plísňová vaginitida
Úvod
Úvod do fungální vaginitidy Mykobakteriální vaginitida (monilialormykotická vaginitida) je způsobena plísňovou infekcí a její výskyt je na druhém místě u trichomonas vaginitidy. Candida vaginitida je častější u mladých dívek, těhotných žen, diabetiků a pacientů, kteří byli po menopauze léčeni vyššími dávkami estrogenu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,03% Vnímaví lidé: ženy Způsob přenosu: šíření sexuálního kontaktu Komplikace: zánětlivé onemocnění pánevního čípku trichomonas vaginitida předčasné porušení membrán předčasné dodání
Patogen
Příčina plísňové vaginitidy
Hlavní příčiny jsou: sexuální kontakt, kontaminovaný oděv, hygienické vložky, které nejsou dezinfikovány, toaletní papír a podložky.
Existuje mnoho druhů hub (plísní), z nichž nejdůležitější v lidském těle jsou Candida albicans, 80-90% vaginálních infekcí je způsobeno Candida albicans a zbytek jsou druhy Candida a Tomlopsis, tak plesnivé. Vaginitida je vlastně candida vaginitida nebo vaginální kandidóza (vagmální kandidóza), Candida albicans je oválná, klíčící a klíčící k tvorbě pseudohyphae, pseudohyphae a spór spojených větví nebo řetězců Candida je obvykle kazící se parazitární organismus, který může žít v normální lidské kůži, sliznicích, zažívacím traktu nebo v jiných orgánech, často přítomných ve vagíně a asymptomatických, u těhotných žen se zvýšeným vaginálním výtokem, 10%, asi 30% těhotných žen má tento druh parazitů ve vagíně Když se vaginální glykogen zvyšuje, zvyšuje se kyselost nebo se snižuje rezistence těla, může se stát příčinou onemocnění. Antibiotika a adrenokortikální hormony mohou výrazně zvýšit počet infekcí plísní, protože výše uvedená dvě léčiva mohou vést k dysregulaci flóry v těle, ke změně vzájemného omezovacího vztahu mezi mikroorganismy v pochvě a ke schopnosti odolat infekci, Kromě toho může být pro reprodukci Candida albicans příznivým stavem nedostatek vitaminu (multivitamin B), závažná infekční onemocnění a další plýtvání nemocí. Hladina cukru je snížena a často dochází k výživné cukrovce a obsah cukru v moči je zvýšen, aby se podpořil růst a reprodukce Candida albicans.
Prevence
Prevence plísňové vaginitidy
1. Odstraňte příčinu nemoci. Pokud aktivně léčíte cukrovku, přestaňte včas používat širokospektrální antibiotika nebo estrogeny.
2. Dávejte pozor na hygienu, vyměňte spodní prádlo, zejména kalhoty. Změněný oděv musí být dezinfikován odplyňovacím roztokem spodního prádla, aby se zabránilo křížové infekci na veřejných místech.
3. Vaginální forma často infikuje, koexistuje nebo interaguje s jinými částmi formy, jako je plíseň v ústech a střevech. V případě potřeby odeberte vzorky na těchto místech pro mikroskopii nebo kultivaci plísní. U pacientů s typickými klinickými projevy nebo mírnou plísní by měli být léčeni okamžitě.
4. U pacientů s refrakterní nebo opakující se epizodou fungální vaginitidy je sexuální přenos také jednou z příčin recidivy. Alespoň 10% mužů se symptomatickými příznaky menstruační uretritidy by mělo být léčeno přiměřeně, aby se zabránilo křížové infekci.
5. Směr otírání po stolici by měl být zepředu dozadu, aby nedošlo k přivedení Candidy do konečníku do vagíny.
6. Dbejte na menstruační hygienu, správné používání dezinfikovaného toaletního papíru, hygienických vložek, časté praní, časté výměny spodního prádla, spodní prádlo by se mělo po praní umisťovat na slunci, před spaním umyjte vulvu slabým kyselým ženským roztokem ph4.
7, aby se zabránilo módní vaginitida. Populární tělové kalhoty jsou tenké a krátké a prodyšnost je špatná, takže bakterie se mohou množit.
8, aby se zabránilo nepřímé infekci pohlavně přenosné vaginitidy. Při plavání, sauně a koupání věnujte zvláštní pozornost.
Komplikace
Komplikace plicní vaginitidy Komplikace Cervicitis pánevní zánětlivé onemocnění Trichomonas vaginitis Předčasné prasknutí membrán
Časté komplikace a gynekologická cervicitida, pánevní zánětlivé onemocnění se vyskytují současně, často u trichomonas vaginitidy, uvádí se, že 86% žen s pozitivní kulturou trichomoniázy se kombinovalo s tímto onemocněním.
Kromě toho může plísňová vaginóza během těhotenství často způsobovat nepříznivé perinatální následky, jako je chorioamnionitida, amniotická tekutina, předčasné prasknutí membrán, předčasné poranění a endometriální infekce po císařském řezu nebo vaginálním porodu.
Příznak
Příznaky plísňové vaginitidy Časté příznaky svědění nižší bolest těla zápach močové bolesti akutní vaginální infekce vaginální výtok je struskovitá močová frekvence leucorrhea zvýšená infekce Candida leucorrhea zápach leucorrhea vzácný
Nejběžnějšími příznaky infekce Candida jsou leucorrhea, svědění genitálního a vaginálního pálení, vnější dysurie, erytém typu vulvy (mykotická nebo candida vulvovaginitida), typický vaginální výtok je tvaroh nebo hrudka, Vaginální sliznice je vysoce červená a oteklá, je vidět, že bílý drozdovitý plak je připevněn a snadno se odlupuje. Podkladem je erozní základna poškozené sliznice nebo je vytvořen mělký vřed. Vzorek vody se může objevit až do vaginálního výtoku podobného tvarohu, pokud existuje nějaký tenký a čirý serózní exsudát, který často obsahuje bílé vločky. Příznaky plísňové vaginitidy během těhotenství jsou zvláště závažné, dokonce i vleže. Neklidný, bolestivý a může mít také časté močení, dysurii a dyspareunii.Okrem toho je asi 10% žen a 30% těhotných žen nositeli plísní, ale klinický projev se nevyskytuje.
Přezkoumat
Vyšetření plísňové vaginitidy
Těžké a nevyléčitelné svědění genitálu by mělo nejprve zvážit, zda může být infekce plísní přímo diagnostikována lokálním vyšetřením a kulturou, mikroskopickým vyšetřením větví a spór mykotických hub, Candida albicans je oválná, Gramovo zbarvení je negativní, ale zbarvení je často nerovnoměrné, asi 3 ~ 5μm (větší než stafylokok), často produkuje dlouhé pupeny bez spadnutí (pupeny), takže tvar je jako hyfy a ne hyfy, takže se nazývá hyphae Falešné hyfy.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace plísňové vaginitidy
Podle typických klinických projevů a vizuální kontroly vaginální exkrece není obvykle obtížné diagnostikovat plísňovou vaginitidu, ale v atypických případech, s cílem potvrdit diagnózu, musí být osoby podezřelé z plísně nebo pochopení terapeutického účinku považovány za vaginální sekret. Zkontrolujte, že si můžete přímo vzít vaginální sekret na sklíčko, přidat malou kapku isotonického roztoku chloridu sodného nebo 10% ~ 20% roztoku hydroxidu draselného, přidat krycí sklo, mikroskopii s mikro-teplem, červené, bílé krvinky a epitelové buňky se okamžitě rozpustí Plíseň je zobrazena ve formě drátěných vláken nebo mycelia a má připojené mikročástice nebo molekulární spory, ale tato metoda je méně spolehlivá (60%), například vaginální sekret Po Gramově barvení mohou být ovariální spory nalezeny ve skupině grampozitivních hustých skvrn, nebo mohou být pseudohyphae připojeni k pučícím buňkám ve tvaru řetězce nebo větve, což lze snadno identifikovat a spolehlivost lze zlepšit na 80. Nejspolehlivější metodou je kultivace plísní. Kromě toho je nutné věnovat pozornost souvisejícím pobídkám, jako je aplikace vysokodávkového steroidního hormonu nebo širokospektrální antibiotické anamnéze a pacienti s cukrovkou musí provádět kontrolu cukru v moči a cukru v krvi.
Musí se odlišit od trichomonas vaginitidy. Není obtížné přidat na sklíčko kapku normálního fyziologického roztoku. Po smíchání malé sekrece je možné provést mikroskopické vyšetření. Pokud lze najít trichomoniázu, lze ji diagnostikovat jako trichomoniázu. Vaginitida, když je místnost příliš nízká, je také snížena aktivita trichomonia. Slaná voda může být zahřátá a poté zkontrolována. V případě potřeby může být zvýšena pozitivní detekce.
