benigní hyperplazie prostaty
Úvod
Úvod do benigní hyperplazie prostaty Benigní hyperplazie prostaty (BPH) je způsobena hlavně různými stupni glandulární a / nebo fibrózy způsobené metabolismem pohlavních hormonů u starších osob a proliferace svalové tkáně vede ke zvýšení objemu prostaty, destrukci normální struktury a řadě poruch dysfunkce. Benigní prostatická hyperplázie je běžné onemocnění u mužů a mužů středního věku a přibližně u poloviny mužů ve věku 50 let se rozvinou klinické příznaky. Hyperplastická prostata vytlačuje močovou trubici a způsobuje řadu příznaků dysfunkce moči, jako je urinální naléhavost, průtok moči a močová inkontinence. Tyto příznaky vážně ovlivňují kvalitu života pacientů a jejich včasné ošetření může vést k mnoha závažným komplikacím (jako je akutní retence moči, kameny, renální nedostatečnost atd.) A dokonce může ohrozit život pacientů. Základní znalosti Podíl nemoci: 1,3% Vnímaví lidé: muž Způsob infekce: neinfekční Komplikace: divertikulum močového měchýře hydronefróza hematurie selhání ledvin
Patogen
Příčiny benigní hyperplazie prostaty
Hormonální faktor (25%)
Někteří vědci se domnívají, že změny v rovnováze mezi estrogenem a androgenem mohou být příčinou hyperplazie prostaty způsobené aktivitou indukující matrix prostaty. Více vláknitých adenomovitých uzlíků, které se objevují v oblasti kolem prostatické močové trubice, může pocházet spíše ze žláz obklopujících močovou trubici, než ze skutečné fibromuskulární prostaty (chirurgické obálky), která se vytlačuje stranou rostoucími uzlíky. . Hyperplasie může zahrnovat boční stěnu prostaty (laterální lobulární hyperplázie) nebo tkáň spodního okraje hrdla močového měchýře (střední lobulární hyperplázie).
Faktor poškození (15%)
Když je poškozen močový průchod prostaty, je výtok moči postupně blokován a dochází k hypertrofii detruzoru močového měchýře, trabekulární formaci, tvorbě malé komory a divertiklu. Dlouhodobá obstrukce močových cest, jako je striktura močového měchýře, močový měchýř nebo kameny močové trubice, ovlivňuje hladký průtok močového traktu, což způsobuje, že močový měchýř je ve stavu plnění moči a způsobuje nepříznivou stimulaci prostaty. Vyprázdnění močového měchýře nezpůsobuje úplně močení, infekce je snadná a v močovém měchýři a horních močových cestách dochází k sekundárním zánětlivým změnám. Vytváření kamenů je snadné. Dlouhodobá obstrukce, i neúplná, může způsobit hydronefrózu a narušit funkci ledvin.
Životní faktor (15%)
Nadměrný sex, masturbace, přerušení pohlavního styku a dráždivé jídlo může způsobit hyperemii varlat a prostaty. Opakovaná nadměrná kongesce, varlata mají tendenci se zmenšovat, prodloužená prostata je snadno hypertrofická a bakterie způsobené opakovanými infekcemi v blízkosti prostaty mohou zánět vyvolat hyperplázii prostaty, protože dolní močový trakt není hladký, snadno se močový měchýř stává příliš močí, čímž stimuluje Sexuální orgány jsou přetížené.
Dietní faktory (11%)
Často pít nebo jíst kořeněná kořenitá strava je také náchylná k benigní hyperplázii prostaty. Alkohol je pro prostatu velmi škodlivý a existuje mnoho dlouhodobých a velkých pitných dějů benigní hyperplazie prostaty.
Prevence
Benigní prevence hyperplazie prostaty
Jakmile zjistíte příznaky, jako je nokturie, měli byste jít na pravidelné urologické oddělení urologického oddělení a provést související vyšetření.Po stanovení diagnózy by profesionální urolog měl dodržovat zásadu pravidelného ošetření a formulovat vhodné podmínky pro pacienta. Léčebný plán.
Komplikace
Benigní komplikace prostatické hyperplazie Komplikace, divertikulum močového měchýře, hydronefróza, selhání ledvin
Akutní retence moči, infekce močových cest, divertikulum močového měchýře, kameny, hydronefróza, hematurie, selhání ledvin a další komplikace způsobené nesprávnou léčbou nebo nesprávnou léčbou.
Příznak
Příznaky benigní hyperplazie prostaty Časté příznaky Močová močová frekvence moči Akutní retence moči Inkontinence Močová inkontinence Nedostatek močového měchýře Neschopnost hematurie Po vyluhování anální anální
1. Časté močení je často prvním příznakem u pacientů s benigní hyperplazií prostaty. Rané stádium je způsobeno stimulací zácpy prostaty. Noční viditelnost je větší, obstrukce se zhoršuje a zvyšující se objem moče v močovém měchýři se postupně zhoršuje. , což má za následek snížení efektivní kapacity.
2. Močová dysfunkce Progresivní dysurie je nejdůležitějším příznakem benigní hyperplazie prostaty. Vývoj je často velmi pomalý. Někdy se má za to, že není pozorován přirozený jev starších lidí. Kromě anamnézy by měl pacient přímo sledovat močení a porozumět obtížím močení. Stupeň, mírná obstrukce, pomalé močení, občasné, kapání po moči, zvýšené umírání moči po zablokování, zkrácený rozsah, tenká a slabá močová linie a nakonec kapání.
3. Do určité míry se zvyšuje obstrukce zadržování moči. Při močení nelze moč v močovém měchýři vypustit. Objeví se zbytkový moč močového měchýře. Čím větší je zbytkový objem moči, tím těžší je obstrukce. Přílišná zbytková moč může způsobit, že močový měchýř ztratí kontrakční schopnost. K zadržování moči dochází postupně a může dojít k inkontinenci moči. Je to způsobeno nadměrným nafouknutím močového měchýře a malým množstvím moče přetékajícím z močové trubice. Nazývá se přeplnění močové inkontinence. Pití, unavení atd. Způsobilo, že se prostata náhle přetíhla, způsobená otoky.
4. Jiné příznaky hyperplázie prostaty s infekcí, může dojít k častému močení, naléhavosti, fenoménu močové bolesti u cystitidy, vyskytují se zjevnější příznaky, pokud se vyskytují kameny, a mohou být doprovázeny hematurií; Mohou se vyskytnout známky hydronefrózy a renální insuficience Dlouhodobá dysurie vede ke zvýšenému tlaku v břiše, tříselné kýlii, prolapsům nebo vnitřním hemoroidům, občas maskuje příznaky benigní hyperplazie prostaty, což způsobuje chyby v diagnostice a léčbě.
Přezkoumat
Benigní hyperplazie prostaty
1. Fyzikální vyšetření: Pokud je pacient slabý, bledý, ospalý, vysoký krevní tlak, rychlý pulz, hluboké dýchání, měla by se zvážit možnost urémie. Vyšetření břicha může najít zvýšenou ledvinu s citlivostí na úhel žebra, což naznačuje, že hydronefróza byla sekundární. Na ochlupení by měla být zkontrolována nafouklá měchýř. Povrch močového měchýře v retenci moči je hladký, měkký a bez uzlin. Pacienti s dlouhou anamnézou musí věnovat pozornost tomu, zda existuje rakovina, hemoroidy, úzká předkožka a normální močová trubice.
Digitální rektální vyšetření: nejprve pochopit napětí análního svěrače, relaxace análního kanálu by měla myslet na neurogenní močový měchýř, zvětšení prostaty, zmizení středního sulku, hladký povrch, histologicky viditelné hyperplastické uzliny v důsledku vnější obálky tvořené vnější obálkou Nedochází k nodulární změně v doporučení a zvětšení prostaty může být asymetrické. Pokud zvětšená část prostaty vyčnívá do močového měchýře, rektální vyšetření nemusí dosáhnout horního okraje prostaty. Struktura prostaty může být měkčí nebo tvrdší. Podíl žlázových složek a vláknitých hladkých svalů, pokud se prostata nepravidelně zvětšuje, s uzly nebo dokonce tvrdými jako kameny, by měla být zvážena možnost rakoviny prostaty.
Během fyzického vyšetření by měl být monitorován svalový reflex plesní houby, měl by být normální pohyb a vnímání dolní končetiny a měla by být nalezena možná neuropatie.
2. Proveďte testy krve a moči, abyste zhodnotili funkci ledvin pacienta a vyloučili infekce močových cest, protože infekce v mužském reprodukčním systému nebo v jakékoli části močového systému mohou způsobit dysurii, takže některé příznaky benigní hyperplazie prostaty Stejně jako prostatitida je snadné způsobit nesprávnou diagnózu.
3. Ultrazvukové vyšetření (také používané pro diagnostiku rakoviny prostaty) může monitorovat velikost prostaty pro pacienta. Kromě toho může lékař pomocí tlakového senzoru měřit sílu močení, když pacient močí, a síla moče se často snižuje. Doporučuje se, aby pacient měl benigní hyperplázii prostaty.
4. Renální angiografie (intravenózní injekce kontrastního činidla pro rentgenové vyšetření moči) se používá hlavně k diagnostice onemocnění ledvin a ureterů, ale má také určitou diagnostickou hodnotu pro benigní hyperplazii prostaty, prostřednictvím pyelografie může lékař Zjistilo se, že pacient má okluzi nebo abnormální stenózu v celém močovém traktu, striktura močové trubice prostaty vysoce naznačuje přítomnost benigní hyperplazie prostaty.
5. Prostřednictvím cystoskopie můžeme přímo najít stenózu nebo blokádu v močové trubici pacienta. Před provedením cystoskopie bychom měli nejprve injikovat určité množství anestetika do močové trubice močovým otvorem a poté sondu se sondou. Vloženo do pacientovy močové trubice, takže můžeme pomocí monitoru hledat stenózu v pacientové močové trubici.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace benigní hyperplazie prostaty
Existuje mnoho klinických příznaků podobných hyperplázii prostaty, jako je neurogenní dysfunkce močového měchýře, kontraktura krku močového měchýře, prostatitida, rakovina prostaty, diabetes a alkoholismus způsobené periferní neuropatií, fimóza, strikce močové trubice (zánět, poranění, chirurgický souběh) Symptomy, nádory atd. Lze pomocí výše uvedeného podrobného vyšetření identifikovat jeden po druhém.
