Kostní maligní lymfom
Úvod
Úvod do kostního maligního lymfomu Kostní lymfom označuje maligní lymfom, který napadá kostní tkáň, a kostní lymfom lze rozdělit na primární a sekundární. Primární lymfom primárního lymfomu (primární olympom) je lymfom pocházející z kosti. Je velmi obtížné přesně rozlišovat, zda je kostní lymfom primární nebo sekundární. V posledních letech se zprávy o kostním lymfomu vyvolaném AIDS zvýšily, ale Většina z nich je způsobena rozšířením systémového lymfomu a prognóza je relativně špatná. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zlomenina
Patogen
Příčina kostního maligního lymfomu
Povrch nádoru je šedavě bílý, zrnitý, měkký, jako jsou lymfatické uzliny, často napadající měkké tkáně a svaly.
Mikroskopicky homogenní, obsahující velké množství kulatých buněk (tj. Retikulocytů), lymfocytů a lymfoblastů a rozdělených do malých letáků pomocí síťovaných vláken. Zvláštní barvení může ukázat síťovou strukturu síťovaných vláken. Větší, ale prázdné vezikulovité, jaderné membránové inaginační vrásky; cytoplazma bohaté na červené barvení, jasné hranice; viditelná mitóza, někdy viditelné Sternbergovy buňky (tj. Zrcadlové buňky), maligní lymfom pocházející z měkkých tkání často lze rozdělit Existuje mnoho podtypů a ty původní jsou většinou smíšené nebo je nelze oddělit.
Pokud je více lymfocytů, může být diagnostikována jako osteomyelitida, nebo může být zaměněna s histiocytózou, ale ta postrádá maligní projevy.
Prevence
Prevence maligních lymfomů v kostech
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace kostních maligních lymfomů Komplikace
Často komplikuje výskyt zlomenin a nervů, poranění míchy.
Příznak
Příznaky kostního maligního lymfomu Časté příznaky Úbytek na váze, slabost, bolest kostí, horečka
Kostní lymfom může být jednorázová nebo vícenásobná invaze kostí najednou. Nejběžnějším místem je mandible. Následují femur, pánevní kost, páteř, holenní kosti a holenní kosti.
Pacient má pomalý nástup. Nejběžnějším příznakem je bolest. Počáteční stádium je mírné. Postupem onemocnění se může postupně zhoršovat. Poté, co se vytvoří měkká tkáň, dojde k otoku. Měkká tkáň se může lokálně dotknout. Teplota kůže je vysoká a je zřejmá citlivost. Obecná charakteristika, protože časné příznaky jsou mírné, někteří pacienti vidí pouze patologickou zlomeninu, někteří pacienti mají zřetelnější systémové příznaky, jako je horečka, slabost, úbytek hmotnosti, významný úbytek hmotnosti v krátkém časovém období.
Přezkoumat
Vyšetření kostního maligního lymfomu
U některých pacientů může být anémie, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů a zvýšená alkalická fosfatáza v krvi u většiny pacientů.
1. Zobrazovací vyšetření
Rentgenový holý film lze pozorovat na široké škále osteolytické destrukce, která vykazuje červovitou nebo skvrnitou průsvitnou oblast, která může být doprovázena sklerózou, nejasnými hranicemi a postupně mizí v normální kosti. Po kortikální perforaci lze pozorovat masy měkkých tkání.
Patologické zlomeniny jsou častější v kostních lymfomech a někdy jsou hlavními příčinami návštěv pacientů, včetně patologických zlomenin dlouhých kostí a zlomenin vertebrální komprese.
2. Radionuklidové skenování
Stejně jako ostatní kostní nádory je i vyšetření radionuklidů 99Tc citlivější metodou pro diagnostiku lézí. Může detekovat léze o 3 měsíce dříve než rentgenové filmy. Nevýhodou je, že falešně pozitivní frekvence je vysoká a nelze ji charakterizovat. Někdo použil pro skenování kostí 67Ca. Tento druh skenování kostí může pomoci při diagnostice kostního lymfomu.
3.CT a MRI
CT a MRI pro diagnostiku lymfomu mohou lépe ukázat velikost, rozsah a destrukci kostní hmoty nádorové hmoty MRI ukazuje, že lymfom obvykle vidí homogenní nádor a lze také pozorovat tvorbu uzlin. Pacienti by měli zvážit CT nebo MRI v břiše a hrudníku, což má velký význam pro staging lymfomu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika maligního lymfomu kostí
Musí být diagnostikována histologickým vyšetřením a měla by být odlišena od Ewingova sarkomu, pečlivě hledat další léze a punkci kostní dřeně a speciální vyšetření krevního nátěru, aby se vyloučila leukémie. V případě potřeby proveďte lymfografii a další části CT, abyste vyloučili lymfatický systém. Původce.
Toto onemocnění není obecně zaměňováno s jinými nemocemi.
