syndrom emfyzému
Úvod
Úvod do střevního emfyzémového syndromu Duvernoyův syndrom se týká malého balónu submukózního nebo suberosálního, který má mnoho velikostí a vypadá jako polypy. Proto se také nazývá střevní balónková choroba, střevní akumulace plynu podobná vaku, cystický lymfedém a peritoneální emfyzém. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: střevní obstrukce, volvulus
Patogen
Příčiny syndromu střevního emfyzému
Příčina:
Příčinou otoku balónku je nejasný: Když se tlak ve střevě zvětšuje v dutině, střevní stěna vstupuje do střevní stěny z vředů nebo ulcerací podél intersticiálního prostoru. Nízko toxické aerogeny vstupují do lymfatických cév ze střevní sliznice a plyn je tvořen emfyzémem. Cysta vypadá jako polyp nebo lymfangiom, řezaný povrch je voštinový, kolem cysty je pojivá tkáň a cysta je nepřístupná pro střevní lumen.
Prevence
Prevence syndromu střevního emfyzému
1. Dávejte pozor na půst, gastrointestinální dekompresi, udržujte rovnováhu vody a elektrolytů, bojujte proti infekcím a udržujte výživu.
2. Vyvarujte se těžké fyzické práce ihned po úplném jídle, zejména práci, která vyžaduje, aby se tělo naklonilo dopředu a otočilo se, což má určitý význam pro prevenci střevní torze.
3. Je třeba dbát na snížení nitrobřišního tlaku.
4. Nejezte mastné jídlo, mělo by být založeno na stravitelném jídle.
5. Pravidelné prohlídky jsou stále nutné. V případě potřeby je třeba do ordinace vyhledat chirurgické vyšetření, které určí příčinu.
Komplikace
Komplikace syndromu střevního emfyzému Komplikace, střevní obstrukce, střevní torze
Za prvé, střevní obstrukce
Obsah střev prochází překážkami a laicky řečeno, střeva nejsou hladká. Střevo se zde obvykle týká tenkého střeva (jejunum, ileum) a tlustého střeva (vzestupné tlusté střevo, příčné tlusté střevo, sestupné tlusté střevo, sigmoidní tlusté střevo). Akutní střevní obstrukce je jedním z nejčastějších chirurgických akutních břichů a může se s ní často setkat v pohotovostních místnostech. Z různých důvodů je úmrtnost stále vysoká, asi 5% až 10%, pokud se stenóza střev znovu objeví, může úmrtnost stoupnout na 10% až 20%.
Za druhé, střevní torze
Zkroucení střeva se týká segmentu střevní píštěle, který je zkroucen o více než 180 stupňů podél podélné osy mezentérie, může být ve směru nebo proti směru hodinových ručiček, což způsobuje úplné nebo částečné uzavření střev na obou koncích zkroucení, což má za následek uzavřenou střevní překážku. Mezenterické krevní cévy jsou stlačeny. Střevní torze je druh uškrcené střevní obstrukce. Zkroucení střeva rychle způsobuje nekrotickou perforaci a peritonitidu. Je to nebezpečný a rychlý rozvoj střevní obstrukce. Pokud není léčena včas, je úmrtnost vysoká (10% ~ 33%). ).
Zatřetí, pneumoper
V břišní dutině se vyskytuje fenomén volného plynu, který je způsoben perforací gastrointestinálního traktu. Projevuje se jako vymizení oblasti otupení jater v břišní perkuse. Když pacient stojí za rentgenovým vyšetřením, je pod podpaží volný plyn. Například v důsledku peptického vředu nebo tyfu. Pokud je akutní žaludek nebo střevní perforace komplikovaná, musí být okamžitě léčena. Vzhledem k potřebě injekce plynu do břišní dutiny kvůli diagnóze a léčbě se nazývá umělá pneumoperitoneum.
Příznak
Příznaky syndromu nedostatečnosti Časté příznaky Střevní cystické balónky Dolní bolest břicha Průjem
Klinické příznaky jsou mírné a může se vyskytnout bolest ve spodní části břicha, hlenu a měkké stolici, průjem a vzduchové bubliny, které mohou způsobit gastrointestinální krvácení, střevní obstrukci, střevní torzi, pneumoperitonum a podobně.
Přezkoumat
Vyšetření syndromu střevního emfyzému
1. Přímé rentgenové značky mají akumulaci kruhového kruhového objemu podél dvojitého okraje střevní stěny nebo podél dlouhé osy střevní trubice.
2. Po naplnění mohou být průsvitné oblasti podobné velikosti vaků podobné stěně nebo dutině střeva. Mezi nepřímé příznaky může patřit pneumoperitoneum, mediastinální emfyzém, metasakrální tenké střevo nebo tlusté střevo.
3. Vláknitá kolonoskopie může mít kruhově bledě modrou polypoidní hmotu měkké tkáně vyčnívající do dutiny, biopsie může mít odvětrání a vidět kolaps cysty.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace střevního emfyzémového syndromu
Za prvé, střevní polypy
Mukózní vypuklé léze vytvořené chronickým zánětem sliznice způsobující hyperplazii místní sliznice mohou být také adenomy nebo hamartomy. Hlavně se nachází v tlustém střevu (tlustého střeva a konečníku). Kolorektální polypy se mohou vyskytovat v jednom případě nebo v několika, desítkách nebo více, většinou pediklovaných a několik z nich je založeno na širokém rozsahu. Většina případů má často nenápadné příznaky a nachází se pouze náhodnou rentgenovou angiografií, vláknitou endoskopií nebo pitvou. Střevní polypy jsou častější a jejich incidence se s věkem zvyšuje. Běžné kolorektální polypy zahrnují hyperplastické polypy, zánětlivé polypy, dětské polypy, adenomy a papilární adenomy.
Zadruhé, lymfangiom
Lymfangiom je nádorová malformace, která se vyskytuje v původním lymfatickém vaku některých částí embrya během izolace z lymfatického systému. Je to vrozený benigní hamartom. Lymfangiom zahrnuje jednoduchý lymfangiom, kavernózní lymfangiom a cystický lymfangiom. Více než 90% bylo nalezeno ve věku 2 let. Incidence mužského a ženského lymfangiomu je zhruba stejná. Lokalizovaný lymfangiom má po operaci dobrou prognózu a málokdy se opakuje. Hranice difuzního lymfangiomu je nejasná, je obtížné ji úplně odstranit a často se relapsuje mnohokrát. Pryžovité nádorové změny v končetinách jsou méně účinné, ale lymfangiomy nejsou maligní.
Třetí, střevní nádor
Pacienti často vykazují anémii, úbytek na váze, zvýšenou frekvenci stolice, deformaci a krvavou stolici hlenu. Někdy se vyskytují břišní masy a střevní obstrukce. Předilekční místo je hlavně rektum, sigmoidní tlusté střevo je sekundární a ostatní části jsou méně.
