fibrosarkom kosti
Úvod
Úvod do osteofibrosarkomu Osteofibrous sarkom je maligní onemocnění štítné žlázy. Častější jsou ti, kteří pocházejí z pojivové tkáně dutiny kostní dřeně, nazývané fibrosarkom centrální kosti. Vláknitá tkáň pocházející z periostu, fibrosarkom nazývaný periferní kost, je méně běžná. Sekundární osteofibrosarkom je často sekundární k původnímu onemocnění kostí. Jako je malformační osteitida, osteofibróza, aneurysmální kostní cysta, chronická osteomyelitida, recidivující tumor kostní buňky. Při zobrazovacích, klinických a histologických funkcích je osteofibrosarkom podobný ostatním kostním nádorům a zkušenému patologovi je často obtížné tuto nemoc identifikovat. Chirurgická resekce je hlavním měřítkem místní kontroly. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zlomenina
Patogen
Etiologie osteofibrosarkomu
(1) Příčiny onemocnění
Příčina není známa.
(dvě) patogeneze
1. Hrubé vyšetření osteofibrosarkomu je destruktivní, invazivní léze o velikosti 1,5–20 cm. Souvisí s velikostí a diferenciací nádoru pouhým okem. Obsahem může být bílý nebo šedobílý pevný kaučuk, špatně diferencovaný fibrosarkom je měkký, obsah je rybovitý a slizniční léze, většina fibrosarkomových nádorů je stejnorodá, ale velmi velké nádory mohou mít V oblasti krvácení a nekrózy může existovat pseudoobal, který ji odděluje od nemocné kosti.
2. Mikroskopie Histologické vyšetření může fibrosarkom rozdělit na: dobře diferencované, středně diferencované, špatně diferencované nádory nebo je rozdělit na stupně I až IV. Vyšší stupně znamenají horší diferenciaci, stupeň nádoru, klasifikaci Kritéria jsou objektivní, jsou komplexně hodnocena podle počtu buněk, mitotické aktivity, produkce kolagenu, jaderné morfologie a všech typů tkání. Většina fibrosarkomu je středně nebo špatně diferencovaná a pacienti s vysokou malignitou mají míru přežití. Nízké.
Dobře diferencovaný fibrosarkom se skládá z pravoúhlých a fúzních buněk, jádro je štíhlé a tukové, zbarvení je lehké, buněčná morfologie a velikost jsou konzistentní a jsou uspořádány do svazku, někdy ve tvaru spirály, a buňky jsou volně distribuovány a bohaté na cytoplazmu. V intersticiální oblasti je více kolagenních vláken. Jaderné štěpení je vidět pouze příležitostně. Ve špatně diferencovaném osteofibrosarkomu se počet buněk zvyšuje, buňky jsou uspořádány těsně a odpovídající obsah kolagenu klesá. Jádro je kulaté nebo oválné. Nepravidelný, chromatin je hrubý, shlukovaný a distribuovaný, běžnější jádra jsou zřetelnější, mitotická aktivita se zvyšuje a nekróza a krvácení se často vyskytují u špatně diferencovaného fibrosarkomu.
Prevence
Prevence osteofibrosarkomu
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace osteofibrosarkomu Komplikace
A více pacientů s racionálními zlomeninami.
Příznak
Osteofibrosarkom Příznaky Časté příznaky Bolest kostí pomalu roste v zápěstí a krvi ...
Výskyt osteofibrosarkomu je nižší než výskyt osteosarkomu a chondrosarkomu. Míra výskytu mužů a žen je stejná. Je běžná u dospělých. Většina z nich je mezi 30 a 60 lety. Většina pacientů má pomalý nástup. Hlavní příznaky jsou bolest. Stupeň bolesti není tak dobrý jako maso. Nádor byl těžký a vyskytly se otoky, omezení kloubní aktivity, masa a další příznaky a objevilo se více případů racionálních zlomenin. U přibližně 33% pacientů byla zlomeninami diagnostikována poprvé.
Předilekční místo: osteofibrosarkom v místě skeletu, podobný osteosarkomu a malignímu fibróznímu histiocytomu, přibližně 70% případů napadlo dlouhou tubulární kost, léze byly následovány: femur (40%), tibie (16) %), holenní kosti (10%), holenní kosti (1%), holenní kosti (1%), ulna (0,5%), kostní fibrosarkom kolem kolene se počítá jako 33% až 80%, malé kosti v rukou a nohou jsou vzácné, pánevní kost Incidence je asi 9%. Pokud lebka nemá žádné předchozí Pagetovo onemocnění nebo nebyla léčena zářením, je incidence extrémně vzácná.
V dlouhé tubulární kosti je metafyzální konec předilekčním místem a je běžné, že se metafyzální nádor rozšíří až ke kotníku. Ačkoli je osteofibrosarkom jediným intramedulárním nádorem, v periosteu se také nachází mnohočetné nebo fokální léze.
Přezkoumat
Vyšetření osteofibrosarkomu
Rentgenové vyšetření: Rentgenové rysy osteofibrosarkomu jsou: 1 základní vzorek, červ, typ piercingu s osteolytickou destrukcí kosti, obecně přenosová šířka pásma z normální kosti na nemocnou kost, 2 zřídka kost Kalení a periostální reakce, pokud je periostální reakce, může být lamelární, radiální a Codmanův trojúhelník a může mít destrukci kortikální kosti a hmotu měkkých tkání.
V tubulárním osteofibrosarkomu může být umístěn ve středu nebo výstředníku, v tubulárním fibrosarkomu kosti, je-li excentrická poloha, léze je destrukcí podobnou mapám, a pouze napadnout část kortikální kosti je prognóza lepší než prognózy bez těchto charakteristik.
Ve skutečnosti nejsou rentgenové abnormality osteofibrosarkomu nijak zvlášť specifické a obecně vyvolávají dojem invazivní nebo maligní léze. Protože v lézi není žádná kalcifikace a osifikace, lze ji kombinovat s osteosarkomem a chondrosarkomem. Identifikace, ale fibrosarkom, jako je maligní vláknitý histiocytom, telangiektázie, sarkom, lymfom, plazmatický myelom a kostní metastázy, má určité potíže a někdy mohou poskytnout další informace další zobrazovací metody. Neexistuje však žádný zvláštní diagnostický význam.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika osteofibrosarkomu
Podle anamnézy, místa predilekce, klinických projevů, rentgenového vyšetření by se mělo zvážit onemocnění a konečná diagnóza bude záviset na výsledcích biopsie a patologického vyšetření.
Při histologicky identifikujícím sarkomu vřetenových buněk je třeba vzít v úvahu následující typy nádorů.
1. Primární maligní vláknitý histiocytom kosti se skládá hlavně z neoplastických fibroblastů, ale maligní fibrózní histiocytom je charakterizován přítomností neoplastických fibroblastů a nádorových histiocytů. Složení je výrazně odlišné a diferenciace je horší.
2. Primární leiomyosarkom (LMS) a rabdomyosarkom (RMS) Tyto dva nádory jsou běžnější v měkkých tkáních. Primární kost je velmi vzácná a její tvar je fusiformní, ale buňky LMS jsou krátce oplodněné a jádro je více vejčité. Oba konce jsou zarudlé jako doutníky, Masson trichromové skvrny myoplasmaticky červené skvrny, zatímco fibrosarkomová kolagenová vlákna jsou zelená, barvitelná, Mallory PTAH speciální barvivo, hladký sval (-), pruhované svaly viditelné modro-černé horizontální pruhy, s elektronovou mikroskopií a imunitou Metoda seskupování může dále pomoci identifikovat.
3. Fibrosarkom s lepší diferenciací osteofibrofibromů je někdy třeba odlišit od osteofibrofibromů, ale první může stále najít heteromorfní buňky a mitotické fáze, přičemž druhé jsou benigní nádory, i když klinicky vykazují lokální invazivní organismy Chování, ale histologicky benigní.
