Dvojitá zlomenina radiální a ulny
Úvod
Úvod do dvojitého lomu poloměru a končetiny Ulna a holenní kosti jsou dvě dlouhé kosti předloktí. Ulna se nachází na vnitřní straně předloktí a je delší kostí, kterou lze rozdělit na dva konce. Nachází se na straně malého prstu, s větší pravděpodobností se zlomí. Boční zlomenina, překrytí, rotace a úhlová deformita ulnárních a radiálních zlomenin mohou být komplikované. Různé typy násilných zlomenin mají různé typy zlomenin a vyskytují se spirálové zlomeniny ulnárních a radiálních kostí. Směr lomové linie je stejný a existuje mnoho ulnarských kostí, které jsou nakloněny ke spodní části humeru. Základní znalosti Podíl nemoci: 3% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zlomenina ulnární hřídele
Patogen
Příčiny dvojité zlomeniny poloměru a ulna
Nemoc je způsobena traumatem paže a různé násilné faktory mohou způsobit různé typy zlomenin:
Nepřímé násilí (30%):
Když osoba spadne, dlaň ruky se dotkne země a násilné nahrání způsobí zlomení střední nebo horní třetiny humeru. Zbytkové násilí je přenášeno šikmo dolů do ulity přes interosseózní membránu, což způsobuje zlomeninu ulnárního traktu. Nebo je zubatá, ulna je většinou krátká a šikmá.
Reverzní násilí (15%):
Když tělo spadne, tělo se nakloní na jednu stranu a předloktí je současně vystaveno podélnému vedení a rotačnímu zkroucení. Objeví se spirálová zlomenina ulnární a radiální kosti a zlomová čára má stejný směr a ulna je šikmo ven do dolní části humeru.
Přímé násilí (35%):
Běžnější je v boji nebo mechanickém poškození, zlomenina je příčná nebo rozdrcená a linie zlomeniny je ve stejné rovině.
Prevence
Prevence dvojitého lomu o poloměru a ulně
Toto onemocnění je způsobeno hlavně traumatickými faktory. Kromě prevence traumatu je klíčovým bodem také prevence komplikací onemocnění. K dispozici jsou následující preventivní opatření:
(1) Žádost o resetování je přesná a anatomické zmenšení je dosaženo co nejvíce.
(2) Debridement je včasný a důkladný a zdůrazňuje předoperační a intraoperační antibiotika.
(3) Uchopte indikace k operaci.
(4) Podle zásady fixace zlomenin by měl být vybrán vnitřní fixační materiál. Délka zvolené ocelové desky by měla být větší než 5násobek průměru páteře a délka intramedulární jehly by měla být 8 až 10 cm za koncem zlomeniny, aby se dosáhlo relativně pevné fixace.
(5) Pokud jsou přítomny kostní defekty, zkuste zasadit autologní spongiózní kost.
(6) Vnější fixační poloha je fixována ve 20 stupních po otočení předloktí. V tomto okamžiku je interosseózní membrána těsná, aby se zabránilo kontrakci, fixace je také nejstabilnější a funkce rotace kloubu je také optimální.
(7) Intraoperační operace je šetrná a periostální peeling je co nejmenší.
(8) Po operaci správně zvedněte postiženou končetinu a ke snížení otoku použijte dehydratační prostředek. K prevenci infekce používejte antibiotika.
Komplikace
Komplikace ulnárních a radiálních zlomenin Komplikace ulnar zlomeniny
Běžné komplikace a možné příčiny tohoto onemocnění jsou následující:
(1) Nehojící se zlomenina: Anatomický vztah ulnaru a ulny je složitý. Dolní třetina poloměru a ulny je obklopena hlavně šlachami. Okolní měkká tkáň má špatný přísun krve a horní a dolní konce ulny a humeru tvoří klouby. Oba konce jsou oscilovány s ulnou jako osou a nejsou vystaveny rotační síle a zlomené konce ulny mohou být vzájemně zkrouceny, což ovlivňuje hojení zlomeniny; defekt zlomeniny kosti je vážný, periostální mikrovaskulární embolie má za následek Periostální nekróza ovlivňuje osteogenezi, všechny metody a materiály pro vnitřní fixaci jsou nedostatečné.
(2) Infekce: Souvisí to hlavně s dlouhou dobou expozice ran po poranění, neúplným debridementem a těžkým poraněním měkkých tkání.
(3) Syndrom svalové části předloktí: Většina poranění měkkých tkání je těžká, technika je nevhodná, když je obnoven manévr, operace je drsná, operace je drsná a různá opatření na otoky a hemostázy nejsou aktivně prováděna včas a tlak v intervalu svalů se neustále zvyšuje a Když je vnější deska upevněna, je omítka upevněna příliš pevně.
(4) Funkce rotace předloktí je omezená: je často způsobena uzavřenými a rekonstruovanými pacienty. Konec zlomenin nedosahuje anatomické redukce, křížového uzdravení nebo můstkového spojení mezi dvěma kostmi, kontrakce mezi vaznými membránami, přilnavost jizev měkkých tkání a kontrakce horní a dolní kloubní pouzdra. .
(5) Tlaky vředů: většinou způsobené tvarováním sádry nebo vytlačováním kostních polštářů po uzavření složitého zlomenin, místním otokem, zásobováním krví kůží.
Příznak
Příznaky ulnárních a radiálních zlomenin Časté příznaky Funkce supinace předloktí omezená bolest rotace předloktí 桡 茎 部 局 局 局 局 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前
Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou místní otok, deformita a citlivost, tření kostí a abnormální aktivity, omezená aktivita předloktí, děti často se zlomeninami zelených větví, úhlové deformity, žádné vytěsnění kostí, někdy se středním nervem Nebo ulnar nerv, radiální nervové poškození, by měli věnovat pozornost kontrole.
Přezkoumat
Vyšetření dvojité zlomeniny poloměru a končetiny
Nemoc může být zpočátku diagnostikována podle historie a klinických projevů traumatu, ale k další diagnostice by měly být použity některé pomocné vyšetřovací metody. Rentgenové filmy mohou identifikovat typ zlomeniny a přemístění. Rotační posun a dislokace horních a dolních kotníků.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika dvojitého zlomení poloměru a ulna
Bolest po traumatu předloktí, porucha pohyblivosti, rentgenový film může určit typ zlomeniny a přemístění, fotografie by měly zahrnovat lokty, zápěstí klouby, aby se pochopila přítomnost nebo nepřítomnost otáčení a dislokace horních a dolních kotníků.
Onemocnění je způsobeno traumatickými faktory. Poškození zlomenin může být často spojeno s poškozením kloubů jiných kloubů. Proto je nutné identifikovat možná poškození zlomenin:
1. Ulnarské zlomeniny;
2, zlomenina holenní kosti.
Diferenciální diagnostika může být obvykle provedena pomocí rentgenového vyšetření.
