akutní celulitida
Úvod
Úvod do akutní celulitidy Akutní celulitida je akutní difuzní hnisavá infekce podkožní, subfasciální, intermusulární nebo hluboké celulitidy. Je charakterizována skutečností, že léze není snadno omezena a šíření je rychlé a neexistuje žádná zřejmá hranice s normálními tkáněmi. Zánět může být způsoben infekcí po poranění kůže nebo měkkých tkání, nebo může být způsoben přímým rozšířením lokálních septických infekcí lymfatickým a krevním tokem. Akutní celulitida způsobená hemolytickým streptokokem v důsledku působení streptokinázy a hyaluronidázy se léze šíří rychle, někdy způsobuje sepsu a celulitida způsobená stafylokoky se s větší pravděpodobností omezí na absces. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% - 0,05% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: povrchová akutní lymfadenitida a lymfangitida
Patogen
Příčiny akutní celulitidy
Příčina onemocnění:
To je často způsobeno hemolytickým streptokokem, Staphylococcus aureus, anaerobními bakteriemi nebo kazivými bakteriemi. Zánět se často objevuje po poranění kůže a měkkých tkání. Chemické látky, jako je nesprávná injekce léků nebo zadržování cizích těles v měkkých tkáních, mohou vyvolat infekci. Klinické projevy jsou často způsobeny typem bakterií, toxicitou a lokalizací onemocnění a mohou způsobit sepsu, pokud je stav závažný. V důsledku poškození kůže a sliznic je subkutánní volná pojivová tkáň způsobena infekcí patogenem. Může to být také způsobeno přímým rozšířením lokální hnisavé infekce nebo lymfatickým a krevním přenosem. U imunodeficientních pacientů občasná celulitida způsobená gramnegativními bakteriemi.
Prevence
Prevence akutní celulitidy
(1) Protože akutní celulitida je difuzní zánět, lze ji snadno rozšířit do okolí. Nejdůležitější věcí je diagnostikovat a léčit počáteční fázi. Nezbytná dekomprese a včasná dekomprese mohou zabránit rozsáhlejší nekróze tkání.
(2) Věnujte pozornost osobní hygieně, aktivně léčte malé kožní infekce a jiné infikované léze a otevřené ošetření by mělo být smysluplné, aby se zabránilo výskytu této choroby.
(3) Pacienti by měli odpočívat v posteli, pít více vody a pacienti se závažnými systémovými příznaky by měli být léčeni příznaky. Zvedněte postiženou končetinu, abyste snížili lokální otoky a bolesti. Vyvarujte se kořenění a dráždění potravin.
Komplikace
Akutní celulitida komplikace Komplikace: mělká akutní lymfadenitida a lymfangitida
Často komplikuje lymfangitida a lymfadenitida.
Příznak
Příznaky akutní celulitidy Časté příznaky Objemové dýchání Vysoký tepelný edém hrtanu Obtížná zimnice Celulitida Celulitida zmizí nebo mírně vyboulí
Zaprvé se vyskytuje v dolních končetinách, nohou, bolesti, vulvě a perianalu.
Za druhé, poškození kůže: obecně postiženou oblastí je difuzní zarudnutí, hranice je nejasná, může se na ní objevit puchýř, je patrný centrální zánět, místní bolest a citlivost, mohou se objevit fluktuace, ulcerace, drenáž, nemohou se zlomit, absorbovat, vyblednout, Objevil se v prstu (prst) zvaný sputum, chronická celulitida způsobila lokální ztuhnutí, atrofickou celulitidu.
Za třetí, často doprovázená horečkou, zimnicí a jinými systémovými příznaky.
Začtvrté, může existovat lokální lymfadenitida, lymfangitida a dokonce i metastazující absces, sepse.
Často kvůli typu patogenních bakterií, toxicitě a patogenezi, hloubce a rozdílu, povrchové akutní celulitidě, lokálnímu zarudnutí, silné bolesti a rychle expandují do okolní oblasti, oblasti lézí a normální kůže bez významného ohraničení, středu léze Místo je často nekrotické kvůli ischemii. Pokud je tkáň léze volná, jako je obličej, břišní stěna atd., Bolest je mírná, hluboká při akutní celulitidě, místní zarudnutí a otok nejsou zřejmé, často pouze lokální otoky a hluboká citlivost, ale stav je vážný Systémové příznaky, těžká horečka, zimnice, bolesti hlavy, celková slabost, zvýšený počet bílých krvinek atd., Akutní celulitida v ústech, submandibulární a krční, mohou způsobit hrtanový edém a kompresi průdušnice, což způsobuje potíže s dýcháním a dokonce i zadušení; zánět; Někdy nebo se může rozšířit na mediastinum, může se v obsahu střevního nebo močového traktu objevit celulitida způsobená anaerobními streptokoky, bakteriemi a různými enterobakteriemi, také známými jako celulitida ve sputu. Kontaminované perineum, břišní rány, lokální výslovnost sputa, nekróza celulitidy a fascie, doprovázená progresivní kožní nekrózou, hnisavým zápachem, systémovým onemocněním Vážný.
Přezkoumat
Vyšetření akutní celulitidy
Zvýšila se periferní krev jako bílé krvinky.
(1) Počet bílých krvinek: V době obecné infekce byl počet bílých krvinek zvýšen o> 10 × 109 / l. Pokud je počet bílých krvinek> (20 ~ 30) × 109 / L nebo <4 × 109 / L, nebo nezralé bílé krvinky> 0,1% nebo toxické částice, měly by být ostražité vůči septickému šoku a sepse.
(2) Diferenciální počet leukocytů: zvýšený počet bílých krvinek je často doprovázen zvýšenými neutrofily.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutní celulitidy
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika pomocí erysipelas:
Léze erysipelas jsou jasné a povrchní, s lokálním edémem a bez hnisu.
