Zlomenina spodního konce poloměru
Úvod
Úvod do dolního konce humeru Spodní konec zlomeniny humeru označuje zlomeninu do 3 cm od kloubního povrchu dolního konce humeru. Toto místo je spojením spongiózní kosti a husté kosti. Je to slabé anatomické místo. Jakmile je vystaven vnější síle, je snadné jej zlomit. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,04%, častější u dopravních nehod a dětí školního věku Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: střední poškození nervu zlomenina krčku femuru
Patogen
Příčiny zlomeniny dolní části humeru
Příčina nemoci
Většinou způsobené nepřímým násilím, když se pád, ruka dotkne země, násilí se přenáší vzhůru a dolní konec humeru je zlomen.
Patofyziologie
Nejčastěji způsobené nepřímým násilím, když osoba spadne, ruka se dotkne země, násilí je přenášeno nahoru a dolní konec humeru je zlomen .. Podle mechanismu zranění může dojít ke zlomení rovného typu, zlomení ohybu, zlomenině kloubního povrchu a kloubu zápěstí.
1. Rovné zlomeniny Rovné zlomeniny jsou většinou v zadní části zápěstí, s dlaněmi na zemi a předloktími náchylnými.
Za druhé, zlomeniny flexe zlomenin typu flexe jsou často způsobeny zraněním flexe zápěstí na zadní straně ruky při pádu a mohou být také přímo násilně zasaženy zápěstí, což je vzácnější než zlomenina rovného typu.
Zatřetí, distální poloměr zlomeniny kloubního povrchu s dislokací zápěstí Jedná se o zvláštní typ zlomeniny distálního poloměru. Při prodloužení zápěstí klesá poloha předloktí, dlaň ruky se dotýká země, násilí je dáno do vedení karpální kosti, zadní strana zlomenin tibiálního kloubu a zápěstí je také posunuta k dorzální straně.
Prevence
Prevence zlomeniny dolního konce holenní kosti
Nemoc je způsobena traumatickými faktory, proto věnujte pozornost produkci a bezpečnosti života, vyhněte se traumatům a zajistěte, aby osobní bezpečnost byla klíčem k prevenci této choroby.
Komplikace
Komplikace dolního konce humeru Komplikace střední poškození nervu zlomenina krčku stehenní kosti
Toto onemocnění je způsobeno traumatickými faktory a hlavní komplikace jsou následující:
1. střední poškození nervů;
2. Opožděné prodloužení křeče svalu palce;
3, zlomenina krčku femuru.
Příznak
Příznaky zlomenin dolní části humeru Časté příznaky Bolest zápěstí Bolest na časové straně zápěstí kloubu Otok zápěstí a něhy Pohmoždění zápěstí
Nejčastěji způsobené nepřímým násilím, když osoba spadne, ruka se dotkne země, násilí je přenášeno nahoru a dolní konec humeru je zlomen .. Podle mechanismu zranění může dojít ke zlomení rovného typu, zlomení ohybu, zlomenině kloubního povrchu a kloubu zápěstí.
Zaprvé, lokální bolest a otok po poranění zlomenin přímého typu mohou poskytnout nový typický postoj k deformitě, to znamená, že boční pohled je deformace „stříbrné vidlice“, přední strana je deformace typu „pistole“, místní něha je zřejmá a porucha pohybu kloubů zápěstí. Rentgenový film ukázal, že distální konec zlomeniny byl přemístěn do lícního hřebenu a hřbetní strany a strana proximálního hlasu byla přemístěna, proto byly pozorovány typické znaky deformity, které mohou být doprovázeny dislokací dolního kotníku.
Za druhé, po zlomenině flexe zlomeniny zápěstí klesá, lokální otok, subkutánní ekchymóza na zadní straně zápěstí, omezená aktivita zápěstí a zřejmá citlivost při vyšetření. Rentgenový film lze nalézt v typickém posunutí, blízko tonáže k dorzální poloze, distálně ohnutému konci na stranu hlasu, časová strana posunu a směr prodloužení zlomeniny je opačný, čímž se stává zlomenina proti Colles nebo Smithova zlomenina.
Za třetí, distální poloměr zlomeniny kloubního povrchu s dislokací zápěstí klinicky vykazoval deformitu „stříbrné vidlice“ podobnou zlomenině Colles a odpovídající znaky. Rentgenový film lze nalézt jako typický posun: Při pádu se zápěstí ohýbá rukou na zadní straně ruky a může dojít ke zlomení obratle kloubního povrchu dolního konce humeru a posunu zápěstí na stranu hlasu. Tyto zlomeniny jsou vzácné, klinicky často chybí nebo jsou špatně diagnostikovány jako dislokace zápěstí, pokud není obtížné pečlivé čtení diagnózy rentgenového filmu.
Přezkoumat
Vyšetření dolního konce humeru
Pomocným vyšetřením tohoto onemocnění je hlavně rentgenové vyšetření, které rentgenové záření jasně ukazuje zlomeninu a její typ. V přímém typu se distální konec zlomeniny humeru přemístí do hřbetního hlediska. Úhel sklonu hlasové a ulnární strany kloubní plochy se zmenší a zmizí. V opačném směru je distální konec zlomeniny humeru zasunut do proximální strany a některé zlomeniny ulnárního styloidu a spodní kloubní kloub jsou odděleny. Ohybová zlomenina je přemístěna do hlasové strany distálního poloměru a starší pacienti s mírným poškozením vnější silou, Měl by být proveden test hustoty kostí, aby se pochopilo uvolnění zlomeniny.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika zlomeniny dolního humeru
Diagnóza
Rentgenové vyšetření se obvykle používá k potvrzení diagnózy.
Diferenciální diagnostika
Hlavními projevy tohoto onemocnění jsou otoky zápěstí, zjevná něha, omezený pohyb rukou a zápěstí atd., Které mají stejný výkon jako mnoho zranění kostí nebo kloubů, takže je klinicky nutné odlišit se od mnoha nemocí a je třeba od tohoto onemocnění odlišit. Existují:
1. zlomenina hlenové hřídele;
2, zlomenina krční páteře;
3, zlomeniny hlavy;
4, dislokace zápěstí.
