Otrava formalínem
Úvod
Úvod do otravy formalínem Formalin je 35% až 40% roztok formaldehydu. Je to důležitý dezinfekční a konzervační prostředek, má silný stimulační účinek na kůži a sliznice, má po absorpci inhibiční účinek na centrální nervový systém. Formaldehyd je v těle oxidován na kyselinu mravenčí. , často vedou k acidóze, tj. otravě formalínem. Formalin by neměl být vystaven silným oxidantům, silným zásadám, fenolům, močovině atd., Které mohou způsobit chemické reakce. Základní znalosti Podíl nemoci: míra prevalence je asi 0,002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: pneumonie, plicní edém, šok
Patogen
Příčina otravy formalínem
Požití nebo kontakt s formalinem (35%):
Formalin je obchodní název a běžně se používá při fumigaci drůbežáren, líhní, inkubátorů, vajec a líhní a kuřat bez skořápky. Neúmyslný nebo přímý kontakt s formalinem během operace může způsobit otravu formalinem.
Vdechnutí formalinu (28%):
Jeho chemické složení je formaldehyd, který při nesprávném použití často způsobuje otravu. Je to hlavně způsobeno tím, že koncentrace formalinu je příliš vysoká nebo doba působení je příliš dlouhá. Při používání dávejte pozor na dávkování a ochranu.
Prevence
Prevence otravy formalínem
Pokud během výrobního procesu unikají páry formaldehydu, je třeba je utěsnit, mechanizovat infuzi formaldehydu a nainstalovat místní odsávací kryt, aby se zlepšila ventilace na pracovišti. Skladování formaldehydových nádob by mělo být utěsněno a uzavřeno.
Komplikace
Formalinové toxické komplikace Komplikace, pneumonie, plicní edém, šok
Orální otrava, těžká gastrointestinální eroze, vředy, perforace a potíže s dýcháním, šok a kóma, dysfunkce jater a ledvin.
Otrava při vdechování, závažné případy otoku hrtanu, ochrnutí, glottický edém, malé množství pneumonie, příležitostně plicní edém.
Expozice formaldehydu v důsledku kontaktu s kůží, očí, vdechnutí, požití atd.
Příznak
Příznaky otravy formalínem běžné příznaky křeče bolesti břicha nevolnost kómata průjem respirační selhání
Po požití formalinu dochází k pálení v ústech, krku, jícnu a žaludku. Ústní sliznici lze pozorovat s přetížením, erozí, nemocnými dětmi s chuligánstvím, potížemi s polykáním, silnou bolestí břicha, nevolností, zvracením, průjmem a pliváním často krví. Stolice je hnědá, závažné případy mohou způsobit gastrointestinální erozi, perforaci, zjizvení žaludku během zotavení, což vede k obstrukci. K formalizaci může dojít po absorpci formalínu, sputa, acidózy, kómy, šoku, respiračního selhání atd. Příležitostně dochází ke křečím nebo vidíte poškození jater, ledvin a dokonce ani moč, alergický na tento produkt může mít otoky obličeje a bronchiální astma.
Přezkoumat
Kontrola otravy formalínem
Stanovení COHb v krvi:
Lze použít jednoduché metody měření. Například (1) přidání a odečtení: odeberte 1-2 kapky krve, zředěte destilovanou vodou 3-4 ml, přidejte 10% roztok hydroxidu sodného 1-2 kapky, promíchejte, zvyšte množství COHb v krvi, přidejte krev po alkálii Zůstává načervenalý a normální krev je zelená. Test je pozitivní, pokud je koncentrace COHb 50%. (2) Spektroskopické vyšetření: bylo odebráno několik kapek krve, bylo přidáno 10 ml destilované vody a spektroskopem byl pozorován speciální absorpční pás.
EEG zkouška:
Lze pozorovat difúzní pomalé vlny s nízkou vlnovou délkou, paralelní s progresí hypoxické encefalopatie.
CT vyšetření hlavy:
Edém mozku lze pozorovat v mozku s patologickou redukcí hustoty.
Diagnóza
Diagnostika a analýza otravy formalínem
Diagnostika a diferenciální diagnostika
Podle historie expozice inhalovanému formalinu mohou příznaky a příznaky akutního poškození centrálního nervového systému v kombinaci s výsledky včasného měření COH v krvi podle čínských diagnostických kritérií (GB8781-88) stanovit diagnózu akutní otravy formalínem, povolání Otrava pohlavním formalínem je většinou nehoda. Kontaktní historie je poměrně jasná. Osoby podezřelé z otravy živými by se měly zeptat na podmínky prostředí v době onemocnění, například zda má požární komín špatnou ventilaci nebo netěsnost a stejnou osobu ve stejné místnosti. Příznaky.
Diagnostické úvahy
Akutní otrava formalinem by měla být odlišena od cévní mozkové příhody, otřesu, meningitidy, diabetické ketoacidózy a dalších kómat způsobených otravou. Minulost, fyzikální vyšetření, laboratorní vyšetření mohou pomoci diferenciální diagnostice, stanovení COHb v krvi Je to cenný diagnostický indikátor, ale vzorek krve je odebírán brzy, protože COHb zmizí po několika hodinách mimo scénu.
