zlomenina radiální hlavy
Úvod
Krátké zavedení zlomeniny hlavy Malá zlomenina hlavy v humeru je běžné poranění lokte, což představuje 0,8% celkové zlomeniny těla, asi třetina pacientů má poškození kloubů v ostatních částech kloubu. Malá zlomenina hlavy humeru je intraartikulární zlomenina. Pokud dojde k posunu, mělo by být přerušeno a vnitřní fixace, aby se obnovila anatomická poloha a včasná aktivita, aby se obnovila flexe lokte a rotace předloktí. Výskyt zlomenin hlavy je vysoký a klinické vyšetření se snadno přehlíží, pokud není k dispozici včasná léčba, způsobí to dysfunkci rotačních předloktí nebo traumatickou artritidu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,007% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: dislokace kloubů osifikující ischemickou nekrózu myositidy
Patogen
Příčiny zlomeniny hlavy
Způsobeno traumatem (90%)
Zlomenina způsobená přímou vnější silou je vzácná. Je běžné, že loketní kloub padne rovně a dlaň ruky dopadne. Vnější síla způsobí, že se humorální hlava srazí s humerální hlavou a způsobí zlomeninu, která často způsobuje poranění hlavy a mediální stranu. Poranění kolaterálního vazu je častější u dospělých a lze jej snadno vynechat. Pokud není k dispozici včasná léčba, někteří pacienti mají omezenou rotaci předloktí a musí odstranit humerální hlavu. Podle morfologie zlomeniny jsou klasifikovány následující typy.
Patogeneze
Zlomeniny typu trhliny: nedochází k posunu lineárních zlomenin a linie zlomenin je většinou z laterálního do zadního aspektu kloubního povrchu. Prstencový vaz nemá žádné poškození a stabilizuje zlomeninu, takže není snadné jej posouvat.
Zlomenina lomu: žádné posunutí stále neudržuje tvar humerální hlavy, stále existuje kompletní kloubní povrch, prstencový vaz je neporušený, jsou posunuty a prstencový vaz je více poškozen. Radiální zlomenina hlavy
Zlomenina kolapsu: kloubní povrch humerální hlavy je stlačen a zhrouten.
Prevence
Prevence zlomenin hlavy
Toto onemocnění je většinou způsobeno traumatickými faktory, proto věnujte pozornost produkci a bezpečnosti života, vyhněte se traumatům, zajistěte, aby osobní prevence byla klíčem k prevenci tohoto onemocnění, ale také byste měli věnovat pozornost pacientům s dislokací nebo zlomeninou loketního kloubu v důsledku traumatických faktorů, měla by být X Liniové vyšetření vyloučí přítomnost této choroby, aby nedošlo k oddálení léčby.
Komplikace
Komplikace zlomeniny hlavy Komplikace, dislokace kloubů, osifikační myositida, ischemická nekróza
Lokální bolest po poranění, otok, držení deformity, často v kombinaci s dislokací kloubů, je-li opožděný chirurgický zákrok, náchylný k osifikující myozitidě, obnovení funkce lokte je také špatné, může dojít k vaskulární nekróze humerální hlavy, Nedostatečná pozornost během chirurgického zákroku může také poškodit hluboké větve nervového nervu, což může vést ke komplikacím nervového poškození.V případě rozdrceného zlomení hlavy humeru by měla být operační oblast a dutina loketního kloubu během operace omývány více, aby se zabránilo zbytkům kostních fragmentů. Po ovlivnění funkce loketního kloubu je nejlepší provádět umělou náhradu humerální hlavy současně, zejména u mladých a středních pacientů, z důvodu řady komplikací dlouhodobě po resekci humerální hlavy, pro mladé dospělé a fyzickou sílu Dělníci mají určitý vliv.
Příznak
Příznaky zlomeniny humerální hlavy Časté příznaky Bolest předloktí a zápěstí Předpětí funkce předpětí omezeno Předloktí Rotační bolest Předloktí má pronace deformitu
Lokální bolest, mírný otok laterálního lokte, zjevná citlivost kolem humerální hlavy, omezená rotace předloktí, bolest během pasivního pohybu, zejména během supinace, flexe lokte a extenze nejsou omezeny, ale bolest během aktivity, klinická Existují tři typy, které lze rozdělit na:
Za prvé, přímá zlomenina
Lokální bolest a otok po poranění mohou vést k novému typickému tvaru deformity, tj. K „deformaci stříbrné vidlice“ na straně a „kulovité“ deformaci na přední straně. Lícní hřeben, hřbetní strana a proximální posun hlasu, vykazující typické známky malformace, mohou být spojeny s dislokací dolního kotníku.
Za druhé, zlomení flexe
Po poranění zápěstí klesá, lokální otok, subkutánní ekchymóza na zadní straně zápěstí, omezená aktivita zápěstí a zřejmá citlivost při vyšetření. Rentgenový film lze nalézt jako typické posunutí, blízko trupu k zadní straně a daleko do konce. Boční, časové posunutí, opačné ke směru posunu přímé fraktury, stávání se frakturou proti Colles nebo Smithovou frakturou.
Třetí, zlomenina distálního rádiusu kloubního povrchu s dislokací zápěstí
Klinicky je to podobné deformitě "stříbrné vidlice" a odpovídajícím znakům zlomeniny Collese. Jako typický posun lze nalézt rentgenový film. Při pádu je na zádech ruky poškozena flexe zápěstí a může dojít ke spodní holenní kosti humeru. Zlomeniny kloubního povrchu a přemístění karpální kosti na stranu hlasu jsou tyto zlomeniny vzácné, klinicky dlouhý únik nebo nesprávná diagnóza dislokace zápěstí, pokud není obtížné pečlivé čtení diagnózy rentgenového filmu.
Přezkoumat
Vyšetření zlomeniny hlavy
Podle anamnézy pacienta s traumatem může onemocnění obvykle vést k předběžné diagnóze, v této době je nutné zvýšit metodu pomocného vyšetření, u pacientů s malými zlomeninami hlavy se jedná především o rentgenové vyšetření, včetně rentgenového záření před a po snížení dislokace loktů. Vyvarujte se zmeškané diagnózy a určete stupeň poškození radiální fraktury hlavy, která má přímý dopad na léčbu a prognózu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika zlomeniny hlavy
Nemoc je třeba odlišit od traumatické dislokace hlavy.
Časté zlomeniny monteggie, zlomeniny krční páteře, tah loktů a dalších částí poranění způsobují traumatickou dislokaci hlavy v hlavě. Vrozená dislokace humerální hlavy má malý vývoj humorální hlavy, humerální hlava je oválná a měkká tkáň kolem humerální hlavy má osifikaci, což naznačuje, že nehlášená traumatická dislokace humerální hlavy.
