periferního chondrosarkomu
Úvod
Úvod do periferního chondrosarkomu Periferní chondrosarkom je chondrosarkom, který pochází z kosti a je implantován do kosti. Incidence je menší než centrální chondrosarkom. U mužů se vyskytuje, poměr mužů a žen je 2: 1. Dospělý nástup, obvykle viditelný po 20 letech, bez morbidity před pubertou. Někteří pacienti mohou mít mnoho dědičných osteochondromů nebo jeden osteochondrom, ale většina pacientů nemá podobnou anamnézu. Historie vícečetných operací a opakovaných opakování hmoty není neobvyklá, v tomto případě je možné dotknout se jedné nebo více hmot měkkých tkání nebo uzlů, které jsou zcela odděleny od kosti. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je hmota umístěná na povrchu kosti. Růst je pomalý, hmota je obklopena měkkou tkání, ale nemá přilnavost k měkké tkáni. Hmota je často kulatá nebo kulovitá a struktura je tvrdá jako kost. Když je periferní chondrosarkom umístěn na trupu V době kosti jsou vzácně pozorovány původní stopy osteochondromu, pravděpodobně proto, že osteochondrom je malý nebo neznámý. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,004% -0,008% Citlivé lidi: dobré pro muže Způsob infekce: neinfekční Komplikace: paraplegie
Patogen
Příčiny periferního chondrosarkomu
Příčina:
Hlavními složkami chondrosarkomu jsou neoplastické chondrocyty, kalcifikovaná chrupavka a chrupavka. V hlavních nádorových tkáních lze pozorovat malé množství kostní tkáně nebo malých ostrovů nádorových kostí nebo může existovat malé množství mucinkovité tkáně a vláknité tkáně. V několika případech je mucinózní tkáň zvýšena a patologicky někdy diagnostikována jako hlen. Sarcoma.
Prevence
Prevence periferní chondrosarkomu
Prognóza závisí na maligním odstupňování periferního chondrosarkomu a možnosti rozsáhlé resekce. Periferní chondrosarkom stupně I je téměř nemetastatický, periferní chondrosarkom stupně II může metastazovat, ale je vzácný do 5 let poté, co se objeví příznaky; periferní chondrosarkom stupně III se často metastázuje, ale jen málo se vyskytuje brzy.
Periferní chondrosarkom je méně maligní než centrální chondrosarkom, a to nejen kvůli periferní chondrosarkomu stupně I, ale také kvůli periferní chondrosarkomu stupně III, ale také kvůli stejnému histologickému stupni, periferní chondrosarkom Malignita je také nižší než centrální chondrosarkom.
Periferní chondrosarkom lokalizovaný v kufru (asi polovina všech případů), bez ohledu na jeho malignitu, může vést k smrti. Periferní chondrosarkom lokalizovaný v žeberech, pánvi a lopatce může být vyléčen chirurgickou resekcí, páteří a humerem. Periferní chondrosarkom je zřídka vyléčen.
Komplikace
Komplikace periferních chondrosarkomů Komplikace
Nejčastějším onemocněním je tvorba hmoty v místě onemocnění, nádor může být bezbolestný, ale více než polovina pacientů má bolest, tato bolest je mírná, může se objevit po otoku, jako je periferní chondrosarkom v pánvi, Příznaky komprese lumbosakrálního plexu a periferních nervů, například lokalizované v obratlovém těle, mohou způsobit paraplegii.
Příznak
Příznaky periferní chondrosarkomu Časté příznaky Kostní hromadné uzliny zpomalují růst centrální kalcifikace
Hlavním příznakem tohoto onemocnění je hmota umístěná na povrchu kosti. Růst je pomalý, hmota je obklopena měkkou tkání, ale nemá přilnavost k měkké tkáni. Hmota je často kulatá nebo kulovitá a struktura je tvrdá jako kost. Když je periferní chondrosarkom umístěn na trupu V době kosti jsou vzácně pozorovány původní stopy osteochondromu, pravděpodobně proto, že osteochondrom je malý nebo neznámý.
Přezkoumat
Vyšetření periferního chondrosarkomu
Rentgenové vyšetření je užitečné pro diagnostiku tohoto onemocnění. CT, MRI a patologické vyšetření lze použít také v několika případech:
1. Obrazy viděné na rentgenovém snímku jsou typické a obvykle nebudou diagnostikovány chybně, a dokonce ani diagnostikovány před histologickou diagnózou.
Základním obrazem je snímek se zvýšenou hustotou a nepropustným rentgenem, který je způsoben kalcifikací a osifikací chrupavky v nádoru. Kalcifikace periferního chondrosarkomu je častější a rozsáhlejší než centrální chondrosarkom. V mnoha případech Tato zvýšená hustota obrázků se šíří téměř po celém nádoru, a proto v periferním chondrosarkomu je vidět extra kostní hmota, která je fuzzy a lobulovaná, a povrch je nerovnoměrný jako brokolice. Hustota je vysoká. Hrubá oblast nezpůsobuje obrázky hustoty slonoviny s vysokou hustotou, je vidět, že kalcifikace nemá žádnou specifickou strukturu, typický tvar uzlu, tvar hrotu a prstence (odpovídající chrupavkovitým lalokům a periferní formaci), kalcifikaci povrchu nádoru. Méně, takže hranice mezi nádory a měkkými tkáněmi jsou rozmazané.
2. Ve velmi vzácných případech se periferní chondrosarkom stále objevuje jako obraz osteochondromu na snímku a jeho maligní vývoj lze určit pomocí CT, MRI, hrubé patologie a histopatologie. Dospělí by měli být negativní, ale silní pozitivní.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika periferního chondrosarkomu
Diagnóza
Diagnóza tohoto onemocnění je obecně snazší a může být dokonce diagnostikována samotným zobrazováním.
Diferenciální diagnostika
Někdy je nutné identifikovat mezi velkými osteochondromy bez rentgenového záření a periferními chondrosarkomy.
1. Rentgenový obraz osteochondromu má vysokou hustotu a nepravidelnost a má zřejmou hranici s měkkými tkáněmi, naopak hranice mezi měkkými tkáněmi a měkkými tkáněmi je nejasná. CT a MRI pomáhají najít periferitu. Čepice chondrosarkomu chrupavky zesiluje a lze ji odlišit od výtoku z horní části osteochondromu. Kostní sken je u dospělého osteochondromu slabě pozitivní a v periferním chondrosarkomu je silně pozitivní. Pokračující růst v dospělosti také podporuje diagnózu periferního chondrosarkomu, který lze průběžně pozorovat rentgenovým filmem.
2, diferenciální diagnostika periferního chondrosarkomu a paracortical osteosarkomu je jednodušší, paracortical osteosarkom může mít chrupavkovou oblast, ale má svůj vlastní dobrý vlas, základ hostitelské kosti se liší od okolního chondrosarkomu, podobného kosti Je nepropustný pro rentgenové snímky a má typickou histopatologii v nechondrální oblasti.
3, periferní chondrosarkom je třeba odlišit od synoviální chondromatózy, hrubá patologie a histopatologie synoviální chondromatózy je velmi podobná stupni I nebo dokonce periferní chondrosarkomu stupně II, ale synoviální chondromatóza pochází ze kloubu Pouzdro dutiny nebo šlachy a jeho klinické zobrazení se liší od periferního chondrosarkomu.
Ve zvláštních případech je třeba odlišit periferní chondrosarkom od osteofytů reaktivního nebo pseudotumorového osteochondralu, které mají vlastnosti aktivních proliferačních a proliferujících buněk.
