Onemocnění rtů
Úvod
Úvod do onemocnění rtů Mezi choroby rtů patří erozivní cheilitida, cheilitida typu suchého deskvamace, známá také jako jednoduchá cheilitida nebo exfoliativní cheilitida, žlázová cheilitida, granulomatózní cheilitida. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: lidé bez zvláštních vlasů Způsob infekce: neinfekční Komplikace: granulomatózní cheilitida
Patogen
Příčinou onemocnění rtů
1, chequida typu suchého deskvamace
Protože příčina není známa, etiologie není jasná a může souviset s mentálními faktory, kousáním rtů, rtů atd. Kromě toho může souviset se světelnými nebo chemickými faktory, jako je spodní rtěnka nebo kořeněné jídlo.
2, ekzém erozivní cheilitis
Vnitřní faktory mohou souviset s duševními a nemocemi a většina může souviset s různými dlouhodobými chronickými perzistujícími podněty, například mohou být způsobeny dlouhodobým prostředím pro sušení vzduchem, vysokoteplotním provozem nebo prací venku, takže existuje aktinická cheilitida. Říká se, že při příjmu potravy obsahující porfyrin, přičemž západní medicína chlorpromazin, isoniazid atd., Nebo používající tradiční čínskou medicínu angelika, psoralen atd., Může způsobit poruchu metabolismu porfyrinu, v tomto případě po vystavení slunci Protože porfyrin je vysoce alergický na ultrafialové světlo, je onemocnění indukováno a další špatné návyky, jako je kousání rtu, jsou také predispozičními faktory.
3, žlázová cheilitis
Příčina glandulární cheilitidy není známa. Může to být způsobeno vrozenými nebo získanými faktory. Může to také souviset s dědičností, infekcí a lézemi. S touto chorobou mohou být spojeny i další duševní a emoční změny, místní podráždění a dokonce i kouření. .
4, granulomatózní cheilitis
Většina lidí si myslí, že toto onemocnění je nezávislé onemocnění a někteří si myslí, že to může být opožděná reakce přecitlivělosti. Přesné patogenní faktory jsou dosud nejasné.
(1) Genetické faktory
Například, nemoc je někdy doprovázena vrozeným nebo familiárním prasklým jazykem.
(dvě) infekce lézí
Může souviset s onemocněním sputa, periodontitidou, angínou a podobně.
Prevence
Prevence onemocnění rtů
Pro prevenci a léčbu této choroby se vyhýbejte přímému slunečnímu záření, když jdete ven. Nejlepší je použít deštník nebo slaměný klobouk, abyste se vyhnuli silnému světlu, nepoužívejte nižší rtěnku, rtěnku a alergenní léky a jídlo pro zvýšení příjmu multivitaminu B. .
Komplikace
Komplikace onemocnění rtů Komplikace granulomatózní cheilitida
Suché deskvamace
Šupinatá a deskvamace se opakují v oblasti rudé červeně, ale nedochází k svědění.
2. Ekzém erozivní cheilitis
a) aktinická cheilitida
Puchýře, krevní stáza, hnis a krevní stáza.
(B) benigní lymfoproliferativní cheilitida
Po rozbití rtu přetéká velké množství tenké průsvitné kapaliny a přetékací kapalina se suší za vzniku mírně žlutého tenkého sputa v malém měřítku.
3. adenoidní cheilitis
Při kombinované infekci dochází k hnisavému vylučování. Horní a dolní rty jsou zaseknuty ráno a červené rty jsou pokryty ovesnou kaší.
4. Granulomatózní cheilitis
Velké rty.
Příznak
Příznaky onemocnění rtů Časté příznaky Šupinovitý skvamózní epitel Rtu červená suchá discoidní erytém absces Zvětšení lymfatických uzlin Lymfatická hyperplazie Ekzém krustující granulom
1, chequida typu suchého deskvamace
Podle výkonu léze je diagnostikována symptomy, jako je šupinatá exfoliace.
2, ekzém erozivní cheilitis
Podle klinických projevů dochází k přetížení rtů, otokům, erozi, výpotkům až po krustění, navíc existuje historie slunečního záření a další diagnózy.
3, žlázová cheilitis
Podle výše uvedených klinických projevů není obtížné diagnostikovat Patologické vyšetření ukazuje, že zánětlivé buňky pronikají do žlázovodu, mezi acinar, a může dojít k dilataci žlázovodu, hypersekreci žlázy a přetížení cév.
4, granulomatózní cheilitis
Otoky rtů se mohou vyskytovat samostatně a jsou progresivním zvětšením, zahuštěním, lehkým a těžkým až do trvalého zvětšení.
[patologické změny]
1, chequida typu suchého deskvamace
Na oddělení je dlaždicový epitel neúplně keratinizovaný nebo hyperkeratotický. Malý počet epitelových buněk nebo spinálních buněk je intracelulárním edémem. Malé množství malých kulatých buněk, infiltrovaných nebo kolagenových vláken, se hromadí kolem papilárních krevních cév a krevní cévy v lamina propria jsou přetížené.
2, ekzém erozivní cheilitis
(1) Patologické změny aktinické cheilitidy
Epiteliální keratóza, parciální eroze, edém epiteliálních buněk, zahuštěná spinální vrstva, lamina propria a submukosální vazodilatace a hyperémie a velký počet lymfocytů.
(B) patologické změny benigní lymfoproliferativní cheilitidy
Hlavními projevy jsou malé lymfocyty napadající bazální vrstvu a lamina propria má tvorbu lymfoidních folikulů a hustou infiltraci zánětlivých buněk.
3, žlázová cheilitis
Časná hyperplázie žlázové tkáně, dilatace žláz, zánět je sekundární proces, mikroskopický edém ve stratifikovaných skvamózních epiteliálních buňkách, malý počet lymfocytů v lamina propria, plazmatické buňky infiltrují pojivovou tkáň mezi žlázami nebo žlázami Ve vezikule je rozšířený kanál žlázy, žláza je vylučována, intersticiální krevní cévy jsou přetížené a některé mají malý absces.
4, granulomatózní cheilitis
Epitelová vrstva je tenká, ne zcela keratinizovaná, lamina propria je nespecifická zánětlivá reakce a submucosa má tvorbu granulomů. Mezi nimi jsou také viditelné lymfocyty, plazmatické buňky, epitelioidní buňky a Langerhansovy buňky a chronické zánětlivé buňky pronikají kolem krevních cév. V některých zrcadlech není potvrzen granulom a rychlost detekce granulomu jako důležitého indikátoru diagnózy je jiná.
[klinické projevy]
1, chequida typu suchého deskvamace
Tento typ cheilitidy se vyskytuje u dospívajících mužů a žen, spodní ret je více než horní ret, ale také rty jsou souběžné, hlavně v rudě červené části difúzního návalu, se suchými šupinami podobnými sputu, deskvamací jako hlavním znakem, rudou červení Suchý, vrstva usazenin a brzy nová forma, opakující se po dlouhém čase, může způsobit zahuštění tkáně rtu, nebo doprovázený rozštěpem patra, pacient vědomě vyschne, pálí a nepohodlí a často otírá rty, nemoc je pomalá, Trvá to měsíce, dokonce roky.
Pokud je rozštěp patra obyčejný, je to obvykle mělký a mělký sulcus. I když existuje hluboký sulcus, je to často jeden. Je běžnější v laterální straně horního rtu. Když má pacient velký pohyb v ústech, může způsobit krvácení a bolest. Cvičte, praskliny v drážce se neléčí.
2, ekzém erozivní cheilitis
Klinické projevy různých erozivních cheilitis jsou podobné, identifikovány pouze v histopatologii, dva typy, které jsou klinicky matoucí, jsou popsány následovně:
a) aktinická cheilitida
Actinic cheilitis (solar cheilitis), jak název napovídá, je způsobena hlavně poškozením sliznice rtu ultrafialovým zářením.
Obecně jsou následující rty běžnější: Na základě přetížení a otoku červené části rtů jsou hlavními rysy eroze a exsudace. Obecný rozsah poškození je omezen na červenou část rtu a nepřesahuje červený okraj rtu, takže se nerozšíří na část pokožky a je erodován. V oblasti je žlutý exsudát. Jakmile se zánět zmírní, exsudace se postupně snižuje, dokud není zjizvená a pád není zhojen. Pokud však patogenní faktory nejsou kontrolovány, onemocnění se brzy a znovu objeví a vytvoří dlouhodobě nevyléčený, prodloužený Chronický proces, infikovaný povrch může být hnisavý, pacient vědomě lokální pálení, svědění je nesnesitelné, dokonce i s ručníkem pro zmírnění svědění, ale když je rozbité, je bolestivé, v tomto okamžiku svědění, onemocnění je prodlouženo, odpovídající lymfatické uzliny Velké, jemné a opakující se oblasti mohou zanechat pigmentaci.
Klinické projevy beilitidy benigní lymfadenózy jsou také hlavně erozivní, ale vyskytují se také ve spodním rtu, který lze kombinovat s rozedranými, deskvamačními nebo polypy, granulemi, ververózní hyperplazií a krátkými bílými Vzorek podobný diskoidnímu lupus erythematodes, ale léze nepřesahuje okraj rudé rty, pacient vědomě místní suchý nebo svěděcí diskomfort, a dokonce i pocit bolesti, stav je lehký a těžký, snadno zaměnitelný s aktinickou cheilitis, musí projít biopsií Lze identifikovat.
3, žlázová cheilitis
Častější u dolního rtu, častější u mužů a žen nad 40 let, často nižší otok dolního rtu, valgus, v důsledku malé parotidové hypertrofie, palpace se může dotknout mléčných nebo malých uzlinových žláz, otevřít dolní ret Po vymáčknutí je vidět, že průsvitný hlen přetéká a je ve formě kapiček rosy. Když je infikován, může také přetékat hnis. V této době je vidět, že některé žlázové otvory jsou pupeční konkávní a pacient vědomě zažívá místní dezintegraci kvůli snížené hnisavosti nebo sekreci. Může způsobit, že horní a dolní rty přilnou k sobě.
4, granulomatózní cheilitis
Granulomatózní cheilitida se vyskytuje u pozdních mužů a žen. Je běžné, že horní rty jsou oteklé a silné. Od začátku je najednou difuzně oteklé a barva je normální. Může být odstraněna během několika hodin až několika dnů a vrátit se do normálu. Po opakovaných epizodách se však otok zesiluje a při úlevě není snadné se vrátit k normálnímu stavu. Postupně se vyvíjí do trvalého zvětšení a stává se obřím rtem. Při zkoumání není na tisk žádný tlak a tkáň je oteklá tvrdostí nebo gumovou tvrdostí. Pacient vědomě má lokální otok, podivný pocit a obecně žádnou bolest.
Přezkoumat
Kontrola onemocnění rtů
Suché deskvamace
Patologické vyšetření: vakuová degenerace bazálních buněk, degenerace denního světla.
2. Ekzém erozivní cheilitis
a) aktinická cheilitida
Patologické vyšetření: akutní poškození jemného intracelulárního a mezibuněčného edému, tvorba puchýřů.
(B) benigní lymfoproliferativní cheilitida
Patologické vyšetření: submukózní lymfoidní folikulární hyperplázie.
3. adenoidní cheilitis
Patologické vyšetření: nespecifická glandulární hyperplázie, zvětšení, zánětlivá buněčná infiltrace.
4. Granulomatózní cheilitis
Patologické vyšetření: granulomatózní uzliny s Langerhansovými buňkami.
Diagnóza
Diagnostika onemocnění rtů
Ekzém erozivní cheilitis
Nemoc by měla být odlišena od discoidního lupus erythematodes a polymorfního exsudativního erytému, který se vyskytuje v rtech.
Diferenciální diagnostika tří onemocnění rtu
Identifikační body Ekzém erozivní cheilitida Discoidní lupus erythematosus polymorfní exsudativní erytém způsobuje světlo, infekce
Autoimunita
Klinické projevy alergenů nemají žádné systémové příznaky, chronický zánět rtů, kongesci, erozi, exsudaci, zjizvení a léze jsou omezeny na rty a nepřesahují na kůži.
Více systémových příznaků: rty jsou chronický zánět, erytém, eroze, centrum je konkávní jako disk, exsudace, zjizvení, léze kolem nebo tam jsou rozptýlené bílé krátké čáry, léze často překračují červené rty
Akutní nástup, často s vysokou horečkou, akutní zánět suchého chladného rtu, kongesce, eroze, exsudace, může být doprovázen spontánním vytečením, rudě červenou částí může být fialová hustá krvavá kůže, oblast recidivy pigmentované sliznice nebo Pigmentace
Opakované epizody mohou mít pigmentaci doprovázenou pigmentací a na kůži mohou být nadržené špendlíky nebo skvrny na obličeji.
Kůže může mít cílové erytémové oční léze
Ne
Závažné případy mohou mít zánět pohlavních orgánů
Glandulární cheilitis
Je třeba odlišit od granulomatózní cheilitidy a angioedému.
Granulomatózní cheilitis
a) angioedém
Angiovaskulární edém (angioneurotický edém) je akutní, dočasný, dočasný, bezbolestný subkutánní nebo submukózní edém. Někteří lidé si myslí, že se jedná o zvláštní typ kopřivky, i když je to náhlý nástup, ale rozptýlený. Rychlá, ale granulomatózní cheilitida není.
b) žlázová cheilitis
Více obyčejný v dolním rtu, otevřít sliznici rtu může dotknout se miliary nebo nodulární žlázy, vymačkaný, tam je rosní-jako tekutina přetékat v ústech katetru, biopsie je více nápomocná pro diagnózu, a granulomatous ret Zánět je charakterizován postupným rozšiřováním, zahušťováním a lehkou a těžkou hmotností až do trvalého rozšiřování.
c) sarkoidóza
U systémových granulomatózních chorob způsobených buněčnou imunodeficiencí je vidět, že rty jsou tmavě červené a oteklé, dotek je hladký a houževnatý, ne bolestivý, a mohou být také ovlivněny tváře, čelisti a čelisti, často napadající plíce, mediastinum, poblíž lymfatických uzlin, V prsou jsou viditelné játra a slezina, lymfatické uzliny hrudníku.
