Obsedantně kompulzivní porucha
Úvod
Úvod do OCD Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je charakterizována opakovanými přetrvávajícími obsedantně-kompulzivními nebo nucenými pohyby. Tyto příznaky jsou mimo pacientovo srdce, ale nejsou prožívány a vytvářeny dobrovolně, ale pacient je spíše ochoten o tom přemýšlet. S vědomím, že je to nepřiměřené, ale nedokáže se toho zbavit, se pacient cítí bolestí a je neslučitelný s jeho vlastní osobností. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% -0,007% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: úzkost
Patogen
OCD
Osobnostní charakteristiky (25%):
1/3 pacientů s obsedantně-kompulzivní poruchou má před svým onemocněním určitý stupeň nucené osobnosti a jejich krajané, rodiče a děti mají také kompulzivní osobnostní charakteristiky, které se vyznačují zdrženlivostí, váháním, šetrností, opatrností a opatrností, nadměrnou pozorností k detailu, dobrým myšlením, požadavky Perfektní, ale příliš rigidní a nepružný.
Duševní faktory (35%):
Podle údajů z průzkumu v Šanghaji má 35% pacientů před onemocněním duševní faktory. Jakékoli faktory sociální psychologie, které způsobují dlouhodobý duševní stres, úzkost a úzkost nebo nehody, které způsobují těžké duševní úrazy, jsou předispozičními faktory pro obsedantně-kompulzivní poruchu.
Při výskytu obsedantně-kompulzivní poruchy jsou sociální psychologické faktory jedním z patogenních faktorů, které nelze ignorovat. Když je fyzické zdraví špatné nebo dlouhodobá fyzická a duševní únava, může u obsedantně kompulzivních osob vyvolat obsedantně-kompulzivní poruchu. Škola Luo Luofu věří, že pod vlivem silné emoční zkušenosti mozková kůra vzrušuje nebo inhibuje proces nadměrného napětí nebo konfliktu a vytváří izolované patologicky inertní excitační ložiska, což je patofyziologický základ obsedantně-kompulzivního myšlení. Agresivní impulsy nebo „sexuální touhy“ někteří lidé používají teorii učení, aby vysvětlili, že obsedantně-kompulzivita je výsledkem stimulace úzkosti a navazování podmíněného spojení mezi pojmy. Říká se, že nadměrná reakce může souviset s výskytem obsedantně-kompulzivní poruchy. Přímý důkaz strukturálních nebo funkčních změn přinesl zpět.
Genetické faktory (20%):
Stejný poměr pacientů mezi blízkými příbuznými pacientů je vyšší než u běžných obyvatel, například prevalence onemocnění u rodičů je 5 až 7%. Výsledky těhotenství dvojčat také podporují obsedantně-kompulzivní poruchu.
Prevence
Prevence OCD
Formování kompulzivní osobnosti není jednorázovou událostí a musí být identifikováno nebo napraveno na počátku dětství a dospívání.
Pacienti s obsedantně-kompulzivní poruchou mají úzký vztah k rodičovským stylům, stereotypům a snahám o dokonalé životní vzorce. Žádáme naše děti, aby od raného věku rozvinuly vážné a pečlivé životní návyky, což je správné, ale ne přílišné a extrémní.
Každodenní život by měl být kombinován se snadným a flexibilním stylem. Základním bodem je přizpůsobit se společnosti. Je to v souladu s psychologickými charakteristikami většiny lidí. Nelze to vážně odklonit. Jakmile zjistíte nutkavou poruchu osobnosti, musíte se aktivně napravit na lékařské neurologické klinice.
Kromě toho by mělo být zřejmé, že prevence kompulzivních poruch osobnosti je důležitá pro prevenci a léčbu obsedantně-kompulzivní poruchy.
Za prvé, nestarám se příliš o sebepojetí, příliš se nesnažte o dokonalost, ne vždy se zeptejte sami sebe, jestli si vedu dobře, nebude to fungovat, ostatní mě uvidí a další záležitosti.
Za druhé, naučte se to nechat jít. Další charakteristikou obsedantně-kompulzivní poruchy je to, že na to rádi přemýšlíte. Velká sezamová věc často přichází s velkými věcmi. Takže, když přemýšlíte o problémech, musíte se naučit přijímat ostatní, neklouzat do rohů a naučit se přizpůsobovat prostředí. Nezměňujte záměrně prostředí.
Za třetí, naučte se tento proces užívat, ale nevenujte pozornost výsledkům, dělejte to, co děláte, dělejte věci s určitým oceněním, pocitem, prožijte šťastnou náladu a nadšení, abyste procesu věnovali pozornost, nevěnujte příliš mnoho pozornosti výsledkům.
Začtvrté, mít správné a objektivní porozumění jejich osobním charakteristikám a nemocem, mít správný a objektivní úsudek o skutečné situaci, ztratit duchovní břemeno, aby snížil nejistotu, naučil se rozumnou metodu léčby stresu, posílil sebevědomí a snížil její Nejistota, ne příliš vysoká, ale ne snaha o dokonalost ke snížení jejího pocitu nedokonalosti.
Zapáté, členové rodiny a přátelé nejsou pro pacienty mazlení a arogantní a povzbuzují pacienty, aby se aktivně zapojili do prospěšných kulturních a sportovních aktivit, aby byli postupně osvobozeni od nucené situace.
Za šesté, když samoregulace nemůže problém vyřešit, požádejte psychiatra nebo psychiatra, aby provedl psychoterapii, jako je behaviorální terapie, kognitivní terapie, psychoanalytická terapie atd. Systematická desenzibilizační terapie může postupně snižovat počet a čas opakovaného chování pacientů. .
Komplikace
OCD komplikace Komplikace
Obecně je nástup pomalý, průběh nemoci je dlouhý, symptomy mohou trvat mnoho let nebo když je čas lehký a těžký, jsou zřejmé již existující charakteristiky osobnosti, věk nástupu je dřívější a průběh nemoci je delší, prognóza je špatná a symptomy se s věkem postupně snižují; Zjevné mentální faktory, kompulzivní osobnostní charakteristiky nejsou významné, průběh nemoci, krátká, žádná pozitivní rodinná anamnéza symptomů se také nemůže spontánně zmírnit.
Příznak
Obsedantně-kompulzivní příznaky Časté příznaky Úzkostné kompulzivní odhodlání Myšlenky Kompulzní opakující se obsedantně-kompulzivní osobnost Kompulzivní chování Povinné myšlení Retardace pohybů dítěte Obsedantně-kompulzivní porucha Kompulzivní sexuální chování Kompulzivní asociace
Příznaky se liší od jednoho příznaku k druhému nebo několika příznaků. Symptomy mohou být relativně fixovány po určitou dobu a symptomy se mohou časem měnit.
Nejprve koncept posedlosti
To znamená, že nějaká asociace, koncepce, paměť nebo pochyby se tvrdohlavě opakují a obtížně se ovládají.
(1) Nucená asociace: Opakovaně se bude opakovat řada nešťastných událostí. Ačkoli to nelze vědět, nemůže omezit a stimulovat emoční napětí a strach.
(2) Nucené vzpomínky: Opakovaně připomínající nerelevantní věci, které byly učiněny. Ačkoli vědí, že nemá smysl, nemohou se omezovat a nemohou být opakovány.
(3) Vynucené pochybnosti: Zda jsou činy samy správné a vyvolávají zbytečné pochybnosti, musí být ověřovány opakovaně. Pokud pochybujete o tom, že jsou dveře a okna po zhasnutí opravdu zavřené, opakujte prohlídku několikrát. Jinak se cítím úzkostně.
(4) Kompulzivní a vyčerpávající myšlení: Opakované přemýšlení o přírodních jevech nebo událostech v každodenním životě, které vědí, že nemá smysl, ale neomezuje, jako je opakované myšlení: „Proč je dům namířen na jih místo na sever?“
(5) Vynucení protichůdných myšlenek: V mozku se opakovaně objevují dvě protichůdná slova nebo koncepty, které jsou zneklidněné a nervózní. Pokud uvažují o „podpoře“, okamžitě se objeví „proti“; když říkají „dobří lidé“, myslí si na „špatné lidi“. Počkejte.
Druhá, vynucená akce:
(1) Nucené mytí: Mytí rukou nebo mytí věcí opakovaně, srdce se nikdy nemůže zbavit „pocitu znečištění“ s vědomím, že bylo umyté, ale nemůže být domácí, nemyté.
(2) Nucená inspekce: obvykle se kryje s vynucenými pochybnostmi. Pacient není ujištěn o věcech, o kterých bylo známo, že je třeba je provádět, a opakovaně kontroluje, například opakovaně kontroluje zamčené dveře a okna a kontroluje písemné účty, dopisy nebo dokumenty.
(3) Nucené počítání: nekontrolovatelný počet kroků, elektrické póly, provádějte určitý počet akcí nebo se cítíte nepříjemně, pokud vám chybí.
(4) Vynucené rituální akce: Před každodenními činnostmi nejprve proveďte řadu akcí s určitými postupy. Například před spaním musíte nařídit, aby se svlékla a umístila podle stanovených pravidel. Jinak se budete cítit nesvůj a znovu si oblékněte oblečení a boty. Poté postupujte podle pokynů.
Zatřetí, vynucený záměr:
V některých případech má pacient myšlenku, která je v rozporu se současnou situací, ale nedokáže ovládat vzhled tohoto záměru, velmi zoufalý. Když matka vzala dítě k řece, najednou uvažovala o vrhnutí dítěte do řeky. Přestože nedošlo k žádné odpovídající akci, pacientka byla velmi nervózní a bála se.
Přezkoumat
Obsedantně-kompulzivní porucha
Fyzikální a neurologické vyšetření nedokázalo odhalit známky jangu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika obsedantních
Diagnóza
Diagnóza obsedantně-kompulzivní poruchy není příliš obtížná. Hlavním základem psychiatrů pro diagnostiku obsedantně-kompulzivní poruchy je: anamnéza pacienta poskytovaná rodinou (čas nemoci, špatný výkon atd.), Mentální vyšetření (rozhovorem s pacientem) Výsledky kontroly), fyzikální prohlídka, měřítko, laboratorní pomocné vyšetření atd. Běžně používanou stupnicí násilí na klinice je stupnice síly Yale Brown Forced Force Scale, která posuzuje závažnost a zlepšení stavu skóre na stupnici.
Diferenciální diagnostika
1. Schizofrenie: V rané fázi se mohou vyskytnout obsedantně-kompulzivní příznaky, ale obsah se postupně stává směšným a nepochopitelným. Neexistuje žádná odpovídající emoční reakce, jako je úzkost a bolest, sebepoznání je špatné a pacient není aktivně povinen léčit nebo popírat nemoc a odmítá léčbu; S rozvojem nemoci se postupně objevily charakteristické příznaky schizofrenie.
Za druhé, deprese: pacienti s obsedantně-kompulzivní poruchou způsobenou nemocí, dlouhodobou léčbou, mohou vyvolat depresi a dokonce i negativní postoje, ale žádné sebevražedné chování, nezájem o vnější svět s depresí, pomalé myšlení, pomalé chování a nízká nálada,
Za třetí, epilepsie temporálního laloku: občas mohou být obsedantní postoje a chování, projevy záchvatů a další příznaky epilepsie temporálního laloku, EEG, topografické mapy EEG a další testy mohou pomoci identifikovat.
