Hyperhidróza
Úvod
Úvod do hyperhidrózy Jedná se o onemocnění způsobené nadměrným sympatickým nadměrným potením žláz a pocení těla dominují sympatické nervy. Za normálních okolností sympatický nerv reguluje tělesnou teplotu regulováním pocení a chlazení. Pocení a zčervenání obličeje u pacientů s hyperhidrózou však zcela ztratí normální kontrolu a z důvodu hyperhidrózy a zčervenání obličeje se pacient cítí každý den bezmocný, úzkostný nebo panický. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% - 0,05%, častější u malých nebo obézních lidí Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: folikulitida 疖
Patogen
Příčina hyperhidrózy
Faktor nemoci (30%):
Častější u endokrinních poruch a hormonálních poruch, jako je hypertyreóza, hyperkoagulabilita, těhotenství, cukrovka, onemocnění nervového systému, horečnaté choroby a některé dědičné syndromy.
Duševní faktory (25%):
Duševní pocení způsobené vysokým napětím a emocionální agitací je způsobeno sympatickými poruchami. Perorální podání některých sedativ (jako je atropin, probensin, směs belladonny atd.) Má dočasný účinek, ale má sucho v ústech atd. Vedlejší účinky.
Chuťový faktor (20%):
Vkusné pocení je dalším fyziologickým jevem, jako je pocení způsobené konzumací některých dráždivých potravin (chilli, česnek, zázvor, kakao, káva). Tento druh situace obvykle nevyžaduje léčbu, prostě se vyhněte tabu.
Patogeneze
Hyperhidróza se týká zejména nadměrné produkce potu v mnoha částech malé potní žlázy, která často zahrnuje podpaží, palmar a třísla, důvody lze rozdělit na neurologické a neurologické, neurologické se týká kontroly nervového reflexu, kromě lokální tepelné stimulace. Kromě toho se neurologické údaje vztahují k úloze periferních neurologických faktorů - excitační odpovědi na úrovni žlázy.
Prevence
Prevence hyperhidrózy
1. Jednoduchá chuť a pot by se měly vyvarovat konzumace kořeněných a dráždivých potravin a nápojů.
2. Hyperhidróza způsobená mentálními faktory by měla aktivně přizpůsobovat jejich mentalitu, aby se zabránilo mentálnímu stresu, emocionálnímu rozrušení, hněvu, teroru a úzkosti.
Komplikace
Komplikace s hyperhidrózou Komplikace folikulitida
Sekundární a vrozená hyperhidróza, mohou se vyskytnout klinické projevy primárního onemocnění nebo dědičného onemocnění, kůže systémové hyperhidrózy je často vlhká a dochází k paroxysmálnímu pocení, místní hyperhidróza je běžná Dlaně, atletická noha, podpaží, následovaná špičkou nosu, čela, genitálií atd., Většinou na začátku adolescentů, pacientů často doprovázených dysfunkcí periferního krevního oběhu, jako je mokrá kůže rukou a nohou, cyanóza nebo bledá, náchylná k omrzlinám atd. Khan kvůli špatnému odpařování potu, který způsobuje ponoření a bělení kůže podešví kůže, často doprovázené zápachem nohou, když jsou podpaží a genitálie zpocené, protože kůže je tenká a jemná, často mokrá a třít, náchylná k tření erytém, doprovázená folikulitidou, Hej.
Příznak
Hyperhidróza Příznaky Časté příznaky Slap, pocení, karcinoidní syndrom, sympatické nervy, vysoké napětí, svalová atrofie, noční pocení, pocení hlavy, hyperhidróza, spánek dítěte, pocení, vysoká horečka
1. Podle pocení
(1) Lokalizovaná hyperhidróza: často začíná u dětí nebo dospívání, mohou se objevit muži i ženy, někteří mají rodinnou anamnézu, mohou trvat několik let, existuje přirozená tendence ke snížení po 25 letech věku, lokalizovaná hyperhidróza nejvíce Společnými částmi jsou dlaně a třecí povrchy, jako jsou podpaží, třísla, perineum, následované čelo, nosem a hrudníkem, pocení v dlani může být udržováno nebo přechodné, způsobené výkyvy nálady, žádné sezónní rozdíly, často ruka a noha Je chladný nebo dokonce cyanotický, může být doprovázen keratózou rukou a nohou. Pocení kotníku může být vyvoláno teplem nebo mentální aktivitou. Nadměrné pocení podpaží je způsobeno nadměrnou aktivitou malých potních žláz a zápach je způsoben hlavně apokrinními žlázami.
(2) generalizovaná hyperhidróza: hlavně v důsledku jiných nemocí způsobených rozšířeným pocením, jako je infekční hypertermie, v důsledku regulace nervového systému nebo orální antipyretika, aby se potil, aby se rozptýlilo teplo, jiné jako centrální nervový systém Včetně kortexu a bazálních ganglií může poškození míchy nebo periferních nervů způsobit nadměrné pocení v celém těle.
2. Rozdělena na různé příčiny nadměrné produkce potu
(1) Neuropatická hyperhidróza:
1 kortikální hyperhidróza:
A. Emoční hyperhidróza: v důsledku emoční stimulace, zvýšené sekrece acetylcholinu a hyperhidrózy a kortikální nebo emocionální pocení po sexuální stimulaci je zvláštní typ.
B. palmarská hyperhidróza: lze pozorovat u různých etnických skupin, žádné významné rozdíly mezi pohlavími, většina pacientů má pozitivní rodinnou anamnézu, často v dětství nebo v dětství, začíná se vyskytovat, palmární hyperhidróza se nevyskytuje ve spánku a tichu, Bez ohledu na zdroj tepla mohou mít pacienti s nadměrným pocením abnormální EKG, mohou mít tachykardii nebo ostré vlny, které mohou souviset s nestabilním vasomotorem, obvykle bez lokálního nebo systémového onemocnění.
C. Axilární hyperhidróza: Axilární hyperhidróza: Kromě stimulace tepelným zdrojem je zde také emoční stimulace a hyperhidróza a více pocení s palmovým sputem, ale pot je bez zápachu, muži jsou častěji než ženy. Množství potu je velké.
D. Jiná onemocnění s kortikální hyperhidrózou: palmoplantární keratóza, vrozené silné nehty, recesivní hereditární bulózní epidermolýza, vrozená erytrodermie podobná jejichtythóze Jak hypertyreóza syndrom, tak syndrom hypertyreózy se mohou vyskytovat v povrchové hyperhidróze rukou a nohou, často po vzrušení nebo jídle, ale někdy může dojít ke stimulaci zdroje tepla, což naznačuje, že subkortikální centrum je zvláště horké (hypothalamus také hraje roli).
2 hypotalamická hyperhidróza (hypotalamická hyperhidróza): hypothalamus je hlavní autonomní nervový systém v centrálním nervovém systému, který reguluje regulaci pocení, hypothalamická hyperhidróza lze pozorovat u následujících onemocnění:
A. Hodgkinova nemoc: charakterizovaná horečkou, nočními poty a trojicemi na hubnutí, nočními poty v raných stádiích choroby, náhlým poklesem tělesné teploty během spánku a mnoha nočními poty.
B. Diabetes mellitus: Existují 3 typy: nadměrné pocení při nástupu těžké hypoglykémie; vyrovnávací hyperhidróza v horní části těla při výskytu periferní neuropatie, žádný pot v dolní části těla, vyskytuje se hlavně na obličeji a krku Chuť oddělení je zpocená.
C. Tlaková a posturální hyperhidróza: týká se reakce pocení způsobené změnami polohy těla a laterální kompresí jedné strany těla.
D. Idiopatická jednostranná ohraničená hyperhidróza: je lokální potní genitál, který je běžný v obličeji nebo v horních končetinách. Stimulace tepla, ducha a chuti se může spustit, ale první je více Vidíte, potící mechanismus není znám.
3 myeloidní hyperhidróza: medulární hyperhidróza je často zapojena do chuťových receptorů kvůli efferentním podnětům, takže myeloidní hyperhidróza, také známá jako chuťové pocení, lze rozdělit na fyziologické a patologické Dva typy myeloidní hyperhidrózy.
A. Fyziologická medulární hyperhidróza: Mnoho lidí trpí omezeným pocením po jídle pikantních a voňavých potravin a nápojů, které jsou častější na obličeji, zejména na horních rtech nebo tvářích. Stejně jako pokožka hlavy a kolena se obvykle objevují během několika minut, místo často doprovázené vazodilatací se vyskytuje u mladých lidí, horkého podnebí a má rodinnou genetickou predispozici.
B. patologická medulární hyperhidróza: často postihující jednu stranu ucha nebo pod uchem, v různé míře, existují tři klinické typy: lokální trauma nebo nemoc způsobená příušní žlázou, způsobená onemocněním centrálního nervu Jako je syringomyelia nebo encefalitida, způsobená poraněním trupového soucitného trupu, hraje jádro pulposus roli ve všech třech typech, ale v příchozích a odcházejících obloucích existují určité variace, které vedou k různým klinickým projevům:
a. auriculotemporální syndrom: známý také jako Kreyův syndrom (Kreyův syndrom) v chirurgii parotid nebo před ušní oblasti, trauma a cysty a další léze po poranění ušních nervů během 1 měsíce až 5 let, strava, stimulace žvýkání Při vylučování slin dochází v oblasti hluchoty k lokalizované bolesti, vazodilataci a pocení Důvodem je to, že jsou současně zapojeny iurikulární nervy a příušní žláza. Potní žláza a tympanický plexus jsou zničeny chirurgickým zákrokem, který může eliminovat chuťové pocení pacientů s tímto onemocněním.
b. Chordský tympanický syndrom: Klinické projevy jsou podobné syndromu hluchoty v důsledku poškození okolních autonomních nervových vláken v blízkosti submandibulární žlázy, ke kterému dochází na časové a mandibulární hranici.
c. Crocodile slzy syndrom: je léze podobná gustatory hyperhidrosis, často se vyskytuje po poranění nervů v obličeji, rozdíl je v tom, že pacient má gustatory slzy, pocházel z regulace slz a rýmy Zavádějící nebo zkrat autonomní nervové dráhy.
d. Pocení spermie způsobené injekční stříkačkou a encefalitidou: může být způsobeno stimulací vagu a glosofaryngeálního nervu, což může způsobit poškození jádrového pulpu, který kontroluje pocení a slinění, klinické projevy se velmi liší a dochází k rozsáhlému pocení Reakce.
e. Poranění hrudního sympatického kmene po hyperhidróze v jádru: lze jej pozorovat při sympatektomii, rakovině plic, osteomu páteře, subclaviánské aneuryzmě a thyroidektomii, protože sympatický řetězec v horním mediastinu sousedí s vagusovým nervem v sympatickém kmeni. Po zranění vagus nerv vyzařuje cholinergní vlákna do sousedních sympatických kmenových preganglionických vláken, u nichž se často po jídle nebo polykání potí obličej, krk, kmen a horní končetiny.
(2) Neurální hyperhidróza: nepodléhá sympatickému nervovému systému, ale dominantnímu pocení žlázy na teplo a cholinergní, adrenergní a další léky přímo stimulují potní žlázu Způsobuje dominantní pocení, stejně jako některé organoidní névus a poškození hemangiomu podobné sputu, Maffucciho syndrom, arteriovenózní nádor, Hippld-Trenaunayův syndrom, glomus tumor, syndrom modrých gumových puchýřů. Lokální pocení může být spojeno s hemangiomem v postižené oblasti a studený erytém způsobuje lokalizovaný erytém, těžkou bolest a centrální pocení, vaskulární atrofii a svalovou atrofii po stimulaci chladem. Toto onemocnění může být způsobeno uvolňováním serotoninu z krevních destiček.
(3) Kompenzační hyperhidróza: Protože potní žlázy určité části nejsou léčeny určitými faktory, potní žlázy jiné části jsou kompenzovány, aby udržovaly tělesnou teplotu. Běžné choroby jsou následující.
1 Cukrovka: sekundární k dolním končetinám diabetické periferní neuropatie, bez potu nebo potu, moderní kompenzační hyperhidróza, horní část těla (na trupu), hyperhidróza dráždící teplo, společné nočním potům, obličeje, chuti krku Hyperhidróza.
2 Po sympatektomii došlo po cervikální a hrudní sympatektomii k patologické a chuťové hyperhidróze.
3 noční pot, kromě výše uvedených příčin, může způsobit nadměrné pocení, ale také v důsledku kardiovaskulární endokarditidy, lymfomu, hypertyreózy, systémové vaskulitidy, feochromocytomu, karcinoidního syndromu, odezvy, autonomní funkce Mimo kontrolu mohou mít další chronická infekční onemocnění noční pocení.
Přezkoumat
Kontrola hyperhidrózy
Rutinní vyšetření krve, moči, stolice a mozkomíšního moku a biochemické vyšetření krve jsou většinou nespecifické a sekundární laboratorní vyšetření hyperhidrózy souvisí s primárním onemocněním.
1. Lebka, většina zobrazovacích vyšetření končetin je normální výsledek a sekundární hyperhidróza má výkon související s primárním onemocněním.
2. Test autonomní nervové funkce, který má pomocnou diagnózu a diferenciální význam pro hyperhidrózu.
Diagnóza
Diagnóza hyperhidrózy
Hyperhidróza je obvykle založena na anamnéze hyperhidrózy, typických klinických projevech a v kombinaci s objektivními vyšetřeními, která obvykle není obtížné diagnostikovat.
Charakteristiky tohoto onemocnění jsou vynikající, velmi dobrá diagnóza, obtížně zaměnitelné s jinými nemocemi, zejména identifikace příčiny sekundární hyperhidrózy, by měla být založena na různých klinických projevech, jako je cukrovka, abnormální krevní cukr a glukóza v moči, U organických mozkových lézí by měly být přítomny lokalizované příznaky a příznaky.
