periapikální onemocnění
Úvod
Úvod do apikální periodontitidy Periapická onemocnění zahrnují akutní a chronickou apikální periodontitidu, která označuje periodontální tkáň omezenou na vrchol vrcholu, včetně zánětu cementu, periodontálního vazu a alveolární kosti. Sexuální a hnisavá apikální periodontitida. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,5% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: absces, čelistní osteomyelitida, kavernózní sinusová trombóza
Patogen
Příčina periapického onemocnění
Infekce (35%):
Nejčastější infekce pocházejí z křivice, onemocnění vlákniny, následovaného periodontálním onemocněním přes apikální foramen, laterální kořenový kanál a tubusy dentinu, krevní infekce jsou relativně vzácné. Hlavní patogeny periapické infekce jsou výsledkem smíšené infekce mikroorganismů kořenového hrotu, z nichž je hlavním patogenem P. gingivalis. Bakteriální a bakteriální metabolity, jako jsou endotoxiny, způsobují apikální periodontitidu prostřednictvím patologických imunitních odpovědí.
Trauma (30%):
Zuby jsou vystaveny vnějším silám, jako jsou rány, srážky, pády atd., Které mohou způsobit poškození tvrdých tkání, periodontálních tkání a periapických tkání zubů. Pohryznutí tvrdého předmětu, jako je kousnutí, které se kousne do rýže nebo uzávěru lahve, může způsobit periapické poškození.
Odontogenní faktory (10%):
Buničina a kořenový kanál jsou přeplněné a nástroj kořenového kanálku nosí špičku kořene. Nesprávná ortodontická síla, rychlé oddělení zubů a neúmyslné poranění sousedních zubů může způsobit poranění ostrým nástupem.
Nádor (5%):
Mezi nádory, které ovlivňují periapické léze, patří spinocelulární karcinom, karcinom plic a karcinom prsu, osteosarkom čelisti, myelom a ameloblastom.
Prevence
Prevence apikálních periodontálních chorob
Nejdůležitější věcí k prevenci zubních onemocnění je denní čištění zubů: čistěte si zuby správně, měli byste používat horní a dolní vertikální metodu čištění, čistit si zuby ráno a večer, čistit si každý zub 8-10krát, vypláchnout ústa po jídle, pomocí niti vyčistit sousední mezeru mezi zuby Žvýkací žvýkačka xylitol po dobu asi 20 minut; výměna nového zubního kartáčku každý měsíc; návštěva zubního lékaře každé 3 měsíce, léčba nemoci, prevence nemoci; pozornost věnovaná množství fluoridové zubní pasty (zejména dětí), obecné velikosti hrášku Pokud používáte zubní kartáček, který má štětiny, měli byste jej vyměnit. Pokud nemáte onemocnění parodontu, můžete každý rok navštívit zubního lékaře a umýt si zuby. Měli byste jít na zubní křeslo s dobrým dezinfekčním zařízením, abyste se vyhnuli vzniku hepatitidy B a AIDS. Kromě toho věnujte pozornost pití méně sycených nápojů.
Komplikace
Periapická nemoc Komplikace, absces, osteomyelitida, kavernózní sínusová trombóza
Alveolární proces maxilárního centrálního řezáku je velmi nízký a kořen je dlouhý a hnis proniká spodní částí nosu;
Vrchol maxilárního postranního řezáku je často předpjatý k linguální straně a hnis může proniknout dočasnou kostní deskou a vytvořit dočasný absces;
Kořen maxilárních zadních zubů je blízko dna maxilárního sinu a někdy může hnis proniknout do maxilárního sinu;
Maxillary stoličky mají kořenový absces, který může dokonce sahat od subperiosteal k měkkému patru;
Mandibulární řezák může způsobit otok kotníku;
Když je kořen mandibulární stoličky dlouhý, hnis se šíří pod lingválním svalem čelisti a svalu do měkké tkáně v ústech, což způsobuje závažnou celulitidu v ústech, osteomyelitidu čelisti a příležitostně způsobuje kavernózní sinusovou trombózu.
Příznak
Příznaky periapického onemocnění Časté příznaky Gingivální otok absces Submandibulární lymfadenopatie Horečka hypertermie se zimnicí Gingivální svědění dásní bolestivé hnisavé sekrece zimnice Vytěsnění otoku lymfatických uzlin
1. Bolest, kousnutí.
2. Zuby jsou volné a napnuté.
3. Pacient může jasně označit zub.
4. Kořenový hrot je červený a oteklý, něžnost je zřejmá a migrační drážka je mělká.
5. Přetrvávající spontánní bolest, pozdní pulzující bolest (bolest skákání).
6. Existuje horečka, zimnice a zvýšení tělesné teploty.
7. Lymfatické uzliny jsou oteklé a něžné.
8. Zbarvení zubu.
9. Buničina nemá vitalitu a není citlivá na teplotu a elektrické měření.
10. Špička píštěle, červená a oteklá, s hnisavým sekretem.
11. Apikální období vrcholu vrcholu, ping-pong, posunutí zubu, volné zuby, těžká deformace obličeje.
12. Defekt osteoporózy má viskózní cystovou tekutinu a krystaly cholesterolu.
Přezkoumat
Vyšetření periapických chorob
1. Rutinní vyšetření krve.
2. Obecná kontrola fotografií.
3. Sekrece a tkáňová kultura + citlivost na léčivo.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika apikální periodontitidy
Diferenciální diagnostika
Je třeba identifikovat periapickou periodontitidu, včetně identifikace periapických abscesů, periapického granulomu a periapických cyst.
Diagnóza závisí kromě lékařské anamnézy a vyšetřovacích charakteristik hlavně na rentgenových paprskách.
Typ abscesu ukázal, že hranice apikální projekční oblasti byla na rentgenovém snímku nejasná, tvar byl nepravidelný a osteoporóza kolem projekční oblasti byla podobná mraku.
Typ granulomů je charakterizován kruhovou nebo eliptickou projekční plochou na vrcholu vrcholu, s jasnými hranicemi, normální nebo hustou okolní kostí a malým rozsahem lézí.
Typ cysty ukazuje na rentgenovém filmu velkou plochu kruhové projekce, hranice je jasná a okolní kost je hustá a jasně odráží bílou linii.
