hemoroidy
Úvod
Úvod do akné Akné je měkká žíla tvořená expanzí a flexí submukózního a podkožního žilního plexu konečníku na konci konečníku, což je častější u lidí, kteří často stojí a sedaví. Akné, včetně vnitřních hemoroidů, vnějších hemoroidů a smíšených hemoroidů, je chronické onemocnění jedné nebo více měkkých žilních hmot vytvářených varikózními žilami anorektální báze a anální sliznicí. Obvykle, když defekace nadále vyvíjí sílu, tlak v žíle se opakovaně zvyšuje a žíla je oteklá. Během těhotenství je akné často bráněno pánevními žilami a mnoho obézních lidí trpí akné. Základní znalosti Nemocenský poměr: 5% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anémie, rakovina konečníku
Patogen
Příčiny akné
Anální polštář se pohybuje dolů (18%):
痔 je výsledkem částečné migrace slizničních a submukózních tkání v důsledku degenerace tkáně podporující anální kanál. Teorie klouzání sliznic byla poprvé navržena a Parks a Thomson ji dále rozvíjely a navrhovaly submukózní „matraci“ análních kanálků a anální polštář ( Anální polštář se skládá z dilatačních žil, hladkých svalů, kolagenových vláken a elastické pojivové tkáně, dokáže přizpůsobit sliznici análního kanálu změnám velikosti střeva a hraje důležitou roli při napomáhání při uzavírání konečníku a udržování konečníku. Pojivová tkáň ustupuje. Sexuální změna, nadměrná síla během defekace může způsobit, že se anální polštář posouvá dolů a způsobuje příznaky sputa. Jakmile se anální polštář propadne, nevyhnutelně povede k obstrukci iliakálních žil, kongescím a otokům sakrálního bloku a ke stupni kongesce análního polštáře, jako je zácpa, těhotenství. Kromě vlivu faktorů souvisí také s hormony, biochemickými faktory a emocemi.
Angiogeneze (15%):
Submukózní tkáň je tlustá, Bourgery ji srovnává s „erektilní pavučinou“, kterou Henrich (1980) nazývá rektální corpus cavernosum, která se skládá z velkého počtu krevních cév, hladkých svalů, elastických vláken a pojivové tkáně. Stejně jako kruhový vzduchový polštář, když se svěrač stahuje, pomáhá uzavřít řiť. Když se krevní cévy proliferují a rozšiřují a stávají se abnormálně hypertrofií, může tvořit sputum, ale z histomorfologie je stále nedostatek důkazů o angiogenezi.
Anální stenóza (20%):
Teorie stenózy análního kanálu byla navržena Brnesem, Mílou, Slackem atd. Věří, že svěrač nemůže být úplně uvolněn, a defekace byla podporována zvýšením tlaku v břiše, který způsobil přetížení iliální žíly a poté způsobil vnitřní hemoroidy a zvýšenou střižnou sílu na anální polštář. Teoretickým základem léčby análního svěrače je teorie anální stenózy, která sice má určité klinické účinky, ale nevysvětluje všechny vzniklé problémy.
Cévní léze (12%):
Je známo, že žilní dilatace a žilní návrat jsou jako příčina tvorby sputa bráněny, a proto se s výskytem sputa vztahují různé faktory, které zvyšují žilní tlak, jako je zvýšený intraabdominální tlak, a faktory, které poškozují postavení ve stoje nebo stěnu cév.
(1) Příčiny onemocnění
Příčina sputa není zcela pochopena a může být způsobena řadou faktorů. V současné době jsou k dispozici následující doktríny:
Teorie křečových žil
Tuto teorii původně navrhl Hippokrat, všiml si, že tkáň sputa je plná dilatačních žil, a proto je sputum způsobeno submukózními varixy konečníku. Tato teorie je v ortodoxní a důležité pozici od svého zavedení. Teoretickým základem této teorie je zácpa a síla během pohybu střev, často se objevující sputum a krvavá stolice, byla dlouho považována za důležitou příčinu tvorby sputa, protože suché tvrdé stolice a nucený dech mohou způsobit zablokování a rozšíření ilických žil Mnoho vědců nedávno ukázalo, že od novorozeného dítěte ke zdravému dospělému je expanze iliakální žíly konstantní a patří do běžné organizační struktury, a proto tato teorie nemůže vysvětlit podstatu sputa.
2. Zvýšený tlak na anální polštář
Vaskulární podložka análního kanálu je tkáňová podložka umístěná v análním kanálu a konečníku, označovaná jako „anální podložka“, což je anatomický jev existující po narození. Anální polštář se skládá ze tří částí:
1 žíla nebo sinus;
2 pojivové tkáně;
3Treitzův sval, který je hladkým svalem mezi análním polštářkem a vnitřním svěračem análního kanálu, má funkci fixace análního polštáře. Za normálních okolností je anální polštář volně připevněn ke stěně svalu a po vyprázdnění si půjčí vlastní Vlákno stahuje a stahuje anální kanál.
Měření tlaku análního polštáře ukázalo, že bazální tlak u pacientů s vnitřními hemoroidy byl významně vyšší než u kontrolní skupiny. Zvýšení bazálního tlaku bylo spojeno se zvýšením tlaku vaskulárního polštářku. Zvýšení aktivity svěračů způsobilo zvýšení análního tlaku kanálů a tvorbu vnitřních hemoroidů. Sun (1990) navrhl anální fistulu u pacientů s vnitřními hemoroidy. Zvýšení rezistence uvnitř zkumavky souvisí s hyperémií samotné šlachy a nemusí být nutně doprovázeno zvýšením tonusu svalů análního kanálu. Tento pohled ukazuje správnost léčby pomocí injekce, ligace, elektrokoagulace nebo chirurgické resekce ke snížení vaskulární hmoty. Metodu incize vnitřního svěrače nebo silné anální expanze, aby se oslabilo napětí svěrače, stojí za prozkoumání. Protože tlak v análním polštáři stoupá, je to síla defekace a svěrač se spíše uvolňuje než stahuje.
Žádná z výše uvedených doktrín nedokáže plně vysvětlit výskyt sputa, a proto může být výskyt sputa výsledkem kombinace faktorů nebo může být při výskytu sputa více zdrojem.
(dvě) patogeneze
Patologie
痔 je slizniční křečová žíla, která vyčnívá na spodní konec konečníku a povrch análního kanálu. Vyčnívající část se také nazývá sakrální blok. Povrch je tmavě červený nebo fialový a houbová tkáň je úzce spojena s análním svěračem. Zakřivené arterioly a tenký žilní plexus, tvorba trombu v dilatačních žilách, občas nalezená arteriovenózní píštěl, lokální akutní a chronický zánět, vnitřní povrch hemoroidů je sloupcový epitel, vnější povrch hemoroidů je skvamózní epitel.
2. Klasifikace
Sputum je obvykle rozděleno do tří kategorií na základě zubní linie.
(1) Vnitřní hemoroidy: nachází se nad linií dentátu, povrch je pokryt mukózními membránami, které jsou tvořeny expanzí vnitřního plexu iliakální žíly. Je to běžné na levé straně spodního konečníku, pravé přední a pravé zadní 3 a vnitřní kondyl ve střevě. Může postupně zvýraznit konečník, který se projevuje jako krev ve stolici a prolaps, lze podle klinických projevů vnitřních hemoroidů rozdělit na nededuktivní vnitřní hemoroidy, vnitřní hemoroidy a uvězněné hemoroidy, jako jsou například vnitřní hemoroidy v prstenci.
(2) Vnější hemoroidy: umístěné pod zubní linií, povrch je pokryt kůží, tvořený vnějším plexem iliakální žíly, a lze jej také rozdělit na trombotické vnější hemoroidy, vnější hemoroidy pojivové tkáně, vnější hemoroidy varixů a zánětlivé vnější hemoroidy.
(3) Smíšené sputum: V blízkosti zubní linie pokrývá tkáň spojovací tkáně kůže a sliznice a žíly vnitřní iliální žíly a vnějšího plexu iliakální žíly jsou ve vzájemném souladu a existují dvě charakteristiky vnitřních hemoroidů a vnějších hemoroidů.
Prevence
Prevence akné
Rozumná strava
Dodržování životních zákonů a kondicionování stravy je důležitým opatřením k prevenci vzniku hlenu. V každodenní stravě by mělo být zachováno určité množství potravin z potravních vláken a středně dráždivých potravin. Hlavními složkami vlákniny jsou celulóza, hemicelulóza, pektin. A lignin, atd., Tyto látky nejsou ovlivněny trávením při průchodu střevy Po absorpci velkého množství vody je snadné vyprázdnit vytvořené stoličky rychle, což zkrátí dobu, po kterou stolice zůstane ve střevech, a tak hraje ochranné střevo. Role funkce silnice, v současnosti uváděné ovesné vločky a „černý chléb“, užívající 10–15 g před každým jídlem, je účinná při prevenci rakoviny sputa a střev, rakovina, zelenina, ovoce a fazole také obsahují určité množství vlákniny , ale některé mohou být tráveny a absorbovány ve střevech, nemohou hrát významný ochranný účinek, jako je dietní vláknina, takže nemohou nahradit potravinovou vlákninu, řádně kontrolovat kořeněné kořeněné jídlo nebo koření, jako je víno, pepř, hořčice, kari atd., kvůli velkému počtu Požití těchto potravin může inhibovat pohyby střev, což vede k suchým stolicím, a přímo stimuluje střevní trakt, takže je ve staženém stavu, často vyvolává prolapsu sputum, čípky A těsnění, víno a alkoholické nápoje mohou rychle a přímo ovlivnit napětí a krevní zásobení análního svěrače. Je také běžnou příčinou prolapsu sputum, embolie a uvěznění. Ve stravě by měla být řádně kontrolována, zejména při sakrálním prolapsu. Je třeba věnovat více pozornosti.
2. Stanovení dobrých střevních návyků
Toto je hlavní opatření, aby se zabránilo výskytu a vývoji sputa. Nejlepší je použít "stand-up reflex" a "reflex žaludku tlustého střeva", aby způsobil defekaci po vstávání ráno nebo po snídani. Je snadné defekovat. Kromě toho knihu během defekace nečtěte. Zároveň se pokuste zkrátit dobu defekace, zejména pokud není příliš dlouhá.
3. Anální pohyb
痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔
4. Správné fyzické cvičení
Pozornost k posílení tělesné aktivity, zejména u sedavých, by se měli pracovníci Jiuli účastnit některých sportovních aktivit, jako je práce, Tai Chi a Qigong, které mohou vyrovnat nevýhody postavení a zabránit výskytu a rozvoji švábů. Je to pozitivní.
5. Věnujte pozornost čištění konečníku
Nejlepší je umýt teplou vodou po každém pohybu střeva. Neotírejte tvrdým papírem, abyste předešli traumatu. Je důležité zabránit vzniku a vývoji sputa.
Komplikace
Akné komplikace Komplikace, anémie, rakovina konečníku
1. Krvácení anémie může způsobit hemoragickou pánevní krev, pacienti se závratěmi, únavou, slabostí, špatnou energií, špatnou chutí k jídlu, suchou stolicí atd. Jsou častými příznaky anémie, hemoglobin je často významně snížen.
2. Trombotická flebitida Když je iliální plexus rozšířen a reflux je blokován, může se vytvořit trombus, který pociťuje místní bolest a bolest se během defekace, chůze, sezení a podobně zhoršuje.
3. Nekróza: Jádro je uvězněno mimo řiť. V důsledku řady patologických změn akumulace místních metabolitů dále zhoršuje lokální anální edém a zhoršuje uvěznění jádra. Jedná se o začarovaný kruh, takže uvěznění vnitřních hemoroidů se nevyhnutelně objeví nekróza. Nekróza je často omezena na slizniční část jádra, ale také napadá další části těla. V cizích zemích bylo zaznamenáno, že nekrotická oblast trombu se šíří v rektální stěně a způsobuje těžkou sepsu v pánevní dutině. Vzácné, ale musí být vysoce ceněny kliniky.
4. Infekce: Po uvěznění jádra existuje mnoho pacientů s různým stupněm infekce. Po naléhavosti je zjevně patrná bolest řiti. V tomto okamžiku je infekce většinou omezena na řiť. Pokud je silné snížení snadné, může se infekce rozšířit a způsobit submukózní perianální nebo ischiasální rektální absces. Exfoliační embolie s antibiotiky podél žíly plus nesprávné použití nebo žádná antibiotika nemohou tvořit portální bakterémii nebo sepse může také tvořit absces jater. Zahraniční zprávy byly hlášeny kvůli sakrálnímu uvěznění fatální portální žílou Sepsis.
Příznak
Příznaky akné Časté příznaky Kongestivní krev ve stolici budou červené krevní kapky ... Zácpa Bolest v konečníku Střevní peristaltika zpomaluje pojivovou tkáň vnější hemoroidy Anální bolest Zánět vnější hemoroidy Anální krvácení
Hlavní příznaky
(1) Krev ve stolici
Vyznačuje se bezbolestností, občasností a jasně červenou krví po stolici a je také běžným příznakem guineje nebo smíšeného sputa. Krev ve stolici je často způsobena tím, že stolice třením sliznice nebo vylučuje stolici, což způsobuje rupturu rozšířených krevních cév. Většina světla je krev na stoličce nebo na toaletním papíru, následuje kapka krve a těžká je sprejovitá krvácení. Krev ve stolici se často po několika dnech sama zastaví. To je důležité pro diagnostiku. Zácpa, suchá stolice, alkohol a potraviny dráždivé potraviny jsou příčinou krvácení. Pokud dlouhodobé opakované krvácení, může dojít k anémii, klinické není neobvyklé, je třeba odlišit od poruch krvácení.
(2) pro blokovat prolapsu
Pozdější příznaky, více prolapané po krvi ve stolici, v důsledku rozšíření pozdního corpus callosum, postupně odděleného od svalové vrstvy, byly vytlačeny z konečníku při defekaci. Zapalovač prolapsuje pouze tehdy, když je stolice ve stolici, a pak ji může získat sám. Těžký je třeba zatlačit zpět rukou. Čím vážnější je vyjmout konečník venku s malým břišním tlakem, jako je kašel, chůze a mírně se zvyšuje břišní tlak, blok je Může uniknout, obtížně odpovědět a nemůže se podílet na práci. Prvním příznakem je malý počet pacientů, kteří si stěžovali na prolapsu.
(tři) bolest
Jednoduché vnitřní hemoroidy nemají bolesti a některé z nich mají pocit vyboulení. Když jsou vnitřní hemoroidy nebo smíšené hemoroidy uvězněny a dochází k otokům, infekcím a nekróze, existují různé stupně bolesti.
(čtyři) svědění
Pozdní sputum, prolaps patra a relaxace análního svěrače, často vylučované a vybité, díky stimulaci sekrece, svědění často kolem konečníku a dokonce i ekzému kůže, je pacient extrémně nepříjemný.
Typ
Vina
Podle umístění vnitřních hemoroidů jsou primární vnitřní hemoroidy (infikované matkou) a sekundární vnitřní hemoroidy (subsputum) spojeny s větvením krevních cév, hlavní koncové větve nadřazené rektální tepny jsou rozloženy v pravé přední, pravé zadní a levé laterální rektální. Uvnitř jsou tři paralelní nadřazené rektální žíly ohnuty, nazývané vnitřní plexus iliální žíly, jako je pravá přední dilatace, pravá zadní a levá přední střední mediální dilatace, deformace a přetížení iliakálního žilního plexu, které se stávají primární vinou, sekundární vina 1 až 4, často spojené s pravým zadním a levým středem ženského sputa (protože žíla se opět rozvětvuje) a žíly v pravém předním vaku již nejsou rozvětveny, takže se často vyskytují v jediném výskytu, bez sputa, ale sputa a Existují také variace v poloze štíra, některé jsou izolované a některé jsou spojeny dohromady. Pokud jsou matka a štír všechny z konečníku, jsou ve tvaru švestky, nazývají se prstencové sputum. Pokud nelze sakrální edém vrátit, nazývá se Uvnitř uvězněné vnitřní hemoroidy, pokud je porucha krevního oběhu, nazývaná strangulovaná vina.
(1) Příznaky a příznaky:
1 krev ve stolici: bezbolestná, občasná, po složení stolice je jasně červená krev, ale také běžné příznaky guineje nebo smíšeného sputa brzy, krev ve stolici v důsledku výkalů majících sliznici nebo umírání nadměrné síly, způsobující prasknutí krevních cév, Většina světla je krev na stolici nebo na toaletním papíru, a pak krev klesá. Těžká je krvácení podobné spreji. Krev může být spontánně zastavena po několika dnech. To je důležité pro diagnózu. Zácpa, suchá stolice, pití a konzumace dráždivých potravin. Etc. je příčinou krvácení, pokud se může vyskytnout dlouhodobé opakované krvácení, může dojít k anémii, klinické není neobvyklé, mělo by se lišit od poruch krvácení.
2 sakrální prolaps: často pozdní příznaky, více prolapsované po krvi ve stolici, kvůli nárůstu pozdního corpus callosum, postupně oddělené od svalové vrstvy, když jsou výkaly vytlačeny z konečníku, světlo pouze prolaps, když stolice, Po stolici můžete odpovědět sami. Pokud jste vážní, musíte ji zatlačit zpět rukou. Závažnější je vyjmout konečník venku s malým břišním tlakem, takže když se břišní tlak zvýší, může být vytaženo sputum, obnova je obtížná a práce se nemůže zúčastnit. Existuje několik pacientů, kteří si stěžují, že prolaps je prvním příznakem.
3 bolesti: jednoduché vnitřní hemoroidy bez bolesti, některé mají pocit vyboulení, když se vnitřní hemoroidy nebo smíšené hemoroidy zbaví uvěznění, otoků, infekcí, nekróz, existují různé stupně bolesti.
4 Svědění: pozdní vnitřní hemoroidy, prolaps kotníku a relaxace análního svěrače, často secernované a propuštěné, díky stimulaci sekrece je často kolem svědění nepohodlí a dokonce i ekzém kůže, pacient je extrémně nepohodlný.
(2) Klinické stádium nebo rozdělení: Podle stupně vnitřních hemoroidů není inscenace vnitřních hemoroidů v tuzemsku ani v zahraničí zcela sjednocena a reprezentativní jsou následující:
Miles (1919) třístupňová klasifikace:
Stupeň I: známý také jako časné vnitřní hemoroidy, krvácení během defekace, žádný prolaps, žádná bolest.
II. Stupeň: také známý jako střední období sputa, kdy se ve sputu vyskytují pohyby střeva, můžete se přirozeně vrátit.
III. Stupeň: také známý jako pozdní vnitřní hemoroidy, vnitřní hemoroidy snadno unikají z konečníku, je třeba je vrátit ručně.
2. Cizinec
Vnější hemoroidy jsou častější u trombózy a pojivové tkáně.
(1) trombotické vnější hemoroidy: je nejčastější typ vnějších hemoroidů, často způsobený zácpou, defekací, kašlem, nadměrnou silou nebo neustálým intenzivním cvičením, prasknutím žil análního kanálku, krev tvoří anální kroužek pod análním okrajem Může to však být i spontánní ruptura bez příčiny. Velikost krevní sraženiny se může pohybovat od několika milimetrů do několika centimetrů. Hlavní klinické projevy: oteklá hmota na análním okraji pacientova pocitu. Krevní sraženina odděluje anální kůži od podkožní tkáně a způsobuje silnou bolest a chůzi. Pohodlí, neklid, bolest je nejzávažnější 48 hodin po nástupu, bolest se zmírní po několika dnech, hmota se změkne a postupně se rozptýlí. Kontrola: Na povrchu análního okraje je v raném stádiu vidět tmavě fialová kulatá indurace. Hranice je jasná, tvrdá, něžnost je zřejmá a krevní sraženina Roztržení je samovolně vybité a rána se uzdraví nebo vytvoří abscesovou a anální fistulu.
(2) vnější hemoroidy pojivové tkáně: označované jako kůže, velikost a tvar, mohou být jednoduché nebo mnohonásobné, často trombotické vnější hemoroidy nebo následky anální chirurgie, žádné zjevné příznaky, příležitostné svědění, malé pády a pocit cizího těla, pokud je zánět Cítí bolest.
(3) křečové vnější hemoroidy: měkká hmota tvořená podkožními křečovými žilami konečníku, obvykle anální otok a nepohodlí, pomalý vývoj, pokud se vyskytnou komplikace, bolest, krvácení, vyšetření, viz hrudka na konečníku, měkká, Pod kůží je křečová žíla.
(4) Zánětlivé vnější hemoroidy: zánět a otoky análních kožních záhybů. Toto onemocnění se projevuje jako místní zarudnutí, bolest, citlivost během vyšetření, lokální přetížení a otoky a malé množství sekretů.
3. Míchání 痔
Je to hypertrofie análního polštářku ve stejné časové oblasti zubní linie, která je ve vzájemném souladu. Sfukální svěrač zmizí a horní a dolní sulcus jsou spojeny do jednoho celku. Klinické projevy jsou charakterizovány vnitřními hemoroidy a vnějšími hemoroidy, některé jsou v pravé přední, pravé zadní nebo levé střední. Některé jsou prstencového tvaru a vytvářejí smíšenou entalpii ve tvaru kruhu.
Diagnóza vnitřních hemoroidů je založena hlavně na anorektálním rektálním vyšetření. Nejprve se zkontroluje konečník, konečník se oběma rukama zatáhne na obě strany, s výjimkou období 1, lze pozorovat i další 3 období pod vyšetřením konečníku. Prohloubení je nejlepší sledovat bezprostředně po pohybu střeva, které jasně vidí velikost, počet a umístění sputa, zejména pro diagnostiku prstencového sputa, významnější, rektální vyšetření může vyloučit jiné v konečníku Léze, zejména s výjimkou rakoviny konečníku a polypů.
Přezkoumat
Vyšetření hemoroidů
1. Při rektálním vyšetření nedochází k tvorbě trombu nebo fibróze a není snadné jej vypuknout. Větší vnitřní hemoroid se může dotknout podélných vrásek a vyboulených uzlů nad linií dentátu. Vnější trombus může dosáhnout oválu ve středu korpusu callosum. Trombus je tvrdý, aktivní a něžný. Kromě toho lze pomocí rektálního vyšetření zjistit, zda jsou v konečníku další léze, zejména s vyloučením rakoviny konečníku a polypů.
2. Anální mikroskopie nejprve pozoruje rektální sliznici s kongescí nebo bez ní, otoky, vředy, hrudky atd., Po vyloučení jiných rektálních chorob, poté pozorujte přítomnost nebo nepřítomnost sputa na dentální linii, pokud existuje, pak vnitřní hemoroidy vyčnívají do anoscope, tmavé Červené uzlíky, pozornost by měla být věnována jeho umístění, velikosti, počtu a tvaru. Primární vnitřní hemoroidy mají obecně pravou přední stranu, pravou zadní a levou střední část. Poloha sekundárních vnitřních hemoroidů se často mění. V minulosti se předpokládalo, že se primární vnitřní hemoroidy vyskytují na pravé přední straně. Pravý zadní, levý střed a hlavní větev nadřazené rektální tepny, vztahující se k pravé přední části konečníku, pravé zadní a levé střední. Moderní výzkum naznačuje, že anální polštář je rozdělen na tři kusy se štěrbinovou drážkou ve tvaru písmene "Y", umístěnou na pravé přední, pravé zadní a levé straně. Důvod venku.
3. Aspirátor je zkontrolován na střední a v pozdním stádiu má anamnézu odstranění sputa. Axilární zařízení může být použito k přilákání corpus callosum na vnější stranu konečníku, nebo by pacient neměl být resetován po pohybu střeva.
Diagnóza
Diagnóza hemoroidů
Diagnóza
Podle typických příznaků a vyšetření sputa není diagnostika obecně obtížná.
Podle anamnézy a análního fyzického vyšetření, anorektálního digitálního vyšetření a análního vyšetření byla diagnóza stanovena s odkazem na klasifikaci sputa.
Při mírném podezření by mělo být provedeno další vyšetření s cílem vyloučit uzel, konečník, anální kanál, maligní nádor a zánětlivé onemocnění.
Je třeba identifikovat tyto nemoci:
1, rakovina konečníku klinicky často špatně diagnostikovaná rakovina dolního konečníku jako sputum, zpoždění léčby, hlavním důvodem nesprávné diagnózy je pouze diagnóza symptomů, bez digitálního vyšetření rekta a anální mikroskopie, takže při diagnostice sputa musí být provedeny dva druhy vyšetření Rakovina rekta může být nalezena v rektálním vyšetření. Povrch je ulcerovaný, povrch střeva je často úzký a konečky prstů jsou často obarveny krví. Je důležité si uvědomit, že vnitřní hemoroidy a kožní řasa mohou koexistovat s rakovinou konečníku. Nikdy byste neměli vidět vinu nebo prsten ve tvaru sputa a měli byste být léčeni sputem pro diagnostiku sputa, dokud se symptomy pacienta nezhorší před rektálním vyšetřením nebo jiným vyšetřením k potvrzení diagnózy. Tato nesprávná diagnóza, nešťastná zkušenost se špatným zacházením, V klinické praxi to není neobvyklé a zaslouží si pozornost.
2, rektální polypy s pedikulárními rektálními polypy, někdy mimo konečník, je někdy nesprávně diagnostikováno jako prolapus sputum, ale polypy jsou častější u dětí, kulaté, podstatné, pedikulární a aktivní.
3, anorektální rektální prolaps je někdy mylně diagnostikován jako prstencové sputum, ale rektálně prolapovaná sliznice je prstencového tvaru, povrch je hladký, sfinkterová relaxace během rektálního vyšetření; sliznice prstencového sputum je švestka-petal, svěrač se neuspokojuje.
