vnější hemoroidy
Úvod
Úvod do cizinců Vnější hemoroid se nachází pod zubní linií. Jedná se o hmotu vytvářenou zánětem vnějších varikózních žil nebo análních záhybů, hypertrofií, hyperplázií pojivové tkáně nebo trombózou. Vnější povrch vnějších hemoroidů je zakrytý kůží, je vidět a nemůže být dodán do konečníku. Krvácení, s bolestí a pocitem cizího těla jako hlavními příznaky: Klinicky se často dělí na vnější hemoroidy pojivové tkáně, vnější hemoroidy varixů, zánětlivé vnější hemoroidy a trombózu. Vnější hemoroidy, které nelze samovolně vyléčit, by měly být neprodleně vyšetřeny a ošetřeny v profesionální nemocnici. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,15% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anální svědění, perianální ekzém, anální fisura
Patogen
Vnější příčina
Anatomické důvody (15%):
Když osoba stojí nebo sedí, anorektální konečník je umístěn ve spodní části. V důsledku gravitace a tlaku orgánu je žíla nahoru bráněna žílou, rektální žíla a její větve postrádají žilní chlopně, krev není snadno reflow a je snadno akumulovatelná. Při průchodu svalovou vrstvou v různých výškách je snadné stlačit fekální hmotou, což ovlivňuje návrat krve, a žíla prochází volnou tkání submukózy a kolem ní není žádná fixace stentu, která se snadno rozšiřuje a ohýbá.
Profesionální vztah (16%):
Lidé stojící nebo sedavé po dlouhou dobu, dlouhodobě vážení na velkou vzdálenost, ovlivňující žilní návrat, pomalý průtok krve v pánevní dutině a přetížení břišních orgánů, způsobující nadměrné vyplnění iliální žíly, snížené napětí stěny žíly, snadné rozšíření krevních cév a nedostatek pohybu. Snížené pohyby střev, pomalá stolice nebo obvyklá zácpa mohou komprimovat a stimulovat žíly, což způsobuje lokální přetížení a poruchy krevního refluxu, což způsobuje zvýšený tlak v iliakální žíle a snížený odpor ke stěně žíly.
Lokální podráždění a dietní disparita a genetický vztah (20%):
Žilní stěna je vrozeně slabá, rezistence je snížena a intravaskulární tlak nemůže být tolerován, takže se postupně rozšiřuje. Chlad v konečníku, teplo, zácpa, průjem, nadměrné pití a konzumace kořeněného jídla mohou stimulovat konečník a konečník, způsobit přetížení illexního žilního plexu, ovlivnit návrat žilní krve, takže se snižuje odpor žilní stěny.
Zvýšený anální žilní tlak (23%):
V důsledku cirhózy, přetížení jater a neúplné kompenzace srdečních funkcí může být análním kanálem hyperémie a zvýšený tlak, který ovlivňuje průtok krve rektální žílou.
Zvýšený nitrobřišní tlak a anální infekce (10%):
Nádory uvnitř břicha, nádory dělohy, nádory vaječníků, hypertrofie prostaty, těhotenství, nadměrné krmení nebo dřepání po dlouhou dobu mohou zvýšit nitrobřišní tlak a zabránit průtoku krve zpět. Žaludeční žíly jsou zaníceny akutními a chronickými infekcemi, elastická tkáň stěny žíly se postupně stává fibrotickou a oslabuje a rezistence je nedostatečná.
Prevence
Vnější prevence krtek
1. Posílení cvičení a posílení schopnosti těla odolávat nemoci.
2, zabránit zácpě:
(1) Rozumná směsná strava: Jezte více zeleniny, ovoce a celulózy, jíst méně kořeněná jídla.
(2) Rozvíjejte zvyk pravidelných střevních pohybů: vyhněte se příliš dlouhému dřepu.
(3) Vyberte si správný způsob léčby zácpy: Pokud máte nezdravou zácpu, musíte s ní zacházet správně pod vedením specialisty.
3, věnujte pozornost péči o těhotenství.
4. Udržujte konečník čistý.
5, jiné: zvýšený břišní tlak může způsobit hemoroidy, jako je portální hypertenze způsobená cirhózou, anální rektální vazodilatace způsobená hemoroidy, tentokrát by se měly nejprve léčit primární léze, jako je cirhóza.
Komplikace
Vnější hemoroidy komplikace Komplikace anální pruritus, perianální ekzém, anální fisura
1, dlouhodobá krev ve stolici povede k anémii.
2, jádro sputa z konečníku, zvýšené sekrece, indukovaný anální svrbení nebo anální ekzém, pacientky mohou také vést k gynekologickým onemocněním.
3, v důsledku bolesti, bolesti, nepohodlí, začarovaného kruhu, může nakonec vést k játra, onemocnění ledvin, anální trhliny, nádory tlustého střeva atd.
Příznak
Příznaky vnější hemoroidy Časté příznaky pojivové tkáně vnější hemoroidy Anální svědění Anální boule Moč není snadné vyprázdnit anální bolest sputa
Za prvé, příznaky: Vnější hemoroidy obvykle nemají žádné zvláštní příznaky, trombóza a zánět mohou mít otoky, bolest.
Za druhé, klasifikace: otok a bolest během útoku, je klinika rozdělena do čtyř typů:
Vnější hemoroidy pojivové tkáně: synovec pojivové tkáně, také známý jako kůže nebo kůže. 痔 v podstatě změny pojivové tkáně, žádné zjevné křečové žíly, velmi málo krevních cév, široké dole, dlouhé hnědé, nahnědlé černé, nápadné a snadno viditelné, velikost a tvar, někdy pouze jedna, v zadní části řitního otvoru nebo vpředu Někdy kolem řiti.
Žilní křečové vnější hemoroidy: křečové vnější hemoroidy jsou vnější žilní varixy plexu pod linií dentátu a vytvářejí kulatou, eliptickou nebo prizmatickou měkkou hmotu na análním okraji. Pokud dojde k otoku, tvar se zvětší. Když je pohyb střev zvýšen, symptomy mohou být zmírněny v různé míře po návratu do normální polohy.
Zánětlivé vnější hemoroidy: Zánětlivé vnější hemoroidy jsou způsobeny zánětem na základě křečí pojivové tkáně a křečovými vnějšími hemoroidy a lze je také pozorovat v akutní zánětlivé fázi trombotických vnějších hemoroidů. Často způsobené análním poškozením kůže a infekcí. Anální okraj kůže zvrásní zeď jako puchýř. Otok je bolestivý.
Trombotické vnější hemoroidy: často v důsledku přejídání kořeněného jídla, stolice na záchodě, perianální ruptury podkožních žil, krevních stáz pod kůží. Vyznačuje se náhlým nástupem, lokálním otokem a silnou bolestí.
Přezkoumat
Vnější kontrola
Vnější hemoroid je umístěn pod linií zubu, přičemž hlavními příznaky jsou bolest a hmotnost, kolem konečníku jsou kůže různých velikostí a tvarů.
Digitální vyšetření řitního otvoru se může dotknout uzlů.
Anální mikroskopie může vidět umístění, velikost, tvar atd. Sputa, což je základní metoda diagnostiky.
Předoperační vyšetření: moč, rutina stolice, biochemické vyšetření, hemoglobin, počet a klasifikace bílých krvinek, rychlost sedimentace erytrocytů, počet krevních destiček a doba srážení.
Diagnóza
Vnější diagnostika a identifikace
Diferenciální diagnostika
1. Nemoc se obecně liší od vnitřních hemoroidů. Povrch vnitřních hemoroidů je zakryt sliznicemi, je umístěn nad linií zubu a je tvořen vnitřním plexem iliakálních žil. Obvykle se vyskytuje v levé střední, pravé přední a pravé zadní části.
2. Identifikace s rakovinou konečníku. Rakovina rekta se týká rakoviny mezi dentátovou linií a rektosigmoidní křižovatkou a je jedním z nejčastějších maligních nádorů v zažívacím traktu. Rakovina rekta má nízkou pozici a je snadno diagnostikována rektálním vyšetřením a sigmoidoskopií. Avšak vzhledem k poloze v pánevní dutině je anatomický vztah komplikovaný, operace není snadná a míra recidivy je vysoká. Střední a dolní rakovina konečníku je blízko k análnímu svěrači. Je obtížné udržet konečník a jeho funkci během chirurgického zákroku a je to také obtížný problém při chirurgickém zákroku. Střední věk nástupu rakoviny konečníku je v Číně kolem 45 let.
