smíšený nádor příušní žlázy
Úvod
Krátké zavedení parotidového smíšeného nádoru Smíšený nádor příušní žlázy nebo polymorfní adenom je příušný nádor obsahující příušní tkáň, hlen a tkáň podobnou chrupavce, takže se nazývá "smíšený nádor". Sliz a tkáň podobná chrupavce jsou přeměněny žlázovou tkání Vnější vrstva nádoru je tenká vrstva obálky, která se po stlačení vytvoří deformací příušní žlázy a není skutečnou obálkou. Parotidové smíšené nádory jsou častější ve středním věku. Obecně neexistují žádné zjevné příznaky a růst je pomalý a průběh nemoci může trvat několik let nebo dokonce desetiletí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: poranění obličejového nervu
Patogen
Parotidová smíšená nádorová etiologie
Příčina (97%):
Smíšený nádor příušní žlázy nebo polymorfní adenom je druh nádoru příušní žlázy, který obsahuje tkáň příušní žlázy, hlen a chrupavkovitou tkáň a nazývá se "smíšený nádor", ve kterém je hlen a tkáň podobná chrupavce metamorfována žlázovou tkání. Vnější vrstva je velmi tenká obálka vytvořená deformací tkáně příušní žlázy. Nejde o pravou kapsli. Přestože je směs příušného nádoru benigní, má potenciální maligní biologická chování, jako je infiltrace nádorových buněk. Proto je klinicky smíšený nádor příušní žlázy považován za "kritický nádor", tj. Nádor mezi benigním a maligním, asi 5% až 10% může podstoupit maligní transformaci.
Prevence
Prevence parotidového smíšeného nádoru
1, rozumná strava: může jíst více vlákniny a čerstvé zeleniny a ovoce, vyvážená výživa včetně bílkovin, cukru, tuku, vitamínů, stopových prvků a vlákniny a dalších základních živin, masa a zeleniny, rozmanitých druhů potravin Plně hrát doplňkovou úlohu živin v potravinách.
2, k udržení zdraví ústní dutiny, včasné léčbě souvisejících nemocí a zánětů. Orální zánět a patogeny stimulují příušní žlázu po dlouhou dobu, což je snadno způsobitelné onemocnění.
Komplikace
Parotidové smíšené nádorové komplikace Komplikace poškození obličejového nervu
Komplikace smíšených nádorů parotid jsou spojeny s bolestí, ochrnutím obličeje a podobně.
Příznak
Příznaky smíšeného nádoru parotidy Časté příznaky Parenchymová lumbosakrální obrna
Smíšený nádor příušní žlázy je častější u mladých dospělých. Nádor se nachází pod ušním uchem. Když je větší, zasahuje až do krku. Nádor je tvrdý nodulární a někdy u některých dochází k cystickým změnám u měkkých uzlů, nádorů a kůže nebo Bazální tkáň nemá adhezi a může být tlačena, růst je pomalý a nemůže se měnit několik let nebo déle než deset let. Pokud dojde k maligní transformaci, nádor často náhle roste a přilne k okolní tkáni a pokročilý maligní nádor může být zlomen. Příznaky jako bolest nebo ochrnutí obličeje a metastázy lymfatických uzlin v cervikální oblasti.
Smíšené nádory příušní žlázy jsou běžnější ve středním věku. Obecně neexistují žádné zjevné příznaky. Růst je pomalý a průběh nemoci může dosáhnout několika let nebo dokonce desetiletí. Nádory jsou většinou charakterizovány tvrdou hmotou v subarachnoidální oblasti s nodulárním povrchem a jasnou hranicí. Střední tvrdost, žádná přilnavost k okolním tkáním, mobilita, citlivost. Pokud nastane jeden z následujících stavů, měla by být zvážena možnost maligní transformace. 1 Náhlý nárůst nádoru rychle roste, 2 je snížena nebo dokonce fixována mobilita, 3 je bolestivá nebo Stejná strana atd.
Přezkoumat
Vyšetření smíšeného nádoru
Diagnóza parotidového smíšeného nádoru je založena na komplexní anamnéze a místním fyzickém vyšetření. Před chirurgickým zákrokem je vyžadováno CT vyšetření. Podkožní tuková vrstva je čirá a je jasně vidět masérový sval, pterygoidní sval, sternocleidomastoidní sval a zadní břicho druhého břišního svalu. Závěrečné patologické vyšetření k potvrzení diagnózy.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace parotidového smíšeného nádoru
Obecně závisí na skutečném stavu pacienta. Diferenciální diagnostika
1. Chronická lymfadenitida v příušní žláze
Často se projevuje jako bezbolestná hmota, zejména v čelisti, ale všechny mají anamnézu infekce, jako je historie zánětu obličeje, úst nebo hltanu, lymfadenitida často někdy velká a malá historie a akutní historie, protiinfekční léčba Efektivní.
2, parotická lymfatická uzlina
Hlavně v důsledku tuberkulózní infekce lymfatických uzlin v příušní žláze je většina tuberkulózy kůže hlavy a krku, orofarynx, zejména mandlí, způsobena drenáží lymfatických uzlin. Hmota nádoru roste pomalu, někdy s malou anamnézou, občas mírnou bolestí nebo něhou, a je výrazně snížena po léčbě léky proti tuberkulóze. Experimenty na tuberkulinu jsou často pozitivní. Pokud je to žlázová tuberkulóza, je žláza difuzně zvětšena a je vidět, že hnisavý výtok z vytlačované žlázy vytéká z katétru. Hmota může být tvrdá nebo měkká a může také kolísat.
3, lymfom příušní žlázy
Častější u mužů, menší velikosti, obvykle se nachází v dolní nebo dolní části příušní žlázy, často multifokální. B-ultrazvukové vyšetření jeho sonogramu je charakterizováno kompletním obálkovým ozvěnovým pruhem, vnitřní ozvěna je silnější než parotidový smíšený nádor, zadní echa je čistější, kulatá, hladká, vnitřní mřížka podobná a stejnoměrná Hypoechoická hmota, která pomáhá identifikovat smíšený nádor s příušní žlázou. Termální uzly zobrazení radionuklidů TC jsou důležitými diferenciálními diagnostickými znaky.
4, první příčná hypertrofie krční páteře
Pro tvrdou hmotu může být paralyzována ve středu špičky mastoidu na úhel mandibula. Často je špatně diagnostikována jako hluboký příušní nádor příušní žlázy. Hypertrofický příčný proces je hluboký a tvrdý a neaktivní. Diagnózu lze potvrdit porovnáním obou stran s rentgenovým filmem.
5, parotidová cysta
Parotidové cysty jsou rozděleny do dvou typů: retenční a vrozené. Je charakterizována bezbolestnou hmotou v příušní žláze. V případě retenčních cyst je nádor měkký a má pocit kolísání. Punkcí lze extrahovat cystovou tekutinu, která obsahuje amylázu. B-ultrazvuk je cystický obraz s jasným obvodem a kolem něj je viditelná vrstva světelného pruhu s výraznou silnou ozvěnou. Vnitřní ozvěna je tekutá tmavá oblast.
U vrozených cyst je třeba někdy epidermoidní cysty umístěné hluboko v příušní žláze odlišit od smíšených nádorů. Vyznačuje se jemnou texturou a uniformitou a vpich může extrahovat látky podobné mazu. V dobře diferencovaných epidermálních buňkách je vidět cytologie jehly.
