Přední scalene syndrom
Úvod
Úvod do syndromu předního scalenu Přední skalární sval je umístěn v hluboké části postranní strany krčních obratlů a začíná od předních uzlů krčních obratlů 3-6 příčně a končí u vnitřní klece prvního žebra. Syndrom předního scalenového svalu označuje edém předního scalenového svalu způsobený různými příčinami, hyperplázií, sputem a zvedáním prvního žebra, což vede ke stenóze scalenového svalu, stlačení brachiálního plexu a subklaviálních tepen a žil Odpovídající klinické příznaky choroby. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: svalová atrofie cyanózy rukou a nohou
Patogen
Příčina syndromu předního scalenu
Nemoc souvisí s trojúhelníkovým prostorem tvořeným šikmými svaly neurovaskulárního svazku.
Vrozená malformace (35%):
Přední střední scalenové svaly se sloučí do jednoho kusu, takže brachiální plexus musí být otevřen, než vlákna středního scalenového svalu projdou. Pacient obvykle vykazuje nedostatečně vyvinuté svaly s prohnutým ramenem a lopatkou a symptomy se liší v závislosti na komprimované tkáni.
Svalová hypertrofie předního měřítka (25%):
Přední skalární sval je umístěn v hluboké části postranní strany krčních obratlů a začíná od předních uzlů krčních obratlů 3-6 příčně a končí u vnitřní klece prvního žebra. Může to být primární nebo to může být šlacha předního scalenu, která je sekundární ke stimulaci brachiálního plexu.
Bod připojení předního scalenového svalu způsobuje zúžení trojúhelníkové mezery.
Ve všech třech případech může být neurovaskulární svazek komprimován za vzniku scalenova syndromu.
Prevence
Prevence syndromu předního scalenu
S rozvojem společnosti se počet osob zabývajících se počítačovou a sekretářskou prací postupně zvyšoval, což vedlo ke zvyšování výskytu kmenů kmenů měkkých tkání, a proto je nutné věnovat pozornost kombinaci práce a odpočinku v každodenním životě a vhodnější odpočinek při fyzické námaze. Výskyt poruch souvisejících s kmenem.
Komplikace
Komplikace syndromu předního scalenu Komplikace, onemocnění rukou, nohou a vlasů, atrofie svalů
Toto onemocnění může na postižené straně vyvolat cévní příznaky: Horní končetiny nebo prsty jsou chladné, cyanóza nebo bledé, s nejzřetelnější rukou, zřetelnější při utonutí, oslabený puls na postižené straně, dekomprese krevního tlaku a nekróza konečků prstů v závažných případech. Skvrnitá ekchymóza atd., Dlouhodobí pacienti, malé svaly v postižené oblasti a atrofie rukou, slabá přilnavost.
Příznak
Příznaky syndromu předního scalenu Časté příznaky Palec a ukazováček nemohou ... Svaly ochablého ramene a ramenního popruhu jsou nedostatečně vyvinuté, malý prst cítí bolest předloktí a zápěstí.
Skupina příznaků předního scalenu se vyskytuje u lidí středního věku, více žen než mužů, a pravá strana je více než levá strana. Pacient má obvykle svaly, které mají svislá ramena a ramenní popruhy, a příznaky se liší v důsledku stlačené tkáně.
1. Komprese subclaviánské tepny
Bolest je ischemická skákací bolest, nástup může být náhlý, doprovázený bolestivostí a nepohodlí, počínaje krkem po ruce a prsty, s necitlivostí a brněním, místo bolesti nemá jasné hranice, cervikální aktivitu Může to zhoršit bolest. Když je krk rovný, zmenší se prostor scalenového svalu a bolest se zhorší. Ohyb krku může zvětšit prostor mezi scalenovými svaly a bolest může být zmírněna. Tažením postižené končetiny ke snížení lopatek může dojít ke zhoršení příznaků.
2. Komprese brachiálního plexu
Tento stav se vyskytuje u dlouhodobých lézí, které jsou podkladem suchosti brachiálního plexu, což je akutní bolest a vyzařuje zevnitř předloktí a 4,5 prstů.
3. Subclaviánská tepna a brachiální plexus jsou současně komprimovány
Tento stav je stejný jako u příznaků krčního žebra. Pacient obvykle podepírá hlavu rukou, aby ji naklonil na postiženou stranu, čímž zmírní napětí předního scalenového svalu. Supraclavikulární fossa může být paralyzována a přední scalenový sval je napjatý, něžný a utlačovaný. Svaly způsobují těžkou bolestivost a bolest v záři. Krk se táhne a zhoršuje bolest. Někdy se v rukou objevují alergie a chlad a poruchy pohybu a reflexy zmizí.
Přezkoumat
Vyšetření syndromu předního scalenu
Mezi pomocné vyšetřovací metody tohoto onemocnění patří zejména rentgenové vyšetření, angiografie a CT vyšetření.
1, rentgenové filmy lze použít k vyloučení deformity krčních a hrudních obratlů - jako je krční žebro nebo první abnormality žebra.
2, angiografie je cenná pro diagnózu tohoto onemocnění, tato metoda může být také použita k lokalizaci komprese subclaviánské tepny.
3, CT vyšetření: CT lze vidět v důsledku hypertrofie svalových buněk způsobené zvětšenou průřezovou plochou; proliferace svalových vláken může vést ke zvýšení lokální hustoty, hodnoty CT; při připojení k okolní tkáni ukazuje CT film přední zkosený sval a hranice okolních tkání Jasné.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace syndromu předního scalenového svalu
Diagnóza
Diagnóza může být založena na příčině, příznacích a souvisejících testech.
Diferenciální diagnostika
Syndrom předního scalenového svalu patří do kategorie bolesti horní končetiny brachiálního plexu a vaskulárních poruch a je třeba ji identifikovat u následujících onemocnění:
1, cervikální spondylóza typu nervového kořene
Bolestivou povahou je zakořeněná neuralgie, což je záření podobné blesku a je v souladu s distribucí nervových kořenů.Některé body jsou většinou v postižených kloubech krku a krku, rentgen ukazuje hyperplázii krční páteře, dislokaci vertebrálních kloubů a test Addison je negativní.
2, syndrom malého svalstva hrudníku
Nechte pacienta provést kontrakci svalů hrudníku nebo nadměrný únos horních končetin, proveďte odpor postižené končetiny, zkontrolujte příznaky, pulz může být oslaben nebo zmizen.Po změně polohy ramenního ramene jsou příznaky zmírněny a něžný bod je v kondylu.
3, cervikální syndrom
Je známá také jako cervikální spondylóza, jedná se o pomalu se pohybující degenerativní onemocnění, běžnější u středního věku a starších lidí. Podle klinických příznaků a rentgenového nebo CT vyšetření, MRI lze cervikální spondylózu rozdělit na nervový kořenový typ, vertebrální tepnu, křížový nervový typ a Mícha typu IV, krční obratle jsou v flexi poloze nebo v určitých specifických polohách po dlouhou dobu, což nejen zvyšuje tlak v krční meziobratlové ploténce, ale také způsobuje, že krční svaly jsou v nekoordinovaném stavu po dlouhou dobu, svaly a vazy zadního krku jsou snadno taženy. Poranění kmene je náchylné k cervikální spondylóze.
