elektrické popálení
Úvod
Úvod do elektrického hoření V klinické praxi existují dva typy úrazů elektrickým proudem: jedním je systémové poškození, které se nazývá úraz elektrickým. Poškození kůže je mírné a proud vstupuje do těla a šíří se po celém těle, hlavně poškozuje srdce, způsobuje drastické změny v hemodynamice, čímž způsobuje bušení srdce, závratě, poruchy vědomí atd. A může dojít k elektrokonvulzivnímu a dokonce i srdečnímu zástavu. První pomoc umožňuje pacientovi rychle se dostat z napájení a provést resuscitaci. Druhým typem je lokální poškození: Proud generuje teplo v tkáni, jejíž vedení je blokováno, což způsobuje koagulaci nebo zuhelnatění bílkovin tkáně, trombózu atd., Které se nazývají elektrické pálení, a tkáňové buňky dráhy vedení proudu (jako je vaskulární endotel) mohou být také ovlivněny elektrolýzou. Poškozené, rozmazlené a nekrotické. Pacienti s elektrickým popálením netrpí systémovým zraněním, ale protože je tento postup mírný, vyskytují se pouze jednorázové sexuální příznaky a lokální zranění je hlavním problémem po zotavení. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,03% Citlivé osoby: lidé, kteří jsou neúmyslně nabití nebo vybaveni elektrickými spotřebiči, obvody atd. Způsob infekce: neinfekční Komplikace: katarakční šok
Patogen
Příčina elektrického popálení
Příčina:
Zejména chybí znalost bezpečné elektřiny, instalace a opravy elektrických spotřebičů, dráty nejsou provozovány v souladu s předpisy, oblečení je zavěšeno na drátech, vysoká teplota, vysoká vlhkost a pocení způsobují snížení povrchového odporu pokožky, což je snadno způsobitelné elektrickým poškozením a dráty jsou při nehodách zlomeny. Úrazy lidského těla a blesku pod stromy pod bouřkami nebo údery blesku železnými deštníky mohou způsobit elektrické poškození. Lidské tělo funguje jako dirigent, který se stává součástí obvodu, když se dotkne proudu. Hmotnost a napětí lidského těla jsou poškozeny, proud je silný, stejnosměrný a střídavý výkon, frekvence je vysoká, doba zapnutí, kontaktní oblast, směr proudu a prostředí prostředí. Podmínky jsou úzce spjaty a vztah s napětím je větší, napětí 40 V je riziko poškození tkáně, 220 V může způsobit ventrikulární fibrilaci, 1 000 V může paralyzovat dýchací centrum a proud může depolarizovat membránu svalových buněk.
Prevence
Prevence elektrického popálení
Prevence: Věnujte pozornost bezpečnosti elektřiny, v případě úrazu elektrickým proudem okamžitě přerušte napájení. A při celotělovém vyšetření věnujte pozornost tomu, zda je poškození vnitřních orgánů kombinováno, pokud by mělo být odpovídajícím způsobem ošetřeno.
Komplikace
Elektrické komplikace spálení Komplikace katarakta šok
Náchylnost k těžkému poškození myokardu nebo náhlé srdeční zástavě, těžké infekci, poranění hlavy a obličeje může být komplikována komplikacemi katarakty. Katarakta je onemocnění, které se vyskytuje v oční čočce. Jakákoli neprůhlednost čočky lze nazvat katarakta, ale pokud je čočka neprůhledná, nemá významný vliv na vidění, aniž by byla objevena nebo ignorována a nebyla zahrnuta do katarakty. . Podle průzkumu je katarakta nejčastější příčinou slepoty a zraku.
Příznak
Příznaky elektrického popálení Časté příznaky toxémie pálení ran mělká káva ... Spálení ran tmavě šedá nebo ... Elektrokardiogram abnormální oligurie popálení ran bledě žlutá ... Box deformace rukou popáleniny po snížení objemu moči Popáleniny nauzea a zvracení popálenin Sladké dusivé ...
Diagnóza je snazší, ale pečlivé pozorování progresi hluboké léze a souběžné infekce by také mělo věnovat pozornost hypovolémii, nízkému výdeji moči a abnormálním složkám moči (bílkoviny, obsazení, červené krvinky atd.), Změnám EKG a anémii.
Elektrické popáleniny mají „vstup“ (tj. Elektrický šok) a obecně „export“. Při vstupu je popálení III °, kůže je opálená nebo ohořelá a některé tvoří prasklinu nebo jeskyni. Popálení může dosáhnout svalu, šlachy, kosti a výstupu. Je to také změna popálenin III °, ale v menší míře: léze na jednotlivých východech nejsou zřejmé a hluboké poškození elektrickými popáleninami často daleko přesahuje vstup do kůže, ale je obtížné určit brzy, 24 hodin po zranění, kolem vstupu Otok je červený, rozsah se postupně zvětšuje, lokální kůže nebo končetiny jsou nekrotické a otok končetin se šíří do proximálního nebo periferního Důvodem hlubokého zranění je, že proud prochází kůží a poté poškozuje podkožní tkáň, svaly a šlachy a poškozuje krevní cévy. Stěna podporuje trombózu, která může způsobit ischemii a nekrózu tkáně dodávající krev. Rozsah nekrotické tkáně lze určit do 1 až 2 týdnů po poranění. Hloubka nekrózy v hluboké nekróze je stále více než povrchní nekróza, místo otoku, v procesu nekrózy po elektrickém popálení. Snadná doprovodná infekce, může nastat mokrá gangréna, sepse nebo dokonce plynová gangréna atd., Po odloučení mělké nekrotické tkáně, poraněné extravaskulární , Může dojít k Těžká opakující se krvácení.
Přezkoumat
Kontrola elektrického hoření
Zvláštní pozornost věnujte objemu krve, objemu moči a rutině moči, elektrokardiogramu a analýze krevních buněk. Základní vyšetření všech elektrických šoků by mělo zahrnovat: elektrokardiogram, enzymy myokardu, celkový krevní obraz, analýzu moči, zejména stanovení myosinu.Pokud se objeví známky poškození myokardu, arytmie nebo bolest na hrudi, je třeba provést 12 hodin monitorování srdce. Obyčejný EKG lze použít pouze k jednoduchému pozorování krátkodobé aktivity EKG v době EKG. Monitorování EKG je neinvazivní monitorovací metoda pro nepřetržité monitorování elektrické aktivity srdce pomocí obrazovky, která dokáže včas sledovat stav, poskytuje spolehlivé a cenné ukazatele aktivity EKG a řídí zpracování v reálném čase. Pacienti s abnormálními činnostmi, jako je akutní infarkt myokardu, různé arytmie atd., Mají při použití důležitou hodnotu.
Diagnóza
Diagnostika elektrického popálení
Někteří pacienti mají velmi slabý srdeční rytmus a dýchání poté, co byli elektricky usmrceni, a dokonce se dočasně zastaví. Jsou ve stavu „falešné smrti“. Proto je nutné vážně identifikovat a nevzdat se záchrany pacientů s elektrickým proudem. Smrt je postupný proces a jeho čas je nevratný, pro falešného zesnulého je obtížné odlišit se od skutečného. Pokud je falešný zesnulý včas zachráněn, možnost zotavení je skvělá. Pokud je akce pomalá a načasování je zpožděno, pak je snadné „předstírat pravdu do reality“ a způsobit, aby falešný zesnulý ztratil možnost regenerace. Proto je velmi důležité určit čas pozastavené animace v čase, lze říci, že život je věcí života.
