Otrava muchomůrkou
Úvod
Úvod do otravy otravou Běžně známý jako houby, je to třída vyšších hub. Má vysokou jedlou hodnotu a některé mohou být použity pro léčebné účely, ale některé roztoče obsahují toxiny, které způsobují otravu, když jsou konzumovány omylem. Mezi nimi je méně než 10 druhů, které jsou vysoce toxické, jako například: houba prstenů hnědého měřítka, houba maso hnědých prstenů, deštník bílého jedu, úchytka bílého jedovatého deštníku, jedovatý deštník, helma podzimního života, jelen květina, Černý skládaný deštník, toxický prášek skládaný bakterie, zbytkový jed skvrnitý skvrna atd. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: respirační selhání
Patogen
Příčina toxické otravy
Příčina (60%):
Otrava gastrointestinálním traktem způsobená neúmyslnou konzumací P. oxysporum, jedovatá červená houba, houba tygří skvrna atd., Požití jedovatého muška, leopardí jedovatý deštník atd. Způsobila neuropsychiatrickou otravu, požití jelenovitých květů a další hemolytickou otravu, Neúmyslná konzumace jedovatých deštníků způsobuje toxickou hepatitidu.
Prevence
Prevence otravy otravou
Prostřednictvím výuky popularizace vědy mohou masy identifikovat jedovaté šváby a vyhýbat se jídlu. Obecně jsou všechny světlé barvy, jako jsou šváby, skvrny, praskliny, tok bublin, pouta, dřepy a liché tvary, všechny Není jedlé, ale je třeba vědět, že některé jedovaté roztoče zahrnují jedovaté jedovaté deštníky a bílé jedovaté deštníky jsou velmi podobné jedlým ústřicím, takže pokud si nejste zcela jisti, je lepší nejíst divoké ústřice.
Komplikace
Otravy otravy komplikace Komplikace, respirační selhání
Závažnost otravy otravou závisí na typu jedovatých roztočů, povaze toxinů a množství konzumované potravy. Děti a starší lidé jsou méně tolerantní k otravě a mají vážné následky. Obecně lze typ gastroenteritidy, neuropsychiatrického typu a hemolytickou otravu aktivně léčit bez vysoké míry úmrtnosti. Míra úmrtnosti na otravu jedovatou hepatitidou může být až 50% až 90%. Může zemřít na respirační, supresi oběhového centra nebo jaterní kómu.
Příznak
Příznaky otravy muchomůrky Časté příznaky Hepatální buněčná suspenze Kolaps Břišní bolest Hepatální Sinus Expanze Otrava Způsobuje poškození jater Podráždění Nepříjemnost Hnačka Tendence
Klinické projevy otravy jedem jsou různé, ale na začátku je mnoho příznaků zvracení a průjmů. Pokud nevěnujete pozornost historii stravování, můžete být často mylně diagnostikováni jako gastroenteritida, úplavice nebo otrava obecným jídlem. Proto, pokud pacienti s takovými příznaky, zejména v létě a na podzim, v jedné nebo několika domácnostech současně, by měla být zvážena možnost otravy. Pokud máte v anamnéze konzumaci divokého zadku v kombinaci s klinickými příznaky, není těžké stanovit diagnózu.
Po celém světě je známo více než 100 druhů roztočů drog a v Číně bylo objeveno asi 80 druhů. Různé toxiny obsažené v jedovatých toxinech jsou různé a klinické projevy otravy jsou také odlišné. Podle hlavních výkonů různých otrav otravy jedovatými látkami je zhruba rozdělena do čtyř typů:
Za prvé, typ gastroenteritidy
Je to způsobeno jedovatými šváby, jako jsou Rhedophyllussinatus, Russla emetica, Tricholomatigrinum, Boletus luridus a Caprinus atramentarius. Inkubační doba je asi 1/2 až 6 hodin. Začátek se vyznačuje silným průjmem a bolestmi břicha. Toxiny, které způsobují tento druh otravy, nejsou zatím jasné, ale ti, kteří byli léčeni řádnou symptomatickou léčbou, se mohou rychle zotavit a úmrtnost je velmi nízká.
Za druhé, neuropsychiatrické
To je způsobeno jedovatými šváby, jako je Amanita mus-caria a Amanita pantherina. Jeho toxin je muskarin jako acetylcholin. Inkubační doba je asi 1 až 6 hodin. Kromě příznaků gastroenteritidy existují i příznaky parasympatické excitace, jako je nadměrné pocení, rýma, trhání, pomalý puls a rozšířené zornice. Léčba atropinem je velmi účinná. Malý počet pacientů se závažným onemocněním může mít příznaky, jako je paralýza, halucinace a respirační deprese. Výsledkem mohou být jednotlivé případy.
Kromě příznaků gastroenteritidy způsobené Amanita spissacea a Russula foetens se mohou vyskytnout příznaky jako závratě, zmatenost a letargie. I když není ošetřena, lze ji vyléčit za 1 až 2 dny. Míra úmrtnosti je velmi nízká.
Způsobené požitím sputum skotu (Bo1ets), kromě příznaků, jako je gastroenteritida, existuje mnoho halucinací (krátká iluze), křeče a další příznaky. V některých případech dochází k iluzi pronásledování a podobným projevům schizofrenie. Může být také obnovena po správném ošetření a úmrtnost je nízká.
Zatřetí, hemolýza
Způsobeno tím, že jí Gyromitra escalen-ta. Jeho toxin je toxin gyromitra. Inkubační doba je 6 až 12 hodin. Kromě gastrointestinálních příznaků je zde také hemolýza. Může způsobit anémii, splenomegálii jater a další příznaky. Tento typ otravy často ovlivňuje centrální nervový systém a může mít příznaky, jako je bolest hlavy. Léčbu adrenálním kortikálním hormonem a krevní transfúzí lze vyléčit a úmrtnost není vysoká.
4. Typ toxické hepatitidy
Způsobené phan-loides Amanita, Amanita verna, Amanitavirosa atd. Mezi jeho toxiny patří 11 druhů amazonxinu a phallotoxinu. Toxiny ducha pera působí rychle a hlavně na játra. Jedovatý toxin je pomalejší, ale toxicita je 20krát vyšší než toxicita duchů. Může přímo působit na jádro, případně inhibovat RNA polymerázu (polymerázu) a může významně snížit glykogen v játrech a vést k rychlé nekróze jaterních buněk. Tento druh otravy je nebezpečný a pokud není aktivní léčba, existuje vysoká úmrtnost.
Klinický průběh tohoto typu otravy lze rozdělit do 6 fází:
1. Inkubační doba: 15 až 30 hodin po jídle, obvykle žádné příznaky.
2. Gastrointestinální období: Může se vyskytnout zvracení a průjem, ale ne příliš závažné, často samoléčitelné během jednoho dne.
3. Falešná doba zotavení: V této době je pacient asymptomatický nebo jen mírně unavený, nemyslí na stravu. Ve skutečnosti začalo poškození jater. Mírně otravní pacienti s poškozením jater nejsou vážní a mohou vstoupit do období zotavení.
4. Období poškození viscera: játra, mozek, srdce, ledviny a další orgány mohou být během tohoto období poškozeny, ale poškození jater je nejzávažnější. Může mít žloutenku, zvýšenou transaminázu, hepatomegalii, tendenci ke krvácení a další výkonnost. Játra případů smrti byla významně snížena, řezaný povrch byl ve tvaru betel ořechu, hepatocyty byly nekrotické, lešení jaterních buněk se zhroutilo, struktura jaterních lobulárních struktur byla zničena, jaterní sinus byl rozšířen, jaterní buňky proliferovány nebo jaterní buňky byly mastné. V několika případech se projevují poruchy srdečního rytmu, oligurie a uzávěr moči.
5. Psychiatrické příznaky: Někteří pacienti jsou podrážděni nebo lhostejní k ospalosti a dokonce kómatu a křeče. Může zemřít na respirační, supresi oběhového centra nebo jaterní kómu.
6. Období zotavení: Po aktivní léčbě pacient obvykle vstoupí do období zotavení po 2 až 3 týdnech a symptomy a příznaky postupně mizí a léčí.
Kromě toho byl malý počet případů násilný a náhle zemřel 1 až 2 dny po inkubační době. Může být způsobena toxickou myokarditidou nebo toxickou encefalitidou.
Přezkoumat
Kontrola otravy drogami
1. Typ gastroenteritidy, vyšetření stolice, rutinní vyšetření krve.
2. Typ poškození orgánů může způsobit poškození ledvin, mozku, srdce a dalších orgánů, test funkce jater, test funkce ledvin, poškození funkce jater, selhání ledvin, renální clearance kreatininu, renální clearance kreatininu Při rychlosti <25 ml / min je sérový kreatinin s metabolickou acidózou významně zvýšen.
3. Kontrola toxických látek ve zbývajícím obsahu potravy nebo žaludku.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace jedovaté otravy
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze a symptomech.
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od akutní gastroenteritidy, bacilární úplavice nebo jiného akutního otravy, neměl by být podceňován klíč k určení historie konzumace jedovatého sputa, zejména při pozorování pseudo-hojení nebo inkubační doby.
Otrava bakteriálními potravinami: Jedná se o otravu způsobenou konzumací potravin, které obsahují velké množství patogenních bakterií nebo bakteriálních toxinů. Vyskytuje se většinou v létě a na podzim, s hlavními projevy náhlého nástupu a gastrointestinálních příznaků. Křeče v břiše, nevolnost a zvracení, časté průjmy, většinou hlen nebo vodnatá stolice. V těžkých případech může dojít k dehydrataci.
