Otrava jídlem Proteus
Úvod
Úvod do otravy jídlem Proteus bacillus je podmíněný patogen, který způsobuje otravu jídlem v důsledku požití velkého množství potravin kontaminovaných Proteusem. Hlavní klinické projevy jsou gastrointestinální a alergické, což je v minulosti běžnější. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: dehydratační šok
Patogen
Příčinou otravy proteinem
(1) Příčiny onemocnění
Gramnegativní bacily čeledi Enterobacteriaceae z rodu Proteus jsou pleomorfní, s bičíkem, bez výtrusů, bez tobolek, aktivního pohybu, fakultativní anaerobie, s nízkými nutričními požadavky a lze je nalézt jak na živném agaru, tak na krevním agaru. Růst, vhodná růstová teplota 10 ~ 43 ° C, její kolonie mají často vlastnosti plazit se, netvoří jednu kolonii, jako je zvýšení množství agaru na 5%, mohou získat jednu kolonii, hemolýzu na misce na krevním agaru, biochemické vlastnosti je sirovodík Pozitivní, fenylalanin deamináza pozitivní, ureáza silně pozitivní, struktura antigenu má dva druhy bakterií (O) a flagella (H), podle různých antigenů a biochemických vlastností je Proteus rozdělen do: společného Proteus ( P. vulgaris), P. mirabilis, P. myxofaciens a P. penneri, jsou prvními třemi druhy otravy jídlem.
(dvě) patogeneze
Výskyt nemoci a závažnost nemoci a počet požitých bakterií (obecně považovaných za více než 105 / g), produkce toxinů a obranných funkcí člověka a dalších faktorů, patogenita Proteus je hlavně střevní toxin produkovaný bakteriemi Proteus může produkovat buněčně vázaný hemolytický faktor, který má dobrou adhezi a invazivitu k lidským přechodným buňkám.Některé kmeny mohou produkovat alfa hemolyzin s cytotoxickým účinkem, Proteus Může také produkovat histamin dekarboxylázu, která může dekarboxylovat histidin na histamin v mase. Příjem histaminu přesahující 100 mg způsobuje alergické příznaky podobné otravě histaminem.
Prevence
Prevence otravy jídlem
Zaměření preventivní práce je posílit řízení potravin, věnovat pozornost hygieně potravin, přísně připravovat kuchyňské náčiní, čisté nádobí a jídlo a rychlé občerstvení.
Komplikace
Komplikace otravy proteinem Komplikace dehydratační šok
Mohou se vyskytnout závažné komplikace, jako je těžká dehydratace a acidóza, a dokonce i šok a srdeční selhání.
Příznak
Proteus otravy jídlem Časté příznaky Bolest břicha s nevolností, zvracení, nevolnost, dehydratace, bolest břicha, krvavá stolice, lepkavý průjem, toxicita
Podle konzumace podezřelých potravin může kolektivní nemoc a klinické projevy spoluživitelů provést předběžnou diagnózu. Proteobakterie Otrava jídlem může mít různé příznaky v důsledku různých typů bakterií obsažených v potravě, počtu a různých metabolitů. Typ gastroenteritidy a alergický typ, nebo oba pacienti.
1. Inkubační doba typu Gastroenteritida 3 ~ 20 h, rychlý nástup, nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, průjem je vodnatý, s hlenem, nepříjemným zápachem, bez hnisu, několikrát denně až desetkrát, 1/3 ~ Po gastrointestinálních příznacích u 1/2 pacientů byla horečka doprovázena zimnicí, která se po několika hodinách snížila a těžkou dehydratací nebo šokem.
2. Inkubační doba alergického typu 1/2 ~ 2h, projevující se systémovým přetížením, návalem obličeje, opilostí, svěděním, mírnými gastrointestinálními příznaky, malý počet pacientů může mít kopřivku.
Protože Proteus může být parazitický v normálním lidském střevě, může být kontaminováno také Proteusem. Proto, když je Prostatus otráven, mělo by být podezřelé jídlo, zvratky a výkaly odebrány pro bakteriální kulturu a Proteus může být izolován a izolován. Proteus musí být testován na hemaglutinaci, aby se potvrdilo, že aglutinační titr Proteus vulgaris OX19, Proteus mirabilis OXK by měl být více než čtyřnásobný, aby se potvrdila diagnóza, jako je nepřímý hemaglutinační test, může být zvýšena citlivost 2 ~ 16krát, v posledních letech, byly biochemické vlastnosti močoviny (močoviny), fenylalaninu a sirovodíku stanoveny pomocí Proteus k vytvoření rychlé synchronní kvalitativní a kvantitativní metody detekce-UPS. Správná míra identifikace je 100%. Citlivost je 100krát vyšší než u předchozí metody pozorování růstu rozpětí a doba vykazování se zkracuje ze 4 na 15 dní na 4 až 24 hodin a přesnost je vysoká a specificita je silná, což není ovlivněno typem vzorku a dalšími faktory.
Přezkoumat
Kontrola otravy jídlem
Vezměte sérum pacienta v akutní fázi a zotavovací fázi (12–15 dní po otravě) a použijte izolovaný kmen ke stanovení titru sérové aglutinace. Titr zotavení je čtyřikrát vyšší než titr akutní fáze, který je diagnostický a zdravý. Jako kontrola by měla být negativní.
Při podezřelém jídle, zvracení a výkalech pro bakteriální kulturu lze izolovat stejný typ Proteus a izolovaný Proteus musí být testován na hemaglutinaci, aby se potvrdilo, že aglutinační titr OX19 a Proteus mirabilis na OXK by měl být potvrzen. V případě růstu více než čtyřikrát může být diagnóza potvrzena. Například nepřímý hemaglutinační test může zvýšit citlivost 2 až 16krát. V posledních letech lze použít Proteus na močovinu (močovinu), fenylalanin (sirovodík), sirovodík Biochemické vlastnosti metody kvalitativní a kvantitativní detekce rychlé synchronizace - metoda UPS, správná míra identifikace je 100%.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace otravy jídlem Proteus
Podle konzumace podezřelých potravin může kolektivní diagnostika a klinické projevy spoluspodavatelů provést předběžnou diagnózu, proteus lze detekovat v fekální kultuře, sérové aglutinační protilátky jsou užitečné pro diagnostiku, onemocnění musí být spojeno s cholerou a paracholerou, akutní bakteriální úplavice, virus Identifikována je gastroenteritida, nebakteriální otrava potravinami a jiná onemocnění.
