enchondrom
Úvod
Úvod do endogenního chondromu Endogenní chondrom se může vyskytovat v kosti, také známé jako centrální typ (endogenní chondrom), a povrch kosti se také nazývá marginální typ (periosteal chondroma), což může být jediná léze nebo násobek (endokarcinom). Chondromy mohou být také spojeny s hemangiomem měkkých tkání (Maffucciho syndrom). Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0006% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zlomenina
Patogen
Endogenní chondromatóza
(1) Příčiny onemocnění
Je to nádor způsobený embryonální ektopickou tkání.
(dvě) patogeneze
1. Hrubé vyšetření: Vzorky získané chirurgickou kyretáží ukazují, že nádorová tkáň je světle modrá hyalinová chrupavka s pevnou strukturou, ale může být také měkká díky mukoidní degeneraci.Kortex kostní tkáně postižené kosti má často otokovou změnu a kortikální kost je tenká. Jako je skořápka, intimní povrch kortikální kosti je lobulovaný kvůli erozi nádoru, jednotlivé endogenní léze chondromu jsou malé, ale u dlouhých tubulárních kostí jsou léze někdy větší, by měly věnovat pozornost větším lézí chrupavky Čím větší je pravděpodobnost chondrosarkomu.
2. Mikroskopie: Většina endogenních chondromů je složena z mnoha laloků chrupavky chrupavky, které jsou v lalocích dobře tvarovány. Tyto chondrocyty jsou obvykle malé, bledé a cytoplazmatické. Existují malé a kulaté obarvené jádro a občas i binuukleární buňky. Pokud je těchto buněk mnoho, je třeba zvážit možnost chondrosarkomu, zejména pokud se takové nádory nevyskytují v rukou a nohou, endogenní chondromy mají často Kalcifikační zóna, ve které lze buňky charakterizovat jako degenerativní nebo nekrotické, se zvětšenými, nepravidelně bohatými jádry, by měla být při zkoumání zaznamenána, neměňte ji za chondrosarkom, stupeň zralosti buněk v endochondromu Velké, zejména u dětí a adolescentů, často vidí velké množství buněk, s velkým množstvím atypických jader a binukleárních buněk se výše uvedené charakteristiky obecně používají k rozlišení mezi benigním endochondromem a histologickými znaky chondrosarkomu. Tyto charakteristiky však nelze použít k diagnostice nádorů chrupavky v rukou a nohou. Diagnóza radiologie v této oblasti je důležitější. Kortikální kost eroze a zničení expanze nádoru dochází do měkkých tkání, to svědčí o maligní transformace.
Prevence
Prevence endogenních chondromů
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění. Rozvíjet dobré návyky, přestat kouřit a omezovat alkohol. Nepijte alkohol. Kouř a alkohol jsou extrémně kyselé a kyselé látky. Lidé, kteří dlouho kouří a pijí, mohou snadno vést k kyselému tělu. Nejezte příliš slané a kořeněné jídlo, nejezte příliš přehřáté, příliš chladné, vypršené a opotřebované jídlo: ti, kteří jsou křehcí nebo mají určité genetické geny, by měli jíst nějaké potraviny zabraňující rakovině a alkalické látky s vysokou zásaditostí. Jídlo, udržuj dobrý duševní stav.
Komplikace
Komplikace endogenního chondromu Komplikace
Mohou být komplikovány patologickými zlomeninami.
Příznak
Příznaky endogenního chondromu běžné příznaky periostální reakce kalcifikace pomalý růst
Jednorázový endogenní chondrom je nádor v medulární dutině. Je tvořen průhledným chrupavkovým lalokem. Věk nástupu je obvykle 30 až 40 let. Poměr mezi muži a ženami je stejný. Pacient obvykle nemá žádné zvláštní příznaky nebo bezbolestný otok. Vyhledejte lékařské ošetření, pokud dojde k patologickému zlomení, může dojít k bolesti. Při snímání rentgenových filmů se často objevují nádory. Příznaky bolesti se objevují u dlouhých tubulárních kostí, pánve a lopatky.
Předilekční místa: Obecně lze říci, že kosti napadené endogenními chondromy jsou zřídka napadeny chondrosarkomem, asi 40% až 65% jednotlivých endogenních chondromů se vyskytuje v rukou a vyskytuje se v nohou. V ruce je proximální falanga nejlepším místem, které představuje 40% až 50% případů, následuje metakarpál (asi 15% až 30%) a střední falanga je 20% až 30%, zřídka se nachází v distálním falangu ( Asi 5% až 15%), výskyt každého prstu je nejvíce prostřední prst, následuje prsten, malý prst, opět indikátor, palec je nejméně, karpální kost je vzácná (méně než 2%), u nohou je incidence asi Všechny endogenní chondromy byly 6% a předilekčními místy byly falangy, humerus a talus.
Výskyt endogenního chondromu v dlouhé tubulární kosti je asi 25% a výskyt horních končetin je více než u dolních končetin. Typickými částmi jsou tibie, stehenní kosti, holenní kosti a holenní kosti jsou místa chondrosarkomu, zatímco endogenní chondromy se vyskytují v holenní kosti. Pouze 3%, lebka, lícní kost, humerus, calcaneus, sternum, lopatka, ulna a páteř jsou vzácnými místy infekce.
Endogenní chondrom, který se vyskytuje v dlouhé tubulární kosti, obvykle ve středu metafyzického konce. Když je kalus uzavřen, může být místo nádoru přesunuto směrem k diafýze nebo metafýze a ve středu krátké tubulární kosti na noze a noze.
Přezkoumat
Vyšetření endogenního chondromu
Typický je jednorázový endogenní chondrom na rentgenu: často uzavřený, dobře definovaný, eliptický průhledný stín s lobulovaným tvarem, často vystředěný, kortikální ztenčení kolem nádoru Existuje tenká vrstva hyperplastické sklerózy a ve stínu jsou vidět rozptýlené body zhutnění podobné písku, což je hlavní rys chondromu v rentgenovém snímku (obr. 1), jediný endogenní chondrom, který se vyskytuje v metakarpu nebo humeru. Rentgenové rysy jsou v zásadě podobné falangu, ale nádor má velký stín, často zaujatý směrem ke konci kosti, a kortikální kost je také výraznější. V dlouhém kostním kmeni se vyskytuje jediný endogenní chondrom, který často vykazuje centrální nebo výstřední dřeň. Intracavitární léze, osteolytické léze různých velikostí, doprovázené kalcifikačními stíny, často s lobulární erozí na okraji kortikální kosti, jedním endogenním chondromem umístěným v ploché nebo nepravidelné kosti, často bez typického výkonu, jednoduchým Obtížnost v diagnostice rentgenovým endogenním chondromem někdy spojeným s patologickým zlomením je také jednou z vlastností rentgenového záření.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace endogenního chondromu
Diagnóza
Dospívající pacienti jsou častější, predilekcí je ruka, noha, nádor roste pomalu, může trvat několik let nebo deset let, místní hmota, bolest není zřejmá, rentgenový film ukazuje osteolytickou destrukci v dutině ústní, někdy dochází k kalcifikaci Skvrna, kortikální kost je zředěná a nedochází k periostální reakci.
Diferenciální diagnostika
1. Kostní cysta: vyskytuje se většinou u adolescentů, s nejběžnějším femurem a femurem. Je lokalizována v metafýze, spojená nebo oddělená od tarzální destičky. Často se vyskytují patologické zlomeniny. Rentgenové filmy jsou také omezeny na osteolytickou destrukci, ale transparentnější. Dutina tobolky je dutina obsahující malé množství kapaliny, stěnou tobolky je vláknitá tkáň a nová kostní tkáň a příležitostně jsou pod mikroskopem pozorovány vícejaderné obří buňky.
2. Abnormální proliferace vláken: více než 10 až 30 let, s femurem, holenní kosti, žebra častěji, příznaky nejsou zřejmé, často s patologickými zlomeninami, rentgenové vyšetření pro lokalizovanou osteolytickou destrukci, léze jsou matné sklo Patologické vyšetření ukázalo, že nádorová tkáň byla šedavě bílá, tvrdá a houževnatá jako kaučuk, uvnitř byly objekty podobné štěrku a pod mikroskopem vláknitá tkáň a metaplastická kost.
