rtuťová dermatitida
Úvod
Úvod do rtuťové dermatitidy Rtuťová dermatitida označuje změny podobné ekzémům podobné dermatitidě způsobené expozicí nebo orálním amalgámem. Lokální expozice klomelu nebo jiným terapeutickým amalgámům (červená rtuť, 5% amoniakální rtuť) a interním lékům obsahujícím rtuť může způsobit dermatitidu. Rtuť může způsobit dráždivou dermatitidu i při velmi nízkých koncentracích (1: 1000). Fenylmertuť, thimerosal a dusičnan rtuti mohou také způsobit dermatitidu. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence těžebního průmyslu rtuti je asi 0,01% -0,02% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: atopická dermatitida
Patogen
Příčina rtuťové dermatitidy
Lokální expozice klomelu nebo jiným terapeutickým amalgámům (červená rtuť, 5% amoniakální rtuť) a rtuti obsahující interní léčiva mohou způsobit senzibilizaci rtuti a rtuť může způsobit podráždění i při velmi nízkých koncentracích (1: 1000). Dermatitida, fenylmertuť, thimerosal a dusičnan rtuti mohou také způsobit alergickou dermatitidu.
Prevence
Prevence rtuťové dermatitidy
1. Zlepšit výrobní zařízení a zlepšit hygienické podmínky na výrobních pracovištích: nainstalovat dobré a efektivní ventilační, odsávací a vakuové zařízení, snížit škodlivé plyny a prach v dílně a zřídit koupelny a šatny.
2. Posílit osobní ochranu, věnovat pozornost nošení montérek, rukavic, masek, klobouků, masek, ochranných očí a dalších ochranných oděvů, bot a podobně.
Komplikace
Komplikace rtuťové dermatitidy Komplikace alergická dermatitida
Pokud se jedná o jednoduchý kontakt s pokožkou, může způsobit vážnou alergickou reakci nebo dokonce způsobit exfoliativní dermatitidu. Při vdechnutí velkého množství rtuťových par může způsobit akutní otravu, jako je encefalopatie, nekrotizující onemocnění kostí a třes rukou a nohou. Pacienti s chronickou otravou rtutí mohou mít změny v amplitudě a rytmu elektrické aktivity EEG, zpomalení rychlosti vedení periferního nervu, zpomalení růstu a2 globulinu v krvi a sníženého glutathionu a enzymu lysozomální v krvi, erythrocytární cholinesterázy Snížená u sulfhydrylových skupin v séru může být komplikována vážným poškozením funkce jater a ledvin.
Příznak
Příznaky rtuťové dermatitidy Časté příznaky Papufický herpes s vysokým tokem tepla
Rtuťová dermatitida se vyskytuje u zdravotnického personálu a pacientů vystavených amalgámu (rtuťový bromid, rtuť, thiomersal, nitrofenolická rtuť, 5% amoniakální rtuti, amalgám atd.). Plísňové látky a insekticidy a soli fenylmeruti se mohou také použít v průmyslových produktech, jako jsou lepidla, gumové sloučeniny, pasty, bentonitové gumy, inhibitory plísní, stimulační dermatitida způsobená dusičnanem rtuti, která se nachází u plstěných pracovníků, leptání Výrobci kovových řemesel, teploměry, barometry, suché baterie (pájení), pracovníci s ohněm mohou způsobit dermatitidu v důsledku vystavení rtuti a otravu organickou rtutí může doprovázet také otrava.
Přezkoumat
Vyšetření rtuťové dermatitidy
Měření rtuti v moči a hematurie do určité míry odráží absorpci rtuti v těle, často však nesouvisí s klinickými příznaky a závažností poškození kůže způsobeným otravou rtutí. Normální hodnota rtuti v moči se v jednotlivých regionech liší: Normální horní hranice domácí rtuti v moči není vyšší než 0,25 μmol / l (0,05 mg / l) nebo metoda absorpce atomové energie není větší než 0,1 μmol / l (0,02 mg / l). ). Normální horní hranice rtuti v krvi je 1,5 μmol / l (0,03 mg / dl). Současně lze rtuť použít pro test na alergické náplasti.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace rtuťové dermatitidy
Kontaktní dermatitida se vyskytuje většinou v exponovaných a genitálních oblastech, zčervenání kůže, otok, většinou rozptýlené nebo husté červené papuly milární velikosti, opary, váčky nebo bully, tlustá blistrová stěna, blistr čirý, světle žlutá, Obsahuje rtuť, vědomě svědící, po odpovídajícím ošetření po zastavení kontaktu, blistr je suchý, může být deskvamace ve velkém měřítku a při kontaktu může být znovu objeven.
Jedovatá vyrážka je doprovázena vysokou horečkou, v celém těle se objevuje erytém připomínající spalničky a v závažných případech může být způsobena exfoliativní dermatitida. Rtuť může být obsažena v lupinách a moči.
Diagnóza je založena především na historii expozice amalgámu, kožní léze se objevují při kontaktu s rtutí a klinické projevy.
Obecně není zaměňována s jinými nemocemi.
