episkleritida
Úvod
Úvod do episkleritidy Epiteliální epitel (episcleritis) se nachází před rovníkem, zejména v oblasti mezi limbusem a fixací rekta. Průběh nemoci je krátký, snadno se relapsuje a prognóza je také dobrá, přibližně 2/3 pacientů jsou monokulární, což je běžné u dospělých a v klinické praxi je často dvou typů. Nodulární sklerální epidermitida: Nodubalepirscleritis je sklerální epitel charakterizovaný lokalizovanými uzlinami, nejčastějšími. Jednoduchá povrchová skleritida: Jednoduchá epiteliální skleritida (simpleepisclertis) je většinou náhlý otok očí a bolest očí. Hyperémie a edém povrchové skleritidy jsou omezeny na povrch skléry, nikoli na skléru pod ní, a lze ji jasně identifikovat paprskem štěrbinové lampy. Přetížení je většinou tmavě červené a krevní cévy rychle po adrenalinu a hlubší skléře rychle zbělejí Zánět je purpurově červený a po vysazení adrenalinu není snadné zmizet. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Citlivé osoby: dobré pro dospělé muže a ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: katarakta Glaukom
Patogen
Příčina episkleritidy
Exogenní infekce (30%):
To je méně běžné u vnějších faktorů a může být přímo způsobeno bakteriemi, viry, houbami atd. Infekcemi spojivek, traumaty, chirurgickými ranami atd. Houba (houba) je eukaryota. Nejběžnější houby jsou všechny druhy roztočů a houby také zahrnují plísně a kvasinky.
Endogenní infekce (30%):
1. Hnisavé metastázy (pyrogenní bakterie): Hnisavé bakterie jsou bakterie, které infikují člověka a způsobují hnisavý zánět. Je pro člověka patogenní a často způsobuje hnisavou infekci kůže, podkožní měkké tkáně, hlubokých tkání a dokonce i abscesů vnitřních orgánů a může také způsobit sepsu.
2. Nesupurativní granulomatózní (tuberkulóza, syfilis, lepra).
Prevence
Prevence povrchové skleritidy
1. Strava a výživa: Tato metoda je velmi důležitá pro prevenci této nemoci. Je třeba se jí vyhýbat jíst kořeněné, kořeněné a výživné produkty, je vhodnější pro konzumaci teplého jídla, jinak to pomůže teplu. Měl by být více jídla, jako je například lehké ovoce, k očím. Jezte více čistých a vlhkých produktů, vyhladte stoličku, pomozte vést zlo. Kromě toho byste měli přestat kouřit a vyhýbat se alkoholu, abyste nepomáhali ohni.
2, duchovně ošetřený zpět ke zdraví: játra jsou otevřená očím, hněv je játra. Proto je vhodné vyhnout se hněvu a poškození jater, aby nedošlo k tomu, že by jaterní oheň zvrátil nemoc.
3, časná léčba: u pacientů s revmatoidní artritidou, tuberkulózou, leprou, syfilisem a jinými částmi infekce je třeba léčit co nejdříve, aby se zabránilo šíření do skléry, aby se vytvořila nemoc.
Komplikace
Komplikace povrchové skleritidy Komplikace šedého zákalu glaukomu
Může být komplikován zředěním katarakty, uveitidy, glaukomu a skléry (defekt).
Příznak
Příznaky povrchní skléry Časté příznaky Oči, oči, oči, oči, přetížení, slzy
1. Nodulární skleritida: nodubální epirscleritis je sklerální epidermitida charakterizovaná lokalizovanými uzlíky, nejčastější příčinou, příčina je stále neznámá a obvykle souvisí s revmatoidní artritidou nebo Kolagenní onemocnění, jako je nodulární erytém, jsou komplikovaná, průběh nemoci je pomalý a často existuje tendence k recidivě.
Většinou akutní, s zarudnutím, bolestí, studem, bolestí, slzami a jinými příznaky, v blízkém limbu, zejména na časové straně, je růžová nebo nachová, díky extrémnímu rozšíření hlubokého vaskulárního povrchu duhovky je červená V důsledku vazodilatace povrchových spojek bulbů může být uzlík kulatý nebo eliptický a spojky bulbů na povrchu uzlu mohou být volně tlačeny, uzly dny, jasně červené, tuberkulózní uzly a horní část je žlutá a virová. Když jsou uzliny infikovány, často nejsou zřejmé: V hnisavém metastazujícím sklerálním epitelu obsahují uzly hnis, který může kolísat, když se dotkne uzlů, často způsobí bolest, která je způsobena stimulací ciliárních ganglií. Výsledkem je, že spojovací povrch uzliny je přetížený a edematózní a barva spojivky mimo oblast uzliny je obecně normální. Průběh nemoci je omezen na dobu přibližně dvou týdnů. Do šedavě černé, přilnavosti ke spojivce a může pokračovat na jiných místech, může být opakování vícekrát prodlouženo na několik měsíců, dokonce let, a obě oči jsou zasaženy současně, protože není narušena celková nitrooční tkáň, a Ignorovat Účinky, zahrnující hlubokou část je tvořena hluboké skleritidu. Histologicky jsou uzly charakterizovány granulační tkání ve všech fibrinově podobných nekrotických oblastech, obklopené fibroblasty a vícejadernými obřími buňkami, které jsou oploceny.
2, jednoduchá povrchová skleritida: jednoduchá episklerální skleritida (jednoduchá episclertis) většinou náhlý otok oka a bolest očí, léze povrchu skloviny a bulbární spojivky difuzní hyperémie a otoky, periodická recidiva, krátké trvání , několik hodin nebo dnů na uzdravení; recidiva se neomezuje pouze na jedno oko nebo na stejné místo, ale často na přední straně skléry, žádné lokalizované uzly, občas mohou mít bolesti očí, strach ze světla a kvůli svěrači duhovky a ciliárním svalům To způsobuje rozšířené zornice a dočasnou krátkozrakost: Během epizod je v očních víčkách pozorován neurologický edém a závažné případy mohou být doprovázeny periodickou migrénou.
Přezkoumat
Vyšetření povrchové skleritidy
Hyperémie a edém povrchové skleritidy se omezují na povrch skléry, nikoli na skléru pod ní a lze ji jasně identifikovat paprskem štěrbinové lampy. Přetížení je většinou tmavě červené a krevní cévy rychle po adrenalinu a hlubší skléře rychle zbělejí Zánět je purpurově červený a po vysazení adrenalinu není snadné zmizet.
Laboratorní inspekce:
Krevní rutina, rychlost sedimentace erytrocytů, funkce jater, stanovení kyseliny močové v séru, sérologický test syfilis, intradermální test tuberkulinu atd., Imunologické ukazatele: revmatoidní faktor, periferní krevní T lymfocyty, imunoglobulin v periferní krvi, stanovení imunokomplexů , anti-nukleární protilátky, doplněk C3 atd.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace povrchové skleritidy
Diferenciální diagnostika
Episkleritida by měla být odlišena od zánět spojivek a skleritida:
(1) Mohou být podporovány krevní cévy spojivky. Při zánět spojivek je kongesce rozptýlená a často doprovázená sekrecemi, zatímco povrchové sklerální cévy jsou relativně nehybné a povrchová skleritida je omezena v oblasti od limbu k bodu fixace rekta. Spojivka není zapojena a přetížené krevní cévy jsou radiálně vertikální a sahají od limbu.
(2) Přetížení a otoky povrchové skleritidy jsou omezeny na povrch skléry, nikoli na skléru pod ní, a mohou být jasně identifikovány paprskem štěrbinové lampy. Přetížení je většinou tmavě červené a krevní cévy po adrenalinových kapkách rychle zbarví. Hluboká skleritida je hyperemie a po adrenalinu není snadné zmizet.
