Barrettův jícen
Úvod
Barrettův jícen Barrettův jícen odkazuje na patologický jev, ve kterém je stratifikovaný skvamózní epitel v dolním jícnu nahrazen jediným sloupcovým epitelem. Nemá žádné zvláštní příznaky. Když se projevuje ezofagitidou, vředy a rakovinou, bude mít odpovídající příznaky refluxu. Barrettův epitel je náchylný k rakovině. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je asi 0,0001% - 0,002%, což patří k prekancerózním lézí. Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zúžení jícnu
Patogen
Barrettův jícen
Na základě této léze se často vyskytuje peptický vřed, jícen, protože gastroezofágový reflux ničí normální dlaždicový epitel a vede k tvorbě metaplastického sloupcového epitelu, který je vysoce odolný vůči zažívací šťávě. Úzká, střevní metaplasie, dysplazie, až do adenokarcinomu.
Prevence
Barrettova prevence jícnu
Gastroezofageální reflux souvisí se stravou. Nadměrný příjem potravin, jako je mastná, s vysokým obsahem tuků, vysoká bílkovina a hrubá vláknina, je důležitou příčinou refluxu, stravování mastných a těžko stravitelných potravin, zejména dlouhodobého stravování. Druh jídla, výskyt gastroezofágového refluxu, může být relativně velký, kromě mastného jídla lze také sladkosti snadno přimět k tomu, aby se lidé vrátili k kyselinám, pálení žáhy, takže se snažte vyhnout nadměrnému příjmu.
Prevence gastroezofageálního refluxu je velmi důležitá, změna životního stylu je nejlepším způsobem, jak zabránit kyselině pantothenové, pálení žáhy, pokusit se jíst jídla s vysokým obsahem tuků, čokoláda, káva, bonbóny, sladké brambory, brambory, taro;
Komplikace
Barrettovy komplikace jícnu Komplikace zúžení jícnu
Může být komplikován zúžením jícnu a adenokarcinomem.
Příznak
Barrettovy příznaky jícnu Časté příznaky Krvavé sputum pálí na srdce a hrudní bolest nevolnost a zvracení dysfagie
Samotný BE je asymptomatický a jeho příznaky jsou způsobeny hlavně gastroezofageálním refluxem a jeho komplikacemi. Většina pacientů má nejprve příznaky GERD, jako je pálení žáhy, reflux, potíže s polykáním, časté příznaky jsou častější po jídle a některé Když pohyb způsobí reflux, ohýbání, zvýšený nitrobřišní tlak nebo noční spánek, může mít za následek pocity pálení a bolest na hrudi. Bolest na hrudi může být vyjádřena pod xiphoidem nebo za hrudní kostí. Bolest může být pálivá, akupunkturní nebo Podobně jako angina pectoris lze bolest zmírnit dietou nebo užíváním antacid a většina pacientů s BE nevidí diagnózu symptomů jícnu.
Obecně jsou příznaky BE mírnější než příznaky gastroezofageální refluxní choroby bez BE, protože Barrettův epitel je odolnější vůči zažívací kyselině než skvamózní epitel, kyselá refluxní, nauzea jsou závažné gastroezofageální refluxní příznaky, žaludek Střevní obsah může proniknout zpět do jícnu proudem zpět do jícnu. Ústa mohou mít kyselou nebo hořkou chuť, zápach z úst, poškození chuti, bolest v krku, chronickou faryngitidu, chrapot, smaltovou korozi atd. Závažnost příznaků refluxu nesouvisí se stupněm BE. Někteří pacienti mají anémii nebo krvácení do horní části gastrointestinálního traktu, jako jsou vředy jícnu a stenóza, je to polykání bolesti a odpovídající obstrukční symptomy, dysfagie může být způsobena stenózou a stenózou epiteliální junkční střeva, způsobenou chronickou ezofagitidou Fibróza stěny jícnu, peristaltika jícnu je oslabena, akutní zánět způsobený jícnovou píštělí nebo sloupcovou epiteliální karcinogenezou, adenokarcinom způsobený obstrukcí jícnu a pacienti se závažným refluxem, projevující se jako respirační komplikace, jako je opakovaná astma Attack, chronická bronchitida, aspirační pneumonie a plicní intersticiální fibróza.
Přezkoumat
Barrettovo vyšetření jícnu
1. Gastroskopické vyšetření lze vidět v charakteristické červené barvě jícnového sloupcového epitelu, sametové tkáňové charakteristiky a dlaždicového epitelu bledého, hladký povrch je velmi odlišný, Barrettova sliznice může mít prstencový, ostrovní, jazykově odlišný vzhled.
2. Použití speciálních diagnostických technik pod endoskopem může usnadnit diagnostiku BE.Například, barvicí endoskop s vysokým rozlišením nebo amplifikací je jednoduchý a bezpečný. Barvivo má methylenovou modrou (methylenovou modrou), Lugo jod. Kapalina, toluidinová modrá, indigokarmin, skvamocelulární karcinom, dysplasie, Barrettův epitel, žaludeční metaplasie a určitá ezofagitida se nezbarvují, přesnost diagnózy BE je 89% a specificita 93%, indigokarmin je Modré kontrastní barvicí činidlo způsobuje, že vzhled střevní metaplasie BE je měkký, protože je to kontrastní činidlo, je nejlepší použít endoskopické rozpoznávání s vysokým rozlišením.
3. Mezi další diagnostické techniky patří fotofluorescenční endoskopie a rozptyl světla. K detekci endoskopické dysplasie lze použít spektroskop světla. Studie prokázaly, že tato metoda může detekovat citlivost a specificitu atypické hyperplazie. Je to 90%.
Diagnóza
Barrettova diagnóza jícnu
B se liší od chronické gastritidy, žaludečních vředů a jiných chorob.
