zlomenina radiální ulny
Úvod
Úvod do zlomenin ulnárního hřídele Ulna a holenní kosti jsou dvě dlouhé kosti předloktí. Ulna se nachází na vnitřní straně předloktí a je delší kostí, kterou lze rozdělit na dva konce. Nachází se na straně malého prstu, s větší pravděpodobností se zlomí. Dvojité zlomeniny ulnáru a ulny jsou častější u adolescentů. Zlomeniny ulnáru a ulnáru se mohou překrývat, úhlově rotovat a laterálně přemístit. Fraktura ulnárního hřídele je zřídka vidět z důvodu posunutí podpory patelly není zřejmé, pokud není kombinována dislokace dolního kotníku. Obvykle je způsobeno přímým násilím, nepřímým násilím a zvrácením násilí. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,5% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: edém
Patogen
Příčiny ulnárních a radiálních zlomenin
Faktor násilí (65%):
Padající dlaně se dotýkají země, násilně přenášejí střední nebo horní třetinu zlomeniny humeru, reziduální násilí je přenášeno na ulku přes interosseózní membránu, což má za následek zlomení ulnáru, takže zlomová linie je nízká, humerus je vodorovný nebo vroubkovaný a ulna je krátká šikmá. Posun lomu. Častější zásahy nebo zranění stroje, zlomeniny jsou vodorovné nebo rozdrcené a linie lomu jsou ve stejné rovině.
Reverzní vnější síla (20%):
Současně je předloktí také vystaveno torzní vnější síle, která způsobí zlomeninu. Když tělo spadne, je stejná strana těla nakloněna a předloktí je nadměrně před nebo předvrtané a dochází ke dvojité spirálové zlomenině spirály. Linie zlomenin ulnaru je nad a linie zlomenin humeru je níže.
Prevence
Prevence zlomenin Ulnar
Toto onemocnění je způsobeno hlavně traumatickými faktory. Kromě prevence traumatu je klíčovým bodem také prevence komplikací onemocnění. K dispozici jsou následující preventivní opatření:
(1) Žádost o resetování je přesná a anatomické zmenšení je dosaženo co nejvíce.
(2) Debridement je včasný a důkladný a zdůrazňuje předoperační a intraoperační antibiotika.
(3) Uchopte indikace k operaci.
(4) Podle zásady fixace zlomenin by měl být vybrán vnitřní fixační materiál. Délka zvolené ocelové desky by měla být větší než 5násobek průměru páteře a délka intramedulární jehly by měla být 8 až 10 cm za koncem zlomeniny, aby se dosáhlo relativně pevné fixace.
(5) Pokud jsou přítomny kostní defekty, zkuste zasadit autologní spongiózní kost.
(6) Vnější fixační poloha je fixována ve 20 stupních po otočení předloktí. V tomto okamžiku je interosseózní membrána těsná, aby se zabránilo kontrakci, fixace je také nejstabilnější a funkce rotace kloubu je také optimální.
(7) Intraoperační operace je šetrná a periostální peeling je co nejmenší.
(8) Po operaci správně zvedněte postiženou končetinu a ke snížení otoku použijte dehydratační prostředek. K prevenci infekce používejte antibiotika.
Komplikace
Komplikace ulnárních a radiálních zlomenin Edém komplikací
Běžné komplikace a možné příčiny tohoto onemocnění jsou následující:
(1) Nehojící se zlomenina: Anatomický vztah ulnaru a ulny je složitý. Dolní třetina poloměru a ulny je obklopena hlavně šlachami. Okolní měkká tkáň má špatný přísun krve a horní a dolní konce ulny a humeru tvoří klouby. Oba konce jsou oscilovány s ulnou jako osou a nejsou vystaveny rotační síle a zlomené konce ulny mohou být vzájemně zkrouceny, což ovlivňuje hojení zlomeniny; defekt zlomeniny kosti je vážný, periostální mikrovaskulární embolie má za následek Periostální nekróza ovlivňuje osteogenezi, všechny metody a materiály pro vnitřní fixaci jsou nedostatečné.
(2) Infekce: Souvisí to hlavně s dlouhou dobou expozice ran po poranění, neúplným debridementem a těžkým poraněním měkkých tkání.
(3) Syndrom svalové části předloktí: Většina poranění měkkých tkání je těžká, technika je nevhodná, když je obnoven manévr, operace je drsná, operace je drsná a různá opatření na otoky a hemostázy nejsou aktivně prováděna včas a tlak v intervalu svalů se neustále zvyšuje a Když je vnější deska upevněna, je omítka upevněna příliš pevně.
(4) Funkce rotace předloktí je omezená: je často způsobena uzavřenými a rekonstruovanými pacienty. Konec zlomenin nedosahuje anatomické redukce, křížového uzdravení nebo můstkového spojení mezi dvěma kostmi, kontrakce mezi vaznými membránami, přilnavost jizev měkkých tkání a kontrakce horní a dolní kloubní pouzdra. .
(5) Tlaky vředů: většinou způsobené tvarováním sádry nebo vytlačováním kostních polštářů po uzavření složitého zlomenin, místním otokem, zásobováním krví kůží.
Příznak
Příznaky ulnárních a radiálních zlomenin Časté příznaky Bolest po traumatu předloktí, zlomenina zelené větve, sakrální stonek, lokalizovaná bolest, rotace předloktí, sakrální styloid, těžká bolest, omezení funkce supinace předloktí
Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou místní otok, deformita a citlivost, tření kostí a abnormální aktivity, omezená aktivita předloktí, děti často se zlomeninami zelených větví, úhlové deformity, žádné vytěsnění kostí, někdy se středním nervem Nebo ulnar nerv, radiální nervové poškození, by měli věnovat pozornost kontrole.
Přezkoumat
Vyšetření ulnárních a radiálních zlomenin
Nemoc může být zpočátku diagnostikována podle historie a klinických projevů traumatu, ale k další diagnostice by měly být použity některé pomocné vyšetřovací metody. Rentgenové filmy mohou identifikovat typ zlomeniny a přemístění. Rotační posun a dislokace horních a dolních kotníků.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika zlomenin ulnáru a radiální
Onemocnění je způsobeno traumatickými faktory. Poškození zlomenin může být často spojeno s poškozením kloubů jiných kloubů. Proto je nutné identifikovat možná poškození zlomenin:
1. zlomeniny distálního humeru;
2, zlomenina holenní kosti;
3, zlomenina scaphoid kosti.
Diferenciální diagnostika může být obvykle provedena pomocí rentgenového vyšetření.
