erythema contagiosum
Úvod
Úvod do infekčního erytému Erythemainfectiosum se často vyskytuje společně u dětí, někteří učenci věří, že nemoc je virová infekce, ale virus nebyl izolován. Může to být také enterovirus. Je častější na jaře a na podzim a může se přenášet dýchacími cestami, což způsobuje epidemie v rodinách, mateřských školách a školách. Vyskytuje se u dětí ve věku 2 až 10 let, častěji na jaře av létě, inkubační doba je 5 až 15 dnů. Často náhlý nástup, obvykle žádné systémové příznaky, někdy nízká horečka, bolest v krku, spojivky a mírné přetížení hltanu. Základní znalosti Poměr pravděpodobnosti: Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: šíření kapiček Komplikace: potrat
Patogen
Infekční erytém
Protože nemoc se často vyskytuje společně u dětí, někteří učenci věří, že nemoc je virová infekce, ale virus nebyl izolován, může to být také enterovirus.
Příčina (65%):
Infekční onemocnění způsobená viry, patogenem je parvovirus B19, při prvním infikování virem může dojít k aktivnímu přenosu placenty. Virus B19 je také považován za primární příčinu chronické anémie. Dlouho je považován za nemoc. Virová infekce, ale nepodařilo se jí získat laboratorní důkazy, do roku 1983 Andersorl a další vzorky od 33 pacientů s infekčním erytémem detekovaly protilátky IgM a IgG proti parvoviru (parvirus B19; PVB19), takže se to považuje za Virus je příčinou infekčního erytému. Později Plummer et al detekoval PVDNA v vyrážce u pacientů s infekčním erytémem a také zjistili, že někteří členové rodiny a jejich školní kontakty nevykazovali příznaky, ale všichni měli Anti-PV IgM a IgG protilátky jsou zvýšené. Autoři se domnívají, že PVB19 může vyvolat mnoho klinických projevů, včetně klinických symptomů, které se nevyskytují u typických vyrážek.
Patogeneze (30%):
Dochází k vezikulární pustulární vyrážce, která vede k anémii, aplastické krizi a chronickému myelogennímu selhání, které může být způsobeno invazí myeloidních progenitorových buněk virem.
Prevence
Prevence infekčních erytémů
Většina dětí potřebuje pouze věnovat pozornost odpočinku, jíst stravitelné jídlo, pít hodně vody, pokud existuje horečka, perorální antipyretika, pokud existují další příznaky, může být podána symptomatická léčba, kožní léze mohou být vnějším kalominovým krémem, aby se zmírnilo svědění .
Vyvinuté vakcíny byly testovány na zvířatech a očekává se, že budou použity v budoucnosti pro prevenci.
Dbejte na hygienu pokožky, posílení fyzické aktivity a zvýšení odolnosti pokožky.
Komplikace
Nakažlivé komplikace erytému Komplikace
Infekční erytém může někdy zhoršit stav dětí s onemocněním krve, pokud jsou tímto onemocněním infikovány těhotné ženy, může to vést k potratu, což jsou komplikace infekčního erytému.
Příznak
Příznaky infekčního erytému časté příznaky šupinaté papuly akutní onemocnění erytém po uchu
Podle erytému s jasným motýlovým edémem na obličeji je to epidemie a systémové příznaky jsou mírné. Diagnóza může být diagnostikována u dětí na jaře.
Inkubační doba je 5 až 14 dní, většina pacientů jsou děti ve věku 4 až 12 let. Často mají vyrážku a žádné systémové příznaky. Jen málo pacientů má mírnou horečku, někdy bolest v krku, zvracení, konjunktivu a hrtan. Vyrážka se poprvé objeví na tváři. Oddělení, edematózní erytém motýla, jasná hranice, žádné šupiny na něm, zvýšení lokální teploty, příležitostně svědění a pálení, vyrážka se nevyskytuje kolem rtů, po 1 až 2 dnech, symetrie v trupu, hýždě a končetin Pohlavní hranice jsou jasné krajkové nebo retikulární makulopapulární vyrážky, které jsou charakteristické pro tuto chorobu. Po 4 až 5 dnech erytém ustupuje z tváří a kmene. Vyrážka zmizí ve stejném pořadí jako vyrážka a vyrážka se nezmenšuje a někdy se opakuje. Na jaře je častý průběh nemoci asi 10 dní a prognóza je dobrá.
Podle zvláštní vyrážky je na tváři šupinovitý erytém ve tvaru motýla, systémové příznaky jsou mírné, epidemické a celkový stav je dobrý.K infekční erytém, vaskulární purpura a další onemocnění jsou v některých oblastech oblíbená a mají kontakt s pacienty. Může být použit jako reference pro diagnózu, klinická horečka, zejména u pacientů s vyrážkou, by měla zvážit možnost této virové infekce, pacienti s hemolytickou anémií by měli zvážit možnost aplastické anémie, diagnóza musí být provedena patogeny A imunologické vyšetření, stejně jako laboratorně specifické vyšetření, není obtížné diagnostikovat, ale klinický aspekt je někdy velmi podobný šarlatové horečce, ta druhá je obecně těžší, akutní onemocnění, vysoká horečka, vyrážka je difuzní, jahodový jazyk, hrdlo Kultivováno jako hemolytický streptokok pomáhá identifikovat.
Přezkoumat
Infekční vyšetření erytému
V akutní fázi mohou být virové částice pozorovány elektronovou mikroskopií, specifické protilátky IgM v séru mohou být detekovány v akutní fázi nebo včasném zotavení a specifické virové DNA mohou být detekovány v sekreci séra a krku.
Krevní test
Leukocyty periferní krve mohou být mírně sníženy nebo normální a u lidí s aplastickou anémií lze snížit hladinu hemoglobinu a krevních destiček.
2.B19 DNA test
Metoda PCR může detekovat DNA ze séra pacienta, CSF a nemocných tkání a je diagnostickou metodou.
3. Imunologické vyšetření
Antigen B19 v séru může být detekován radioimunoanalýzou nebo ELISA a může být detekováno více IgM protilátek pro B19. Nemoc může dosáhnout vrcholu za 1 týden a po 2 měsících se sníží, takže existuje diagnóza současné infekce. Hodnota IgG protilátky se objevují později, přetrvávají dlouhou dobu a mají ochranný účinek.
Patologické změny: edém epidermálních buněk, dermální papilární vazodilatace, otok endoteliálních buněk, infiltrace tkáňových buněk kolem krevních cév, vlasové folikuly a potní žlázy, ale pro chronické změny zánětu, žádná diagnostická hodnota.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika infekčního erytému
Diferenciální diagnostika
(1) Šarlatová horečka
Nemoc je akutně nemocná, klinické projevy bolestí v krku, vysoká horečka, vyrážka je difuzní erytém, bledé kruhy kolem úst, tráva švestkový jazyk a známky po loupání. Pascalovo znamení: pozitivní.
(2) Rubella
Příznaky katarů horních cest dýchacích, zjevné horečky, vyrážky podobné spalničkám, oteklé lymfatické uzliny za uchem a po polštáři.
(3) Spalničky
Vysoká horečka, katar horních cest dýchacích, zjevná vyrážka, makulopapulární vyrážka, normální kůže mezi vyrážkami. Raná bukální sliznice je patrná v plaketu Koplik.
