlu, můžete být vystaveni riziku infekce.