zlomenina falangy
Úvod
Úvod do zlomeniny hlenu Zlomeniny phalangů jsou nejčastější v rukou, většinou otevřené zlomeniny. Většinou způsobené přímým násilím může způsobit různé typy zlomenin v jakékoli části prstu. V důsledku různých částí zlomeniny falangy je šlacha tažena různými směry, což má za následek různé směry přemístění, jako je zlomenina proximálního falangy, která je tažena interosseózním svalem a sakrálním svalem, a vytvoří se hlasitý úhel. Střední falanga je distální zlomenina povrchové flexorové šlachy, která je také způsobena trakcí k volarové straně, je-li zlomena proximální fraktura povrchové flexorové šlachy, je extenzorová šlacha tažena tak, aby svírala úhel k zadní straně. . Nitro artikulární zlomeninu proximálního falangu lze rozdělit do tří kategorií: trhlina kolaterálního vazu, kompresní zlomenina a podélná zlomená zlomenina. Většina distálních zlomenin falangy jsou rozdrcené zlomeniny, často bez zjevného posunutí a zlomeniny avulze na dorzální straně základny distálních falang obvykle vytvářejí kladivovité deformity. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: poranění měkkých tkání
Patogen
Příčina zlomeniny hlenu
Traumatický faktor (95%)
Přímé i nepřímé násilí může způsobit zlomeniny hlenu, ale většina z nich je způsobena přímým násilím a většina z nich jsou otevřené zlomeniny, násilí vede k narušení integrity kostí a zlomeninám. Zlomenina má příčný, šikmý, spirálový, rozmělněný nebo ovlivněný povrch kloubu. Mezi nimi jsou uzavřené zlomeniny častější u příčných zlomenin následovaných šikmými zlomeninami. Otevřené zlomeniny jsou běžnější v rozdrcených zlomeninách.
Patogeneze
1. proximální falangové zlomeniny: nejčastěji způsobené nepřímým násilím, častěji se zlomeninami kostí, protože proximální konec zlomeniny je tažen kostmi a sakrálními svaly a distální konec zlomeniny je tažen extenzorovou šlachou, často způsobující hlas Úhlová deformita. Pokud je krk zlomen, v důsledku trakce extenzorové šlachy může být distální oko otočeno až o 90 ° dozadu, takže hřbetní strana distálního konce je naproti proximální části, která brání zlomenině.
2. Zlomenina střední falangy: Střední falanga může být způsobena přímým násilím a může způsobit příčnou frakturu. Nepřímé násilí může způsobit šikmé nebo spirálové zlomeniny. V důsledku různých lomových míst mohou nastat různé deformity. Pokud je lomové místo proximální k špičce prstového svalu povrchového flexoru, je konec distálního zlomeniny tažen povrchovou flexorovou šlahou, což vytváří úhlovou deformitu k dorzální straně. Je-li lomové místo na distální straně povrchové ohýbací šlachy, proximální konec zlomeniny se přemístí na stranu hlasu v důsledku tažení povrchové ohýbací šlachy, což vytváří úhlovou deformitu k straně hlasu.
3. Zlomeniny distálního falangy jsou způsobeny přímým násilím, jako jsou pohmožděné těžkými předměty a poranění. Zapalovač má pouze praskliny v kostech a těžké mohou být rozděleny na kosti. Více kombinováno s trhací funkcí měkkých tkání V důsledku lokalizovaného křečí mrtvého svalu není zlomenina obecně významně posunuta nebo zdeformována. Dorsální bazální strana falangy je zvrácená. V důsledku narovnání prstů působí nepřímé násilí na konečky prstů, což způsobuje, že se distální falanga náhle ohne. Prsty se ohýbaly na konci zlomeniny a vykazovaly typickou deformaci „kladivým prstem“.
Prevence
Prevence zlomenin prstu
Většina zlomenin falangy může způsobit přímočaré zlomeniny způsobené přímým násilím a nepřímým násilím, ale většina z nich je způsobena přímým násilím a většina z nich jsou otevřené zlomeniny. Zlomeniny mají příčný, šikmý, spirálový, rozmělněný nebo ovlivněný povrch kloubů. Proto by mělo být v každodenním životě všechno možné předvídat nehody a plně využívat nástroje kolem nás, aby se snížilo riziko nehod způsobených nehodami. Za druhé, jakmile se onemocnění objeví, aktivně léčte a snažte se o nejlepší terapeutický účinek. Komplikace je třeba řešit včasným a účinným způsobem, aby se minimalizovalo postižení a zlepšila kvalita života pacientů. Za třetí, aktivně provádějte funkční cvičení pod vedením lékaře, abyste zabránili výskytu komplikací.
Komplikace
Zlomenina falangového lomu Komplikace, poranění měkkých tkání
Často komplikované klouby a tuhostí.
Příznak
Příznaky zlomenin prstů Časté příznaky Bolest migrace kloubů, oteklé bolesti kloubů Palec pouze měkké tkáně ... Ztuhnutí prstu, ztuhlost kloubu, prsten prst, neznámá příčina, bolest, sponka na nehty, kloub, tuhost, zlomenina zápěstí
Poloha falangy je povrchní. Kromě zjevné bolesti, otoku, citlivosti a omezené funkce poranění existují i zjevné deformity. U podezření na zlomeniny mohou být diagnostikovány rentgenové filmy. Léčení zlomenin prstů často nezajímá velkou pozornost. Často kvůli špatné poloze nebo pevné fixaci, malunionu nebo nezhojení, často kvůli nesprávné fixaci nebo dlouhé fixační době, kloubní pouzdro a kontraktura vazového vazu, což má za následek tuhost kloubu, zejména v blízkosti kloubu nebo skrz kloub Zlomeniny často vedou ke ztuhlosti kloubů a vážně ovlivňují funkci prstů.
Podle anamnézy lze diagnostikovat klinické projevy a rentgenové vyšetření.
Přezkoumat
Vyšetření zlomenin falangy
1, komplexní fyzické vyšetření: věnujte pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti šoku, poranění měkkých tkání, krvácení, zkontrolujte velikost, tvar, hloubku a znečištění rány. Vystaveno s kostními konci, s nervy nebo bez nervů, krevních cév nebo jiného poškození.
3, rentgenové vyšetření: Kromě pozitivního a laterálního rentgenového filmu by měla být vyfotografována také speciální fáze těla podle zranění, jako je otevírací poloha, dynamická boční poloha, axiální poloha a tečná poloha. Rentgenový film dokáže přesně zobrazit míru poškození a typ zlomeniny.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace zlomenin prstů
Diagnóza
Lokální otok, bolest a flexe a prodloužení prstů jsou po zlomení omezené. Pokud je patrné posunutí, zlomeniny proximálního a středního falangy mohou mít úhlovou deformitu: opěrka dorzální bazální části distálního falangy má deformitu podobnou kladivu a prsty se nemohou aktivně roztahovat. Existují vysunuté zlomeniny, které mohou rozbít a kosti, a jsou zde neobvyklé činnosti. Rentgenové vyšetření může identifikovat místo a typ zlomeniny.
(1) Diagnostický základ
1. Měj anamnézu traumatu.
2. Lokální otok, bolest nebo kostní tření, dysfunkce prstů
3. Rentgenové vyšetření může určit umístění a typ zlomeniny.
(2) Klasifikace syndromu
1. Zlomenina falangy: může se zvýšit lokální otok, bolest a laterální pohyb mezifalangového kloubu.
2. Zlomenina krku falangy: zlomenina je nakloněna k straně hlasu, distální konec může být otočen k dorzální straně a dorzální strana zraněného prstu může být olízena a zaoblena.
3. Zlomenina falang: zlomeniny jsou více skloněny k hlasové straně, lokální citlivost, bolest nárazu podélné osy, abnormální aktivita.
4. Bazální zlomenina humeru na distálním konci: otok a citlivost v místě zlomeniny, omezená funkce flexe a extenze a může mít podobu kladiva.
