chondroblastom
Úvod
Úvod do chondroblastomu Chondrhoeoma (benigní chondroblastom) je méně běžný chrupavkový chrupavkový nádor, který se vyskytuje před koncem osteogeneze chrupavky. Nejčastěji se vyskytují ve středu dlouhých kostí, zejména v jiných kostech jiných než osteofyty, velké uzly a tak dále. Nejčastějšími místy jsou dlouhé kosti na horním a dolním konci stehenní kosti a na horním a dolním konci holenní kosti. Incidence v blízkosti kolenního kloubu představuje téměř polovinu z celkového počtu nádorů. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anémie
Patogen
Příčina chondroblastomu
Příčina:
Příčina tohoto onemocnění není zcela objasněna a může souviset s traumatem a genetickými faktory.
Prevence
Prevence nádoru chondrocytů
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, věnujte pozornost léčbě traumatu, pokuste se nemít následky.
Komplikace
Komplikace chondroblastomu Anémie komplikací
Komprese nervů, krevních cév, pozdní dysfunkce, únava, úbytek hmotnosti, anémie a další systémové příznaky.
Příznak
Příznaky chondroblastomu časté příznaky bolest ramenního kloubu bolest kloubu edém zvětšení kloubu plicní metastázy aktivita ramenního kloubu omezená otok a bolest kloubu
Častější u mladších 20 let, 90% je ve věku 5 až 25 let, více mužů než žen, lokální mírná bolest, přerušovaná, může být také vyzařována do sousedních částí, často po dlouhé době k lékaři, Codman hlásí skupinu Po dobu 5 až 36 měsíců jsou hlavními příznaky bolest a omezená aktivita ramen, horní konec humeru je oteklý a velké uzliny jsou jemné. Nemoc je většinou benigní, ale některé případy se mohou po seškrabání opakovat a dochází k maligním změnám. Dokonce i metastázy, Barnes a kol., Uvádějí míru recidivy 7 až 18% a maligní míru 3,7 až 4,5%. Předpokládá se, že plicní metastázy jsou způsobeny přenosem po seškrabání, spíše než vzácnou invazí, primární I když není mnoho maligních chondroblastomů, jsou určitě přítomné, mohou to být spontánní sarkomatoidní změny benigního chondroblastomu nebo sekundární k radiační terapii.
Obecně je nástup pomalý, průběh je dlouhý, žádné zjevné příznaky nebo mírnost, příležitostná anamnéza traumatu, lokální bolest, bolestivost, nepohodlí a omezení aktivity v sousedních kloubech a dokonce i výpotek kloubů, povrchové udušení, lokální expanze A existuje něha, může se zvýšit teplota pokožky a výkon je benigní.
Přezkoumat
Vyšetření chondroblastomu
Rentgenové vyšetření: charakteristika, nádor je omezen na počátek epifýzy, zřídka proniká epifýzou chrupavky, aby dosáhl metafýzy, obvykle ve střední nebo excentrické části konce kosti, oválné nebo kulaté léze, často mají jin Zřetelně ztvrdlé okraje, malý počet výstředních lézí může zvětšit kortex a mít hustou periostální reakci. Celý nádor je volně distribuovaná nepravidelná kalcifikační zóna, jako je vícesložková flokulační morfologie, ale žádná zřejmá trabekulární kost s obrovským buněčným nádorem. Separační změny, na rozdíl od obřích buněčných nádorů, nová tvorba kosti mimo hlavní kůru nádoru, periostální reakce je patrnější při dlouhém průběhu onemocnění, místem předilekce je proximální femur, proximální humerus, distální femur a proximální humerus.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika chondroblastomu
Diagnóza
Diagnóza může být provedena na základě klinických projevů a vyšetření.
Diferenciální diagnostika
(1) Tuberkulóza dlouhých kostí kostní tuberkulózy má centrální a okrajový typ a rentgen ukazuje destrukci kostí, která může tvořit studený absces a kolaps.
(B) chondrosarkom se s ním snadno zaměňuje, chondrosarkom se většinou vyskytuje v dospělosti, adolescenti jsou vzácní, mohou být primární nebo sekundární k chondromu, léze jsou chrupavková tkáň, nádorové buňky v lakuně chrupavky, jaderné štěpení je častější, může mít obří Chondrocyty.
(3) Endogenní chondromy jsou častější v krátkých kostech rukou a nohou, dokonce i v dlouhých kostech a páteři. Rentgenové paprsky vykazují husté kalcifikace, které se snadno zaměňují s osteoblastomy. Je běžnější u dospělých a patologií je zralá chrupavková tkáň. Buňky jsou řídké a jádra jsou malá a konzistentní.
(4) Chondroblastom a myxoidní fibrom chrupavky je obtížné rozlišit, pokud existují ve stejném nádoru současně.
