osifikující fibrom
Úvod
Úvod do osifikujícího fibromu Ossifikační fibrom je způsoben vrozenou dysplázií kostí, nádor se skládá z fibroidů a látek podobných kosti, hlavně v holenní kosti a někdy v holenní kosti. Toto onemocnění často zahrnuje přední humerus, průběh nemoci je stejný jako u hamartomu a liší se od vláknité tkáně se špatnou strukturou. Toto onemocnění se vyskytuje u dospívajících, s více ženami než muži. V časném stádiu není žádný klinický příznak a nádor roste a způsobuje příznaky, jako je otok čelisti, deformace obličeje a posunutí zubu. Mladší pacienti by neměli být operováni a osteotomie nebo ortopedická chirurgie je možná po 10 letech věku. Rentgenové nálezy obecně ukazují osteolytickou lézi v excentrické kortikální kosti. Povrch kortikální kosti pod periostem má víceméně otok, který je velmi tenký, zatímco osteolytické léze na mediální a medulární dutině kortikální kosti jsou jasně definovány. Linie kalení kostí je ovinuta, medulární dutina je často zúžená a lytická kost může být jednoduchá nebo mnohonásobná, což je vzácné na celém obvodu humeru. Pokud je však léze v holenní kosti, je plná obvodu a léze je častější na holenní kosti a / nebo Nebo je vzácné napadnout celou páteř. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: osteomyelitida kostního nádoru
Patogen
Příčiny osifikující fibromy
Příčina:
Příčina osifikujícího fibromu není známa a může souviset s chromozomálními abnormalitami.
Prevence
Prevence osvěžující fibromy
Malé nebo lokalizované osifikující fibromy by měly být zcela odstraněny včasným chirurgickým zákrokem.V případě velké difúzní nebo vícenásobné dysplazie kostí se chirurgický zákrok obvykle provádí po pubertě. Jelikož jeho hranice je nejasná, jeho operace může zlepšit jeho funkci. Částečně resekované nádory s obstrukcí a deformitou obličeje, ale někdy je obtížné dosáhnout částečné resekce k dosažení zlepšení deformity obličeje, což vyžaduje resekci čelisti a po mandibulární resekci lze autologní kostní štěp použít okamžitě k nápravě kostní vady, maxilární Po resekci kosti lze umělou protézu použít k obnovení její vady a funkce.
Komplikace
Osteofibromové komplikace Komplikace osteomyelitida kostního nádoru
Lokální komprese, různé komplikace mohou nastat v důsledku různých míst nádoru.
Příznak
Příznaky osifikujícího fibromu Časté příznaky Bolest očních víček Výčnělek oční bulvy Deformace obličeje Sekundární infekce Čelisti sulcus Dvojité vidění
Ossifying fibroma je běžný u mladých lidí, mnohonásobný single, se může objevit v horní a dolní čelisti, ale častější u sexuálních kostí, více žen než mužů, tento růst je pomalý, brzy žádné příznaky, nenalezeny Poté, co se nádor postupně zvětšuje, může způsobit otok a zvětšení jádra, což způsobuje deformaci obličeje a posunutí zubu. Vyskytuje se při vyšetření kosti, často na humeru, a může ovlivnit maxilární dutinu a váček, což způsobí deformaci očního víčka, vyčnívající nebo pohybující se oční bulvy. Pozice, nebo dokonce dvojí vidění, mandibulární osifikace nádoru kromě způsobování deformit obličeje, může vést k poruchám okluze, někdy sekundárním infekcím, doprovázeným osteomyelitidou.
Přezkoumat
Vyšetření osifikujícího fibromu
Rentgenové nálezy obecně ukazují osteolytickou lézi v excentrické kortikální kosti. Povrch kortikální kosti pod periostem má víceméně otok, který je velmi tenký, zatímco osteolytické léze na mediální a medulární dutině kortikální kosti jsou jasně definovány. Linie kalení kostí je ovinuta, medulární dutina je často zúžená a lytická kost může být jednoduchá nebo mnohonásobná, což je vzácné na celém obvodu humeru. Pokud je však léze v holenní kosti, je plná obvodu a léze je častější na holenní kosti a / nebo Nebo je vzácné napadnout celou páteř.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace osifikujících fibromů
Diagnostický základ
1. Častější u mladých lidí, vyskytující se v horní nebo dolní čelisti, ale častěji v čelisti.
2. Čelisti jsou oteklé a oteklé, struktura je tvrdá, deformace obličeje a zub jsou posunuty, skus je narušený, ale zuby nejsou volné.
3. Horní čelist ovlivňuje sousední kosti a způsobuje deformace v odpovídajících částech.
4. Rentgenový film ukázal difúzní expanzi nemocné kosti a neexistovala žádná zjevná hranice mezi lézí a normální kostí a šlo o matné sklo nebo cystický stín podobný nádobám.
5. Histopatologické vyšetření potvrdilo diagnózu.
Diagnóza je snadná a je třeba ji odlišit od špatné vláknité struktury.Někdy je třeba odlišit od tkáňových fibroidů na snímku, zejména pokud léze sousedí s metafýzou, ale je patrný histologický rozdíl mezi dvěma nádory.
