dislokace zlomeniny talusu
Úvod
Úvod do lomu a dislokace talu Talus v kostech celého těla je jedinou kostí bez svalů, které se nezastaví. Pouze synoviální membrána, kloubní tobolka a vaz jsou spojeny, takže krevní zásobení je špatné a častěji se vyskytuje hojení a aseptická nekróza. Výskyt takových zranění představuje asi 1% zlomenin nohou, ačkoli je to velmi vzácné, způsobuje mnoho problémů a je to jeden z obtížných problémů, kterým každý věnuje pozornost v klinické praxi. Tusek se dělí na hlavu, krk a tělo, hlava a scafoid tvoří skapulární kloub a zadní část je úzkým krkem talu, talek je umístěn vzadu, což je nejen největší, ale horní část je tvořena trochlearovým tvarem a spodním koncem holenní kosti. Zde je snadno způsobitelná část s nejkoncentrovanějším přenosem síly. Asi 60% povrchu talusu je pokryto chrupavkovým povrchem a okraj horního kloubního povrchu má také pokračování chrupavky. Talus se může při „blikání“ posouvat dopředu a dozadu. Může také naklánět a otáčet doleva a doprava. Na zadní straně talu je vyčnívající zadní uzlina, není-li během vývoje roztavena s tělem, tvoří volnou trojúhelníkovou kost, periferní část je hladká a často se vyskytuje na rentgenovém hladkém filmu, který lze snadno zaměnit s frakturou avulze. Talek nemá svalové připevnění, ale je spojen s kloubní tobolkou a synoviem a doprovázejí ho krevní cévy. Pokud dojde k trase, při traumatu je snadné způsobit ischemickou nekrózu způsobenou přerušením dodávky krve. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,036% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: ischemická nekróza, traumatická artritida
Patogen
Příčiny zlomenin a dislokace talu
Příčina nemoci
Často způsobeno kompresním a kompresním násilím. Většina z nich je způsobena kompresí, když padá z výšky, nebo stiskem násilí, zvláště když je noha natažená, je pravděpodobnější, že se objeví. V této době je zlomenina krku talusu více, druhá je zlomenina talu a noha je ve střední poloze. Zlomenina talu je častější u talu a zlomenina zadního talu je častější. Podobné násilí může způsobit dislokaci talu.
Prevence
Prevence zlomenin a dislokace talu
Většinou je zraněn přímým násilným drcením nebo nepřímým drcením na vysoké zemi, takže byste měli ve svém životě věnovat pozornost bezpečnosti. Přijměte relativně bezpečná opatření. Věnujte pozornost každodennímu životu, věnujte pozornost stravě a užívejte lehkou a výživnou stravu, abyste se vyhnuli stimulaci kořeněného jídla.
Komplikace
Komplikace zlomenin a dislokace talu Komplikace ischemická nekróza, traumatická artritida
1. Vaskulární nekróza talu Vzhledem k charakteristikám tání talusu jsou tyto komplikace častější, zejména v případě úplné dislokace talu.
(1) Včasné: Nechirurgická léčba je hlavní metodou, kterou lze použít k zamezení vázání, lokálnímu brzdění a lékům aktivujícím krev. Pokud je to nutné, lze k zavedení krevního oběhu použít také vrtání talaru.
(2) Pozdní stadium: Část nebo veškerá nekrotická kost by měla být odstraněna a potom by měl být implantován umělý talus nebo Blairova operace nebo fúze paty.
2. Traumatická artritida je také častější, zejména u pacientů se špatnou redukcí, ale také sekundární k talu.
Po ischemické nekróze.
(1) Brzy: Snižte nebo žádnou váhu, kotníkový kloub může být brzděn krémem zinku nebo chráničem kotníku.
(2) Pozdní fáze: více potřeby artrodézy s kloubem, fúzí tří nebo čtyř kloubů, druhá se používá co nejméně nebo jako poslední chirurgická možnost.
3. Tvorba pseudoartrózy talu je častější u zlomenin talu. Pokud je kotníkový kloub normální nebo téměř normální, je možné mít kloubní nebo tříkloubovou fúzi. Je vyžadována čtyři společná fúze.
Příznak
Zlomeniny a dislokace hlenu Časté příznaky Porucha nosení dolní končetiny Těžká bolest Ischémie končetin
Kotník je oteklý, silná bolest, zjevná bolest, aktivní činnost kloubů zmizí a porucha nesení váhy dolní končetiny.
Zlomenina talu je obecně rozdělena do následujících 5 typů:
1. Zlomenina talu: více rozdrcená, méně běžná.
2. zlomenina krku talusu: více vlasů, v závislosti na zlomové situaci, lze rozdělit.
(1) Jednoduchý zlomeninu krku talu, bez vykloubení
(2) Zlomenina krku talusu se zadní dislokací talu je komplikovanější a v pozdějším stádiu má další problémy.
3. zlomeniny talusu: lze také rozdělit do 3 typů:
(1) Zlomenina talu bez přemístění.
(2) vytěsněné zlomeniny talaru.
(3) rozdrcené zlomeniny talaru.
4. Zlomenina zadního talaru: snadno zaměnitelná s trojúhelníkovou kostí.
5. zlomeniny chrupavky talusu: většinou způsobené menším násilím, zejména v případě šoků a násilí.
Přezkoumat
Vyšetření zlomenin a dislokace talu
Fraktura talusu a dislokační vyšetření Rentgenové vyšetření pozitivní polohy, laterální a šikmé polohy může potvrdit diagnózu.
Rozlišení hustoty CT CT je výrazně lepší než rozlišení rentgenového filmu, což napomáhá vyčistit velikost, rozsah a hustotu lézí kloubů a měkkých tkání, jakož i invazi onemocnění kostí do sousedních tkání. Určité typy zlomenin a lézí poškozených chrupavkou jsou indikacemi pro CT vyšetření.
Vizuální vyšetření ukázalo otok kotníku, silnou bolest, zjevnou bolest, aktivní aktivitu kloubů zmizel a poruchu nesení váhy dolní končetiny.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika zlomenin a dislokací talu
Obecně není problém, lze jej diagnostikovat podle anamnézy traumatu pacienta, klinických symptomů a rentgenového filmu (pozitivní poloha, laterální a šikmá poloha). Mezi hlavní klinické příznaky patří otok kotníku, omezení bolesti a aktivity, citlivost. Body jsou většinou omezeny na spodní stranu kotníkového kloubu a jsou v souladu s klasifikací lomu a lomovou čarou. Kromě lomu zadního lomu je funkce ložiska hmotnosti dolní končetiny obtížnější.
