Anální papilitida
Úvod
Úvod do anální papilitidy Anální papilitida je onemocnění způsobené anální sinusitidou. Je to proto, že anální sinus je na obou stranách anální bradavka, a proto anální sinusitida nejprve napadne anální bradavku a způsobí anální papilitidu, což způsobuje otok a hypertrofii. Anální papilitida často spojená s anální sinusitidou, také známá jako anální papilární hypertrofie, je zánětlivá hyperplastická léze chronické fibrózy anální papily. Zranění nebo zánět análního sinusu během defekace může způsobit akutní zánět anální papily, který způsobuje hypertrofii anální papily v důsledku špatného odtoku a dlouhodobé stimulace zánětu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,004% -0,007% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zácpa, střevní obstrukce
Patogen
Příčina anální papillitidy
Infekce a zranění (15%):
Anální sinus je ve spodní části sinusu, otvor je směrem vzhůru a má tvar vaku. Drenáž je špatná. Je snadné ukládat výkaly a způsobovat infekci a zranění. Okraj análního sinusu má volnou půlměsíční anální chlopeň, která je rovněž náchylná k poškrábání suchých výkalů. Roztrhaný, když byl poražen. Zvýšená frekvence pohybů střev nebo zánětů střev, úplavice, průjem, zácpa atd. Často stimulují anální sínus a anální chlopeň. Fyzická a lokální rezistence je snížena nebo se v análním sinusu hromadí chronická plýtvání, výkaly a cizí tělesa, sinus je blokován, anální tekutina vylučovaná anální žlázou není vyčerpaná a výkaly jsou rozloženy, bakterie se množí a anální sinus je Zanícená a oteklá. Mezi běžné patogeny patří Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa atd., Z nichž Escherichia coli tvoří 60% až 70%.
Pohlavní hormony (20%):
Gao Yuejin et al (1985) zdůraznil, že stejně jako mazové žlázy jsou vývoj a funkce análních žláz regulovány hlavně lidskými pohlavními hormony. Hladina pohlavních hormonů přímo ovlivňuje proliferaci a atrofii análních žláz, a proto úroveň pohlavních hormonů a výskyt anální sinusitidy Úzký vztah. A pohlavní hormony mají největší účinek na androgeny. V životě člověka přináší mateřské tělo více androgenu než matka, takže perianální infekce je více, jakmile se vyvinula v dlouhodobý, se sníženou hladinou androgenů a perianální infekce může být samoléčitelná. Muži a mladí dospělí mají vyšší hladiny androgenů, takže se zvyšuje infekce análních žláz a perianální abscesy se často vyskytují u mladých dospělých. Hladina senilních pohlavních hormonů se významně snížila a anální žlázy atrofovaly, proto se u seniorů vzácně vyskytuje anální sinusitida a perianální infekce.
Vrozené faktory (35%):
Předpokládá se, že v 7. týdnu embryonálního vývoje dojde k prasknutí kloaky a anální membrány a k fúzi s zadním lemem. V této době je dorzální část kloaky odvozena od análního kanálu, linie zubu a spodní části análního sloupce. Pokud je z nějakého důvodu způsoben konečník. Abnormální fúze mezi membránou a zadním střevem, nemůže tvořit normální dentátové linie a krypty a vytvářet nepravidelné dentátové linie a hluboké krypty, náchylné k bakteriální infekci a poranění po narození, vytvářející anální sinusitidu, perianální absces A anální fistula. Klinické pozorování potvrdilo, že anální krypty pacientů s perianálním abscesem a anální píštělí jsou často abnormálně prohloubeny, což může být až 3 až 10 mm, a počet může být zvýšen na 3 až 13. Teorie, že embryonální vývoj ovlivňuje anální sinus, byla odborníky široce uznávána.
Prevence
Prevence anální papilitidy
Anální bradavka je umístěna v epiteliálním výčnělku na spodním konci rektálního sloupce zubní linie, má špičku ve tvaru kužele směřující dolů, jako je velikost mléčných fazolí, která je mléčně bílá, 2-6 kusů. Stimulován chronickým zánětem, může být zvětšen, jako je sloupcový nebo pecan-like pedicle, a to může být misdiagnosed jako rektální polypy s defekací. Anální papilární hypertrofie by měla být aktivně léčena a preventivně.
(1) Aktivně cvičit, zvyšovat fyzickou zdatnost, zlepšovat krevní oběh, posilovat odolnost vůči místním nemocem a předcházet infekci.
(2) Udržujte konečník čistý, často vyměňujte spodní prádlo a dodržujte denní čištění konečníku, což má pozitivní vliv na prevenci infekce.
(3) Aktivně předcházet jiným análním onemocněním, jako je anální kryptitida a anální papillitida, aby se zabránilo perianální abscesu a anální fistule.
(4) Včasná léčba systémových onemocnění, která mohou způsobit perianální absces, jako je ulcerózní kolitida, střevní tuberkulóza atd.
(5) Nesedět na mokřině po dlouhou dobu, aby se zabránilo tomu, aby konečník byl mokrý a mokrý a způsoboval infekci.
(6) Prevence zácpy a průjmu je důležitá pro prevenci vzniku perianálního abscesu a tvorby anální fistuly.
(7) Jakmile se objeví anorektální absces, mělo by být léčeno brzy, aby se zabránilo šíření a šíření.
Komplikace
Anální papilární komplikace Komplikace zácpa střevní obstrukce
Zácpa může způsobit střevní obstrukci.
Příznak
Příznaky anální papilitidy Časté příznaky Anální vnitřní mírný bolestivý pád ... Anální papilární hypertrofie anální boule anální svědění křečové bolesti vnější kotníku Anální kanál polypy výkaly hnis a sekrece anální žlázy snižují krev ve stolici
1, anální nepohodlí a bolest.
2, anální svědění a snadno mokré, zřídka krvácí.
3, tukové bradavky během defekace mohou být vyjmuty z konečníku, bílých uzlů.
Přezkoumat
Vyšetření anální papilitidy
1, lokální vyšetření anální papillitidy: anální vyšetření prstu se může dotknout tvrzené a zvětšené anální bradavky.
2, vyšetření análního zrcadla: viditelné v linii zubu při přetížení a otoku, malé anální bradavky, jako jsou trojúhelníkové výčnělky, velké anální bradavky, jako jsou sójové boby nebo hroznový výklenek, tvrdý, hladký povrch, malý pedikus hlavy, lze vyjmout z konečníku. Jeho povrch je pokryt epidermis, který je šedý nebo nažloutlý bílý.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace anální papillitidy
Diagnóza
1. Klinické projevy mírné bolesti v konečníku, otok, sekrece anální žlázy, suchost análního kanálu, špatné pohyby střev nebo pálení v análním kanálu během defekace nebo radioaktivní bolest v perineu by měly zvážit možnost anální sinusitidy. Je-li řiť vytvořen růstem pojivové tkáně různé velikosti v konečníku nebo uvězněním prolapsu, může to být anální papillitida.
2. Anální mikroskopické vyšetření anální sinusitidy, viz krypty, zjevné přetížení, otoky a prohloubení, zvýšené sekrece nebo hnis a krev; anální papillitis vidět anální klapku, zarudnutí anální papily, trojúhelníkový, klenutý, papilární růst, anální sinus Existuje hnisavá nebo hnisavá a krvavá sekrece, kterou lze diagnostikovat.
Diferenciální diagnostika
Anální sinusitida je často třeba odlišit od anální bolesti, hnisu a krve způsobené úplavicí a enteritidou, první je kongesce, otoky a prohloubení anální krypty. Transanální endoskopie není obtížná.
Anální papilární hypertrofie a identifikace akné, první pokrývá kůži, druhá pokrývá sliznici, obě jsou snadno rozeznatelné.
