zablokované chámovody
Úvod
Úvod do vas deferens Vypouštění spermatu musí projít testikulární výstupní trubicí, epididymisovou trubicí, vas deferens, ejakulačním kanálem a částí močové trubice. Potrubí jednostranného oplodnění je blokováno, což má malý vliv na plodnost, když je blokována bilaterální strana, spermie nelze normálně vypustit, což povede k neplodnosti. Překážka vas deferens může způsobit obstrukční azoospermii, známou také jako pseudoazoospermie, její klinické projevy jsou normální velikost varlat, žádné spermie, hormon stimulující krevní folikuly (FSH) a normální hladiny testosteronu, biopsie varlat Výsledek je normální. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: muž Způsob infekce: neinfekční Komplikace: oligozoospermie azoospermie
Patogen
Příčina vas deferens ucpávání
Vrozené vady (20%):
Vas deferens je vrozeně nevyvinutý nebo zakrnělý a není spojen s epididymem. Často je doprovázen semenným váčkem, který není vyvinut, což vede k menšímu spermatu a žádnému spermatu. Pokud je diagnózou obstrukční azoospermie, měla by být pro obnovení hladkosti inseminačního potrubí upřednostňována příčina a umístění překážky. Zvažte ICSI u pacientů, kteří již nejsou schopni projít.
Zánětlivá stenóza (35%):
Různé patogenní bakterie způsobují zánět vas deferens, vytvářejí jizvy, způsobují okluzi lumenu a závažné případy azoospermie. Nejprve odstraňte primární příčinu a nejprve antiinfekční léčbu infekčního faktoru a poté zvažte opětovné předání prostředků.
Nádor (5%):
Jednou z příčin azoospermie je to, že lumen vas se odkládá sám nebo jsou narušeny sousední orgány. Spermata, semenné váčky, nádory prostaty nebo cysty nebo jiné orgány v okolí těla, cysty k vyvolání útlaku, proveditelná chirurgická resekce.
Trauma nebo chirurgické poškození (5%):
Pacient má v anamnéze chirurgický zákrok a poranění. Jako je kýlová oprava, spermatický hydrocele, ligace vysokých spermatických žil, varlat a kryptorchidismus atd., Způsobené potratem nebo zraněním způsobeným vas, odkládá luminální obstrukci. Vaskulární angiografie může také vyvolat nebo zhoršit vas deferens obstrukci.
Prevence
Vas odkládá prevenci blokády
Prevence vas deferens ucpávání
1. Věnujte pozornost čistotě reprodukčního systému a předcházejte infekci různých patogenů (zejména pohlavně přenosných chorob).
2, většina mimoděložního těhotenství je také způsobena zánětem ve vejcovodu část blokády, po výskytu mimoděložního těhotenství, měla by se vyhnout resekci otevřené vejcovodu, zkuste použít laparoskopickou fenestraci vejcovodů, pokud to okolnosti dovolí, můžete také použít konzervativní terapii, takže můžete Uchovávejte vejcovody.
3. Potrubí inseminace je blokováno. Způsob kontroly vas deferens lze stanovit podle konkrétních zdravotních podmínek. Nejjednodušší a nejpohodlnější metoda biopsie varlat je prozkoumat biopsii varlat.
4. Pokud jsou hladiny hormonu stimulujícího folikuly a testosteronu v krvi normální, je biopsie varlat normální, lze potvrdit, že je inseminační potrubí blokováno nebo vrozená vas deferens je nedostatečná. Jinak to může být problém se spermatogenezí. Můžete také udělat rentgenovou fotografii, tj. Vas deferens serotoninography.
Komplikace
Vas odkládá komplikaci Komplikace oligozoospermie azoospermie
Blokování vas deferens vede k menšímu počtu spermií, bez spermií, mrtvých spermií, slabých spermií atd.
Příznak
Příznaky vas deferens ucpávání běžné příznaky vas deferens bolest vas deferens okluze ejakulace bolest slabost uzlíky
1, pacient má v anamnéze neplodnost, může mít slabý nebo neúplný orgasmus, ejakulační bolest nebo slabost.
2, může mít anamnézu infekce reprodukčního systému, chirurgický zákrok, poranění.
3, fyzikální vyšetření se dotýká uzlů vas deferens nebo epididymis, zahušťování, korálkových změn nebo nedostatku.
Přezkoumat
Vyšetření vas deferens
1, sperma rutinní vyšetření spermatu bez spermatu nebo počtu spermií.
(1) Pro překážku nad bilaterální ejakulační trubicí (kromě prostaty) se sperma vyznačuje nízkým objemem tekutiny, bez spermatu, nízkým obsahem fruktózy, kyselostí a vysokým obsahem kyseliny citronové.
(2) Překážka vas deferens nad prostatou (včetně prostaty), vykazující redukci spermatu, žádné spermie, hodnota PH je neutrální nebo zásaditá, obsah fruktózy a kyseliny citronové je nízký.
(3) Pokud je v spermatu malé množství spermatu, naznačuje to, že inseminace může mít částečnou nebo částečnou překážku.
2, invazivní šourek dolního traktu malé řezy, fixované a vystavené vas deferens, s 2l jehlou, nejprve ve směru propíchnutí epididymis 0,5 ml asi 60% diatrizoátu, může ukázat distální vas deferens a epididymis, pak může Proražení ve směru semenného váčku, vstříkněte 2-3 ml diatrizoátu sloučeniny, který může ukazovat proximální vas deferens, semenný váček a ejakulační trubici. Měly by být zobrazeny jako vas deferens, semenné vesikuly, ejakulační vývody, normální poloha, jsou vyplněny kontrastním činidlem.
3, chirurgické zkoumání intraoperačního průzkumu šourku, je dalším důležitým prostředkem diagnózy obstrukce vas deferens, protože některé léze nelze nalézt fyzickým vyšetřením nebo angiografií vas deferens, pořadí průzkumu je varlat, epididymis, vas deferens, při zkoumání Současně by měla být provedena proveditelná biopsie varlat, průzkum a chirurgická léčba, aby nedošlo k sekundární chirurgii.
Diagnóza
Diagnostická identifikace vas deferens
Pokud jsou hlavními příznaky azoospermie, je nutné identifikovat varlatiku a azoospermii způsobenou ucpáním inseminačního potrubí. Biopsii varlat lze použít k identifikaci.Pokud je biopsie varlat normální, je třeba provést vas deferens, aby se pochopila průchodnost vas deferens. Pokud je v spermatu malé množství spermatu, naznačuje to, že inseminace může mít částečnou nebo částečnou překážku.
